'.MEsTSKA CAST PRAHA 3 UHCP3 05405312017 Uřad městské části
<br> Městská část war-as || lllllll||||“lllllllllllllllllll 0,028.us.20" Havlíčkovo náměstí 9 ““*““ 2“ “s 20" Haullčkovo nám.700/9 130 00 Praha 3 Podatelna
<br> Žádost o zveřejnění oznámení na úřední desce (dle 5 59 odst.1 á š 23 odst.3 zákona č.372/2011 Sb <.>,o zdravotních službách a podmínkách ' jej ich poskytování)
<br> Ve smyslu shora uvedených zákonných ustanovení žádám o zveřejnění následujícího oznámení na úřední desce <.>
<br> OZNÁMENÍ
<br> o ukončení poskytování zdravotních služeb a o předání zdravotnické dokumentace novému poskytovateli zdravotních služeb (dle 5 59 odst.1 a 5 23 odst.3 zákona č.372/2011 Sb <.>,o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování)
<br> Poskytovatel zdravotních služeb MUDr.XXXXX XXXXXXXXX,IČ: XXXXXXXX,č.j.oprávnění: MHMP/XXXXXX/XX/ZDR
<br> Adresa místa/míst poskytování zdravotních služeb V Domově,1875/22,Praha 3
<br> Datum zamýšleného ukončení činnosti 1.9.2017
<br> Datum,do kterého lze předložit žádost o předání zdravotnické dokumentace poskytovateli zvolenému pacientem 31.8.2017
<br> Adresa místa pro předložení žádosti V Domově 1875/22,130 00 Praha 3
<br> Identifikační údaje poskytovatele,který hodlá pokračovat v poskytování zdravotních služeb Úsměv V Domově s.r.o <.>,IČO: 062 15 441,V Domově 1875/22,130 00 Praha 3
<br> V Praze dne ' Zi; &' Mf?
<br> WWW/
<br> razítko a podpis poskytovatele