Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu M(2 BS na základě vyhlášeného
dotaěního programu pro rok 2018
<br> I
<br> 1.Údaje o žadateli:
Úplný název žadatele/Jméno a příjmení.'*
<br> * Právní forma,IČO/Datum narození:
<br> * Adresa:
<br> * tel.:
<br> email:
<br> * Statutární zástupce:
<br> * Kontaktní osoba:
<br> * Bankovní spojení:
<br> Evidenění číslo (žadatel nevyplňuje)
<br> Název dotaěního programu (účel) FREE WC 2018
<br> Císlo kola výzq 1 <.>
<br> Název projektu
FREE WC.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> (doplnit název provozovny)
<br> Žadatel - úplný název a bydliště/sídlo
Požadovaná výše podpory 10.000,- Kč
<br> Odůvodnění žádosti
<br> Úěelem poskytnutí podpory je
rozšíření stávající nedostatečné sítě
veřejných toalet provozovaných
městskou částí Brno-střed,městem
Brnem a jeho organizacemi o další
přístupné toalety v restauraěních
zařízeních (dále jen,<,> provozovna) <.>
Tato místa budou viditelně označena u
<br> vchodu nálepkou,<,> FREE WC a
využití toalety nebude zpoplatněno <.>
Dotace bude poskytována jako
kompenzace zvýšených nákladů
provozovatele restauračního zařízení
zařazeného do sítě,<,> FREE WC <.>
<br> Termín projektu
Od 1.1.2018 do 31.12.2018
<br>
<br> 2.Identifikace provozovny dle údajů v Živnostenském rejstříku:
<br> 3.Stručná charakteristika provozovny vč.otevírací doby:
<br> 4.Technické zabezpečení projektu (počet toalet,umyvadel,příp.další vybavení <,>
frekvence úklidu,bezbariérovost přístupu k toaletám od vchodu do provozovny aj.):
<br> 5.Čestné prohlášení žadatele
Žadatel prohlašuje,že nemá žádné neuhrazené splatné závazky (neuhrazené nájemné <,>
vyměřené poplatky,pokuty,plnění ze smluv apod.) vůči statutárnímu městu Brnu,městské
části Brno-střed,jiným městským částem města Brna,ani subjektům jimi zřízených <.>
Žadatel si je vědom právních následků nepravdivého čestného prohlá'mení <.>
<br> 6.Seznam povinných příloh žádosti (dle schváleného dotaěního programu):
výpis zobchodního či živnostenského rejstříku prokazující oprávnění kprovozování
předmětu podnikání: hostinská činnost (kupř.z internetových stránek or.justice.cz nebo
rzp.cz)
fotodokumentace vstupu do provozovny,toalet a zázemí (umyvadlo,přebalovací pult aj.)
<br> Prohlašuji,že výše uvedené údaje jsou pravdivé a že jsem se řádně seznámil s pravidly
Programu pro poskytování dotací FREE WC 2018 a rozumím jim <.>
V souladu se zákonem č.l Ol/2000 Sb <.>,o ochraně osobních XXX a o změně některých zákonů v platném znění,a
s vědomím svých práv dle výše uvedeného zákona uděluji tímto statutárnímu městu Brnu,městské části Brno-
střed na dobu neurčitou svuj souhlas k elektronickému či jiru:mu zpracování osobních Majů v souvislosti s
řešením žádosti o poskytnutí dotace a souhlasím s prezentacť předmětu dotace a činností jí podpořené v rámci
aktivit AM:) Brno-střed (např.reference na webových stránkách,Zpravodaji MČ Brnorstřed,vtiskových
zprávách,vytvoření mapy/aplikací se sítí FREE WC,a to včetně interiéru provozovny) <.>
<br> Datum vyhotovení žádosti Razítko a podpis statutárního zástupce
<br> Poznámka pro žadatele:
Před podáním projektu si,prosím,ověřte,zda je formulář žádosti kompletně vyplněn,jsou přiloženy veškeré povinru:
přílohy a projekt splňuje kritéria i podmínky dle výzvy k předkládání projektu v rámci vybraného dotačního
programu <.>

Odbor dopravy a majetku Úřadu městské části
<br> Dominikánská 2,601 69 Brno
<br>
<br>
<br>
<br> Číslo jednací: MCBS/2018/0032753/STAV
<br> K podání:
<br> Vaše číslo jednací:
<br> Spisová značka:
Vyřizuje: Mgr.Veronika Staňková,tel.542 526 107
<br> ID datové schránky: qykbwe7
<br>
<br> V Brně dne 21.02.2018
<br>
<br>
<br> Program pro poskytování dotací
<br> FREE WC
<br> kolová výzva k zaslání žádostí o poskytnutí dotace z rozpočtu
<br> statutárního města Brna,městské části Brno-střed v roce 2018
<br>
<br>
1) Vyhlašovatel: Statutární město Brno,městská část Brno-střed
<br>  Název dotačního programu: FREE WC 2018
<br>
2) Cíl programu: vytvoření sítě zdarma přístupných toalet a hygienického zázemí pro občany a
návštěvníky městské části Brno-střed
<br>
<br> 3) Popis účelu a důvod jeho podpory: Účelem poskytnutí podpory je rozšíření stávající sítě
