Zadávací dokumentace Pojištění majetku,vozidel a odpovědnosti za škodu pro příspěvkové
organizace v působnosti odboru ZSP MHMP
<br>
Příloha č.2B zadávací dokumentace
<br> „Krycí list nabídky“
<br>
KRYCÍ LIST NABÍDKY
<br> 1.Veřejná zakázka
<br> Nadlimitní veřejná zakázka na služby zadávaná v otevřeném zadávacím řízení podle
zákona č.137/2006 Sb <.>,o veřejných zakázkách,ve znění pozdějších předpisů <.>
<br> Název: Pojištění majetku,vozidel a odpovědnosti za škodu pro příspěvkové
organizace v působnosti odboru ZSP MHMP – 2.část
<br> 2.Základní identifikační údaje o uchazeči
<br> Název:
<br>
Sídlo/ místo podnikání:
<br>
Tel./fax:
<br>
E-mail (pro komunikaci v průběhu
procesu zadávání Veřejné zakázky):
<br>
<br> Adresa pro doručování:
<br>
IČ:
<br>
DIČ:
<br>
Spisová značka v obchodním rejstříku:
<br>
Kontaktní osoba:
<br>
Tel./fax:
<br>
3.Oprávněná osoba za uchazeče jednat
<br> Titul,jméno,příjmení:
<br>
Funkce:
<br> Nabídková XXXX XXX DPH a bez
OPCE za X rok plnění(v Kč):
<br>
<br>
<br> Čestné prohlášení:
<br> Čestně prohlašuji,že jako uchazeč o Veřejnou zakázku „Pojištění majetku,vozidel a odpovědnosti za
škodu pro příspěvkové organizace v působnosti odboru ZSP MHMP“ nejsem subdodavatelem,jehož
prostřednictvím jiný dodavatel v tomtéž zadávacím řízení prokazuje kvalifikaci <.>
<br>
<br> V ………….………….dne:
<br>
<br> _______________________________
<br> podpis oprávněné osoby dodavatele