Stránka 1 z 2
<br>
<br> AFRICKÝ MOR PRASAT
<br> OBJEDNÁVKA LABORATORNÍHO VYŠETŘENÍ
<br> ULOVENÉHO / UHYNULÉHO PRASETE DIVOKÉHO
<br> 1.OBJEDNATEL (☐uživatel honitby,☐nálezce,☐majitel pozemku,☐jiný):
<br> Obchodní firma nebo jméno a příjmení u fyzické osoby:
<br>
<br>
Ulice,č.popisné: Obec:
<br>
PSČ: IČ:
<br>
Telefon: E-mail:
<br> 2.IDENTIFIKACE ULOVENÝCH KUSŮ:
<br> Datum ulovení:
<br>
Č.Pohlaví Věk Č.vzorku (plomba) Zdravotní stav kusu
<br>
1
<br> ☐♂
<br>
☐♀
<br>
☐Bez příznaků
<br> ☐Neobvyklé chování (nekoordinované pohyby,shlukování zvířat) ☐Výtok
<br> z nosu nebo očí ☐Překrvené skvrny na kůži ☐Překrvené orgány v dutině
<br> hrudní nebo břišní ☐Zvětšená slezina ☐Tekutina v dutinách ☐Jiné:
<br>
<br> ♂♀♀♀
<br> 2
<br> ☐♂
<br>
☐♀
<br>
☐Bez příznaků
<br> ☐Neobvyklé chování (nekoordinované pohyby,shlukování zvířat) ☐Výtok
<br> z nosu nebo očí ☐Překrvené skvrny na kůži ☐Překrvené orgány v dutině
<br> hrudní nebo břišní ☐Zvětšená slezina ☐Tekutina v dutinách ☐Jiné:
<br>
<br>
<br> 3
<br> ☐♂
<br>
☐♀
<br>
☐Bez příznaků
<br> ☐Neobvyklé chování (nekoordinované pohyby,shlukování zvířat) ☐Výtok
<br> z nosu nebo očí ☐Překrvené skvrny na kůži ☐Překrvené orgány v dutině
<br> hrudní nebo břišní ☐Zvětšená slezina ☐Tekutina v dutinách ☐Jiné:
<br>
<br>
<br> 4
<br> ☐♂
<br>
☐♀
<br>
☐Bez příznaků
<br> ☐Neobvyklé chování (nekoordinované pohyby,shlukování zvířat) ☐Výtok
<br> z nosu nebo očí ☐Překrvené skvrny na kůži ☐Překrvené orgány v dutině
<br> hrudní nebo břišní ☐Zvětšená slezina ☐Tekutina v dutinách ☐Jiné:
<br>
<br>
<br> 5
<br> ☐♂
<br>
☐♀
<br>
☐Bez příznaků
<br> ☐Neobvyklé chování (nekoordinované pohyby,shlukování zvířat) ☐Výtok
<br> z nosu nebo očí ☐Překrvené skvrny na kůži ☐Překrvené orgány v dutině
<br> hrudní nebo břišní ☐Zvětšená slezina ☐Tekutina v dutinách ☐Jiné:
<br>
<br>
<br> 6
<br> ☐♂
<br>
☐♀
<br>
☐Bez příznaků
<br> ☐Neobvyklé chování (nekoordinované pohyby,shlukování zvířat) ☐Výtok
<br> z nosu nebo očí ☐Překrvené skvrny na kůži ☐Překrvené orgány v dutině
<br> hrudní nebo břišní ☐Zvětšená slezina ☐Tekutina v dutinách ☐Jiné:
<br>
<br>
<br> 7
<br> ☐♂
<br>
☐♀
<br>
☐Bez příznaků
<br> ☐Neobvyklé chování (nekoordinované pohyby,shlukování zvířat) ☐Výtok
<br> z nosu nebo očí ☐Překrvené skvrny na kůži ☐Překrvené orgány v dutině
<br> hrudní nebo břišní ☐Zvětšená slezina ☐Tekutina v dutinách ☐Jiné:
<br>
<br>
<br> 8
<br> ☐♂
<br>
☐♀
<br>
☐Bez příznaků
<br> ☐Neobvyklé chování (nekoordinované pohyby,shlukování zvířat) ☐Výtok
<br> z nosu nebo očí ☐Překrvené skvrny na kůži ☐Překrvené orgány v dutině
<br> hrudní nebo břišní ☐Zvětšená slezina ☐Tekutina v dutinách ☐Jiné:
<br>
<br>
<br>
<br> Stránka 2 z 2
<br>
<br> AFRICKÝ MOR PRASAT
<br> OBJEDNÁVKA LABORATORNÍHO VYŠETŘENÍ
<br> ULOVENÉHO / UHYNULÉHO PRASETE DIVOKÉHO
<br> 3.MÍSTO ULOVENÍ
<br> Vžitý název místa ulovení
<br>
<br>
Název honitby: Katastrální území:
<br>
Obec: PSČ:
<br>
Souřadnice: Reg.číslo honitby:
<br> 4.IDENTIFIKACE LOVCE
<br> Jméno lovce Čísla kusů nebo čísla plomb
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 5.IDENTIFIKACE NALEZENÉHO uhynulého kusu:
<br> Datum nalezení:
<br>
Pohlaví Věk Označení vzorku Stav kadáveru
<br>
<br>
☐Bez patrných příznaků onemocnění
☐Viditelné změny na kůži ☐Výtok z nosu nebo očí ☐Pokročilý rozklad ☐Další:
<br>
<br> 6.MÍSTO NÁLEZU uhynulého kusu:
<br> Vžitý název místa nálezu:
<br>
<br>
Další název: Katastrální území:
<br>
Obec: PSČ:
<br>
Souřadnice: Reg.číslo honitby:
<br> 7.IDENTIFIKACE NÁLEZCE uhynulého kusu:
<br> Příjmení a jméno Kontakt (telefon,e-mail)
<br>
<br>
<br>
8.POUČENÍ:
<br> Jako vzorek se odebere tkáň sleziny a mízní uzlina (případně tkáň mandlí,ledvin nebo plic).Pokud je kadáver v rozkladu,odebere
<br> se neporušená dlouhá kost nebo hrudní kost <.>
<br> Vzorky se každý zvlášť uloží do uzavřeného plastového sáčku a řádně označí.Pak musí být vloženy do pevného nerozbitného
<br> a nepropustného obalu a obloženy dostatečným množstvím savého materiálu,který nasaje prosakující tekutiny <.>
<br> Označení se provede vložením listu papíru,na který se obyčejnou tužkou (nerozpíjí se) uvede číslo plomby nebo datum a místo
<br> nálezu s uvedením,že se jedná o vzorek z uhynulého kusu.Případně se použije speciální sáček na vzorky s plochou určenou
<br> k popisu.Použije-li se k označení vzorku jiný údaj než číslo plomby,musí být stejným údajem označeno i tělo uloveného kusu <.>
<br> Vzorek se uchovává v chladu a odevzdá se spolu se vzorkem na vyšetření na svalovce (trichinel) na místě pro příjem vzorků
<br> k vyšetření na svalovce <.>
<br> Provedené vyšetření na africký mor prasat hradí Státní veterinární správa.V případě potřeby bude výsledek vyšetření zaslán
<br> elektronicky na kontaktní údaje uvedené v části 1 <.>