OZNÁMENÍ
o ukončení poskytování zdravotních služeb
(dle § 59 odst.1 zákona č.372/2011 Sb <.>,o zdravotních službách a podmínkách jejich
poskytování)
Poskytovatel zdravotních služeb:
Jméno,příjmení,titul:
<br> XXXXXX XXXXX
<br> Adresa místa kontaktního pracoviště:
<br> Táborská XXX/XX,Praha 4
<br> IČ:
<br> 03645533
<br> Datum,k němuž poskytovatel hodlá
ukončit poskytování zdravotních služeb:
<br> 11.01.2016
<br> Datum,do kterého lze předložit
žádost o předání zdravotnické
dokumentace poskytovateli zdravotních
služeb zvolenému pacientem:
<br> 11.01.2016
<br> Adresa místa pro předložení písemné
žádosti pacienta o předání
zdravotnické dokumentace:
<br> XXXXXX XXXXX
Táborská XXX/XX,Praha X
<br> Identifikační údaje osoby,která hodlá pokračovat v poskytování zdravotních služeb
(ust.§ 23 odst.3 zákona č.372/2011 Sb.): Home PROFI Care s.r.o <.>
Táborská 321/59,140 00 Praha 4
IČ: 03992748
<br> Vyřizuje: Jaroslava Müllerová/236004133