Město Český Krumlov Doručeno 19 09 3017 MUCK 49569001!
<br> ""'Y | Nihil.<,>
<br> „n l lflllllllllllllllllll
<br> JIHOC " <,>
<br> meckesltMTaag
<br> KRAJSKÝ ÚŘAD
<br> operon zo-Riavowicrví oooÉLenlzoRAvornlseeAvv
<br> č.j.: KUJCK 1081 6612017 datum: 15.9.201 ? vyřizuje: Mgr.XXXXX XXXXXX telefon: XXX XXX XXX
<br> X.X.: OZDR 10740012017ldava e-mail: vanata©kraj-jlhocesky.cz Illlllllllllllllllllm KUCBXOONYLZV
<br> Zdravotnická dokumentace zemřelého poskytovatele zdravotních služeb,kterým byl MUDr.XXXXXXXX XXXXXXXXX,obor všeobecného praktického lékařství,smístem
<br> poskytování zdravotních služeb,č.p.188,T.G.Masaryka,LatránI 381 01 Ceský Krumlov,je uložena na odboru zdravotnictví Krajského úřadu Jihočeského kraje <.>
<br> Zdravotnická dokumentace bude předána nově zvolenému lékaři v oboru všeobecného praktického lékařství na základě jeho písemné žádosti nebo na základě písemné žádosti pacienta <.>
<br> Náležitosti písemné žádosti o předání zdravotnické dokumentace:
<br>.žádost pacienta (pacient zde uvede jméno,příjmení,R,adresu + pacient v žádosti uvede adresu nově zvoleného lékaře)
<br>.žádost zvoleného lékaře (lékař zde uvede jméno,příjmení,adresu mista poskytování zdravotních služeb.telefonní kontakt,razítko a podpis + připojí ke své žádosti písemné vyjádření pacienta o provedené volbě,součásti žádosti je jméno,příjmení,RČ,adresa pacienta)
<br> Formulář žádosti o předání zdravotnické dokumentace naleznete na internetové stránce www.kraj-jihocesky.cz,Krajský úřad,Odbor zdravotnictví,Formuláře a tiskopisy ke stažení <.>
<br> Žádosti adresujte na: Krajský úřad Jihočeského kraje
<br> - Odbor zdravotnictvi U Zimního stadionu 1952/2 370 76 České Budějovice
<br> V případě potřeby kontaktujte Mgr.Ladislava Kročáka - tel.386 720 607 nebo Mgr.Davida Vaňatu - tel.386 720 606 <.>
<br> KRAJSKÝ ÚŘAD
<br> JUDr.Věra Čížková JIHOČESKÝ KRAJ
<br> vedoucí oddělení zdravotní správy Odbor zdravotnictví odbor zdravotnictví '.» <.>,U Zimního stadionu 195_2/2 Krajský úřad Jihočeského kraje L & 0/ „Cerfa—j „ 370 75 České Budějovice (a) pracoviště: B.Němcové 49/3.Č.Budějovice '.<.> *“ u [ j KL '
<br> !
<br> U Zimního stadionu 196212.<.> 370 76 České Budějovice.tel.: 386 720 602 o-podatelna: postaókraj-ilhoceakycz,ID DS: kdibarr.www.kraj-ihooeskycz
<br> Stránka 1