žádost_2017 ŽÁDOST O DOTACI NA PODPORU AKTIVIT V OBLASTI SOCIÁLNÍ PÉČE A ZDRAVOTNICTVÍ Z ROZPOČTU STATUTÁRNÍHO MĚSTA JABLONEC NAD NISOU číslo žádosti /2017 Datum přijetí žádosti od 20.2.2017 do 13.3.2017 do 12:00 hod.PID: INFORMACE O ŽADATELI Název / jméno žadatele (přesný název dle registrace,datum narození u fyzických osob)) IČ Právní forma Číslo a datum registrace právní subjektivity Sídlo / adresa žadatele Ulice Č.orient/p.Obec PSČ Kontaktní údaje Telefon E- mail WWW stránky Bankovní spojení (č.účtu) Banka Statutární zástupce nebo jiná osoba zastupující žadatele * Jméno Funkce,popř.jiný právní důvod zastoupení Telefon E-mail Identifikace osob s podílem v osobě žadatele ** Identifikace osob,v nichž má žadatel přímý podíl a výše tohoto podílu *** Zaměření činnosti žadatele,vč.rozčlenění aktivity poskytované na územi města JBC/ v rámci ORP obec III/ v rámci více ORP/ (možno uvést na zvláštní list) Celkové NÁKLADY/PŘÍJMY na činnost (celkové hospodaření subjektu) Rok 2015 Rok 2016 Plán rok 2017 Celkové NÁKLADY Celkové PŘÍJMY INFORMACE O POŽADOVANÉ DOTACI Název projektu Kategorie aktivity dle výzvy Od kdy působí na území města Požadovaná výše dotace od statutárního města Jablonec n.N.(v tis.Kč) Náklady na aktivitu v roce 2017 - pouze území města Jablonec nad Nisou Účel použití dotace Celkové předpokládané náklady na aktivitu v roce 2016 Skutečné náklady na aktivitu v roce 2015 Celkem JBC Osoba odpovědná za realizaci aktivity Jméno Telefon E - mail Aktivita bude v roce 2016 realizována kdy/kde Termín Oblast/ území/adresa Působnost organizace * platí pouze,je-li žadatel právnickou osobou ** uveďte další subjekty,kterými je žadatel spoluvlastněn,a výši vlastnického podílu *** uveďte další subjekty,které žadatel spoluvlastní,a výši vlastnického podílu Popis aktivity - záměr,cíle,předpokládaný přínos (možno uvést na zvláštní list) Zvláštní kvality Vámi poskytované aktivity - služby Cílová skupina (možno zvolit více skupin) Předpokládaný počet osob podpořených touto aktivitou z toho s bydlištěm v Jablonci nad Nisou Provozní doba (po - ne) a časový rozsah poskytování aktivity (u celoročně poskytovaných aktivit) Jednorázová aktivita (např.rekondiční pobyt,atp.) - počet dní/lekcí Zdůvodnění navýšení rozpočtu na aktivitu oproti minulému období Další významné údaje (o poskytovaných aktivitách,důležité pro hodnocení předkládaného projektu,např.proběhlá hodnocení,reference,specifika,atp.) SOUHRNNÝ ROZPOČET POŽADOVANÉ DOTACE V ROCE 2017 v Kč VČETNĚ FINANČNÍ SPOLUÚČASTI Rozpočet je uváděn pro aktivitu poskytovanou na území (doplňte) 1.Předpokládané NÁKLADY celkem 0.00 1.1 neinvestiční 2.Předpokládané ZDROJE financování neinvestičních nákladů 0.00 2.1 vlastní zdroje žadatele 0.00 2.1.1 příjmy od klientů 2.1.2 ostatní vlastní zdroje (např.příspěvek zřizovatele) 2.2 dotace požadovaná od statutárního města Jablonec n.N.2.3 další veřejné zdroje financování 0.00 2.3.1 MPSV 2.3.2 MŠMT 2.3.3 MV 2.3.4 MSp 2.3.5 ostatní rezorty státní správy 2.3.6 mezirezortní komise a rady vlády 2.3.7 fondy EU 2.3.8 kraj 2.3.9 jiné obce 2.3.10 Úřad práce ČR 2.4 fondy zdravotních pojišťoven 2.5 ostatní zdroje financování (nadace,nadační fond,atd.) ROZPOČET NÁKLADŮ POŽADOVANÉ DOTACE V ROCE 2017 VČETNĚ FINANČNÍ SPOLUÚČASTI NEINVESTIČNÍ NÁKLADY (v Kč) Celkový rozpočet aktivity Požadovaná dotace 1.Materiál (uveďte např.DDHM,kancelářské