veřejných toalet provozovaných městskou částí,městem Brnem či jeho organizacemi o další
<br> veřejně přístupné toalety v restauračních zařízeních (dále jen „provozovna“).Tato místa budou
<br> viditelně označena u vchodu do provozovny nálepkou „FREE WC“ a využití toalety nebude
<br> zpoplatněno či vázáno na nějaké jiné protiplnění ze strany uživatele toalety.Dotace bude
<br> poskytována jako jednorázová paušální kompenzace případných zvýšených nákladů
<br> provozovatele restauračního zařízení zařazeného do sítě „FREE WC“ <.>
<br>
<br> 4) Celkový objem předpokládaných finančních prostředků: 460 000 Kč
<br>
5) Časový harmonogram (termíny podání žádostí):
<br>
Kolo Termín akce žadatele Lhůta pro podání žádostí Předpokládaný
<br> celkový objem
<br> finančních
<br> prostředků
<br> Seznámení
<br> žadatelů s
<br> výsledkem
<br> rozhodnutí do
<br> 1.1.1.2018 – 31.12.2018 23.3.2018 – 6.4.2018 460 000,- Kč 30.4.2018
<br>
<br>
<br>
<br> 2
<br>
<br> 6) Oprávnění žadatelé:
- právnické osoby
- fyzické osoby podnikající
<br>
<br> 7) Formální podmínky přijatelnosti žádosti:
a) Žadatel musí prokázat,že přidělené prostředky budou vynaloženy ve prospěch rozvoje
<br> městské části Brno-střed,tzn.provozovna přihlašovaná do programu se nachází na území
<br> MČ Brno-střed.Sídlo/místo podnikání žadatele však nemusí být v této městské části <.>
<br> b) Na jednu provozovnu je možné podat pouze jednu žádost o dotaci <.>
c) Souběh podpory z Dotačního programu městské části Brno-střed s dotacemi z dotačních
<br> titulů státního rozpočtu nebo jiných fondů se nevylučuje <.>
<br>
<br>
<br> 8) Způsobilé a nezpůsobilé výdaje:
V souladu s ustanovením §10a zákona č.250/2000 Sb <.>,o rozpočtových pravidlech územních
<br> rozpočtů jsou způsobilé výdaje stanoveny paušální částkou.Tato částka pokrývá část nákladů
<br> příjemce dotace přímo souvisejících s účelem programu a jejich výše nemusí být prokazována <.>
<br>
<br> 9) Základní a hodnotící kritéria pro posuzování projektů:
<br>
Základní kritéria:
<br> a) řádně a včas podaná žádost včetně příloh <,>
b) všechny přílohy žádosti musí splňovat formální náležitosti této výzvy,popř.opraveny ve
<br> stanoveném termínu <,>
<br> c) žádost musí být podepsána přímo žadatelem,resp.statutárním zástupcem,popř.k tomu
zmocněnou osobou (plná moc musí být doložena) <,>
<br> d) soulad žádosti s vyhlášenou výzvou <,>
e) projekt bude realizován na území městské části Brno-střed <,>
f) soulad žádosti s obecně platnými právními předpisy <.>
<br>
<br> Hodnotící kritéria:
<br> a) umístění provozovny <,>
b) vzhled/stav provozovny a toalet
c) bezbariérovost
<br>
<br> Vedlejší hodnotící kritéria:
<br> a) otevírací doba provozovny
b) vzdálenost od jiných podpořených provozoven (hustota sítě FREE WC)
c) počet podpořených prodejen jednoho žadatele
<br>
<br>
<br> 10) Výše příspěvku:
Výše příspěvku činí 10 000,- Kč.Finanční prostředky určené touto výzvou budou mezi žadatele <,>
<br> jejichž žádost bude schválena,rozděleny stejnou částkou <.>
<br>
<br>
<br> 11) Podmínky podání žádostí:
<br> Žadatelé o podporu musí předložit vyplněnou Žádost o poskytnutí dotace z rozpočtu
<br> statutárního města Brna,městské části Brno-střed na předepsaném formuláři <.>
<br> Seznam povinných příloh žádosti:
<br>  výpis z obchodního či živnostenského rejstříku prokazující oprávnění k provozování
předmětu podnikání: hostinská činnost (postačí výpis z internetových stránek or.justice.cz
<br> nebo rzp.cz)
<br>
<br> 3
<br>
<br>  fotodokumentace vstupu do provozovny,toalet a zázemí (umyvadlo,přebalovací pult aj.)
<br>
Formulář žádosti je součástí této výzvy a také je k vyzvednutí na adrese: ÚMČ Brno-střed <,>
<br> Dominikánská 2,Brno,Oddělení obchodu ODM ÚMČ BS (kancelář č.11),rovněž je umístěn na
<br> internetové adrese: http://www.brno-stred.cz/dotace-a-zastity <.>
<br> Žádosti se přijímají osobně prostřednictvím podatelny ÚMČ Brno-střed,Dominikánská 2 <,>
<br> Brno nebo poštou v termínu uvedeném v bodě 5 této výzvy (rozhodující je datum poštovního
<br> razítka).Žádosti budou adresovány na: Odbor ekonomický <.>
<br>
<br> 12) Odpovědnost za realizaci podpory:
<br> Administrátor: Odbor ekonomický
<br> Garan...