potřeby,pohonné hmoty) 0.00 0.00 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 1.6 2.Nemateriálové náklady 0.00 0.00 2.1 Energie (uveďte např.spotřebu elektrické energie,plynu,tepla,vodné a stočné) 0.00 0.00 2.1.1 2.1.2 2.1.3 2.1.4 2.2 Služby (uveďte např.nájemné,právní služby,ekonom.služby,školení,supervize) 0.00 0.00 2.2.1 2.2.2 2.2.3 2.2.4 2.2.5 2.2.6 2.2.7 2.2.8 2.3 Cestovní náklady (uveďte např.cestovní příkaz) 0.00 0.00 2.3.1 - pohonné hmoty 2.3.2 - pohonné hmoty 2.4 Spoje (uveďte např.telefony,poštovné,internet) 0.00 0.00 2.4.1 2.4.2 2.4.3 2.5 Jiné provozní náklady 0.00 0.00 2.5.1 - pohonné hmoty 2.5.2 - pohonné hmoty 2.5.3 - pohonné hmoty 3.Osobní náklady (uveďte např.hrubé mzdy,odvody soc.a zdrav.pojištění) 0.00 0.00 3.1.1 3.1.2 3.1.3 4.Ostatní náklady 0.00 0.00 4.1 CELKEM 0.00 0.00 PERSONÁLNÍ ZAJIŠTĚNÍ AKTIVITY V ROCE 2017 PRACOVNÍ POZICE SPECIFIKUJTE Smluvní vztah např.pracovní smlouva,DPČ,DPP Počet osob celkem/JBC Počet úvazků celkem/JBC Předpokládané náklady v Kč celkem Požadovaná dotace v Kč od JBC 0.000 0.000 0.00 0.00 CELKEM 0 0 0.000 0.000 0.00 0.00 PŘÍLOHY: Zaškrtněte k žádosti fyzicky přiložené přílohy kopie stanov či jiného dokladu o právní subjektivitě kopie dokladu o aktuálním bankovním spojení kopie dokladu o přidělení identifikačního čísla ceník poskytovaných služeb (je-li služba zpoplatněna) kopie dokladu opravňující osobu osoba zastupující osobu žadatele předloží doklad opravňující ji zastupovat (statutárního zástupce) jednat jménem přijemce dotace čestné prohlášení o platnosti dříve dodaných požadovaných příloh* jiné (uveďte v příloze) Ostatní přílohy: ŽADATEL PROHLAŠUJE,ŽE — se seznámil se Zásadami pro poskytování dot...

Dotační program na podporu aktivit v oblasti sociální péče a zdravotnictví
z rozpočtu statutárního města Jablonec nad Nisou v roce 2017
Dotace na podporu aktivit v oblasti sociální péče a zdravotnictví
<br> Účel podpory
Dotaci je možno poskytnout právnickým a fyzickým osobám na financování běžných výdajů souvisejících s aktivitami v oblasti sociální péče a zdravotnictví v souladu se zákonem č. 250/2000 Sb <.>,o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů a zákonem č. 128/2000 Sb <.>,o obcích (obecní zřízení),v platném znění <.>
A) Preventivní,edukační a podpůrná činnost v oblasti podpory zdraví a navazujících služeb <.>
A.1.Rekondiční,rehabilitační,ozdravné pobyty pro osoby se zdravotním znevýhodněním <.>
<br> A.2.Hipoterapie,canisterapie <.>
<br> A.3.Podpora půjčoven kompenzačních pomůcek pro neregistrované poskytovatele služeb <.>
<br> B) Podpora neregistrovaného dobrovolnictví v oblasti sociální péče a zdravotnictví <.>
<br> B.1.Nábor,vzdělávání,supervize dobrovolníků <.>
<br> C) Další navazující aktivity v oblasti sociální péče a zdravotnictví <.>
C.1.Ostatní navazující aktivity v oblasti sociální péče a zdravotnictví <.>
<br> Důvody podpory
Podpora činnosti subjektů působících na území statutárního města Jablonec nad Nisou v oblasti sociální péče a zdravotnictví.Podpora bude poskytnuta v souladu se Zásadami pro poskytování dotací a peněžitých darů z rozpočtu statutárního města Jablonec nad Nisou (dále jen SMJN) <.>
<br>
Předpokládaný celkový objem peněžních prostředků vyčleněných v rozpočtu SMJN na podporu stanoveného účelu
100 000,- Kč
<br> Administrátor
Odbor sociálních věcí a zdravotnictví,oddělení sociálních služeb
MMJN
<br> Kontaktní osoba
XXXXX XXXXXXX,tel.XXX XXX XXX,e-mail: sorfova@mestojablonec.cz
<br> Odkaz na webové stránky
www.mestojablonec.cz/cs/magistrat/dokumenty/formulare.html
<br> Datum zveřejnění dotačního programu
20.ledna 2017
<br> Datum zahájení příjmu žádostí
20.února 2017
<br> Datum ukončení příjmu žádostí
13.března 2017,do 12:00 hod <.>
<br>
<br> Výše dotace a způsobilost nákladů
<br> Minimální výše poskytnuté dotace
<br> 1.000,- Kč
<br> Maximální výše poskytnuté dotace v jednotlivých kategoriích 1 žadateli <.>
A) Preventivní,edukační a podpůrná činnost v oblasti podpory zdraví a navazujících služeb <.>
<br> A.1.Rekondiční,rehabilitační,ozdravné pobyty pro osoby se zdravotním znevýhodněním <.>
Maximální výše podpory 5.000,- Kč <.>
<br> A.2.Hipoterapie,canisterapie <.>
Maximální výše podpory 10.000,- Kč
<br> A.3.Podpora půjčoven kompenzačních pomůcek pro neregistrované poskytovatele služeb <.>
Maximální výše podpory 10.000,- Kč
<br> B) Podpora neregistrovaného dobrovolnictví v oblasti sociální péče a zdravotnictví <.>
<br> B.1.Nábor,vzdělávání,supervize dobrovolníků <.>
Maximální výše podpory 5.000,- Kč
<br> C) Další navazující aktivity v oblasti sociální péče a zdravotnictví <.>
C.1.Ostatní navazující aktivity v oblasti sociální péče a zdravotnictví <.>
<br> Maximální výše podpory 10.000,- Kč
<br> Maximální výše dotace SMJN ze způsobilých nákladů (v %)
80 %
<br> Způsobilé náklady
Dotaci lze čerpat XXX do výše a k účelu sjednanému ve smlouvě.Dotace se poskytuje vždy pouze na úhradu neinvestičních nákladů na realizaci aktivity <.>
<br> Nezpůsobilé náklady
· Bankovní poplatky,úroky z úvěru a půjček <.>
· Nákupy pozemků nebo budov
<br> · Rekonstrukce a opravy nemovitostí
<br> · Finanční leasing
<br> · Cestovní náklady,které nevyplývají z typu poskytované služby a nesouvisejí s obsahem předkládaného projektu a typu služby
<br> · Cestovné nad rámec zákona č.262/2006 Sb <.>,v platném znění
<br> · Zálohová faktura bez konečné fakturace; výjimku tvoří zálohy na energie,kdy konečná fakturace (vyúčtování) bude dodána po uplynutí fakturačního období
· Účetní doklady nesplňující podmínky uvedené ve smlouvě
<br> · Mzdy včetně odvodů nad rámec platových předpisů pro zaměstnance ve veřejných službách a správě dle zákona č. 143/1992 Sb <.>,v platném znění
<br> · Náklady na sociální a zdravotní pojištění za zaměstnance
<br> · Alkohol
<br> · Tabákové výrobky
<br> Ostatní podmínky dotace
<br> A <.>
Okruh žadatelů
Právnické a fyzické osoby,realizující aktivity na území města Jablonec nad Nisou,které nedluží finanční prostředky SMJN nebo jím zřízeným organizacím a založeným společnostem <.>
Podpora se nevztahuje na registrované služby:
<br> dle zákona 108/2006 Sb <.>,o sociálních službách <,>
<br> dle zákona 372/2011 Sb <.>,o zdravotních službách <,>
<br> dle zákona 373/2011 Sb <.>,o specifických zdravotních službách <.>
<br> Příspěvkové organizace nejsou oprávněnými žadateli (je upřednostněn příspěvek zřizovatele) <.>
Příjemci tříletých dotací z rozpočtu SMJN nejsou oprávněnými žadateli <.>
<br> B <.>
Forma podpory
Účelová neinvestiční dotace
<br> C <.>
Termín realizace aktivit
1.1.2017 – 31.12.2017
<br> D <.>
Způsob,termín a místo podání žádosti
<br>
Žádost o poskytnutí dotace se podává výhradně prostřednictvím formuláře „Žádost o dotaci na podporu aktivit v oblasti sociální péče
a zdravotnictví z...