Čestné prohlášení
<br> Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br> Prohlašuji,na základě znalosti svého zdravotního stavu,že mám potřebnou zdravotní způsobilost k výkonu služby na služebním místě (doplňte označení služebního místa podle oznámení o vyhlášení výběrového řízení) dle § 25 odst.1 písm.f) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě <.>
<br> V ___________________
<br>
<br> dne _______________
<br> Podpis: _______________________

Čestné prohlášení
<br> Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br> Prohlašuji,v návaznosti § 25 odst.1 písm.e) a odst.5 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem dosáhl vzdělání stanoveného zákonem o státní službě pro služební místo (doplňte označení služebního místa podle oznámení o vyhlášení výběrového řízení),a to ……………….(doplňte podle stupně dosaženého vzdělání - středního vzdělání s výučním listem / středního vzdělání s maturitní zkouškou / vyššího odborného vzdělání / vysokoškolského vzdělání v bakalářském studijním programu / vysokoškolského vzdělání v magisterském studijním programu),neboť jsem úspěšně absolvoval studijní program v oboru (doplňte obor) na (doplňte název školy) <.>
V ___________________
<br>
<br>
dne _______________
<br> Podpis: _______________________

ÚDAJE POSKYTNUTÉ ŽADATELEM
Já,níže podepsaný/á,předkládám služebnímu orgánu své osobní údaje za účelem obstarání výpisu z evidence rejstříku trestů fyzických osob podle ustanovení § 26 odst.1 zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,k ověření mé bezúhonnosti,stanovené v § 25 odst.1 písm.d) zákona č.234/2014 Sb <.>,jako jeden z požadavků k přijetí žadatele do služebního poměru <.>
Jméno:
Příjmení:
Rodné příjmení:
Datum narození Rodné číslo:
Pohlaví:
Místo narození:
Okres narození:
Stát narození:
Státní občanství:
Trvalé bydliště:
<br> V dne
Podpis:

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O SVÉPRÁVNOSTI
<br> Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br> Prohlašuji,s odvoláním na ustanovení § 15 odst.2 zákona č.89/2012 Sb <.>,občanský zákoník,že jsem plně svéprávný/á,resp.že má svéprávnost nebyla soudem omezena <.>
<br> V ___________________
<br>
<br>
dne _____________________
<br> Podpis: _____________________________

Čestné prohlášení
<br> Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br> Prohlašuji,v návaznosti § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem státním občanem České republiky <.>
<br> NEBO
Prohlašuji,v návaznosti na § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem státním občanem _______________________________ (doplňte celý název jiného členského státu Evropské unie nebo celý název státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském hospodářském prostoru (Norsko,Lichtenštejnsko,Island),jehož jste občanem) <.>
<br> V ___________________
<br>
<br>
dne _______________
<br> Podpis: _______________________

Žádost
<br> o přijetí do služebního poměru a zařazení na služební místo
o zařazení na služební místo
<br> Označení a adresa služebního orgánu,kterému je žádost adresována
Mgr.XXXXXX XXXXXXX
státní tajemník
<br> Ministerstvo dopravy
<br> nábř.L.Svobody 1222/12
<br> 110 15 Praha 1
<br>
Údaje o žadateli
<br> Jméno(a) a příjmení,titul
<br>
Datum narození
<br>
Adresa místa trvalého pobytu
ve tvaru
<br> obec,část obce,ulice,číslo popisné,PSČ,stát
<br>
Adresa pro doručování,pokud je odlišná od adresy místa trvalého pobytu ve tvaru
<br> obec,část obce,ulice,číslo popisné,PSČ,stát
<br>
Telefonní číslo
<br>
<br> E-mail3
<br>
<br> Specifikace žádosti
Žádám o přijetí do služebního poměru
a
<br>
<br>
<br>
<br>
zařazení na služební místo ministerského rady (60012.13301) v Oddělení systemizace a personálního marketingu v Odboru personálním v Sekci státního tajemníka
<br> ve služebním úřadu: Ministerstvo dopravy
<br>
Seznam příloh žádosti
<br> 1.Písemné čestné prohlášení o státním občanství České republiky,občanství jiného členského státu Evropské unie nebo občanství státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském hospodářském prostoru [§ 25 odst.1 písm.a) ve spojení s § 26 zákona o státní službě]
<br>,popřípadě prostou kopii průkazu totožnosti
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
2.Písemné čestné prohlášení o svéprávnosti [§ 25 odst.1 písm.c) ve spojení s § 26 odst.1 zákona o státní službě]
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 3.Výpis z evidence Rejstříku trestů,který není starší než 3 měsíce,resp.obdobný doklad o bezúhonnosti,není-li žadatel státním občanem České republiky
<,> nebo údaje poskytnuté žadatelem pro účely obstarání výpisu z Rejstříku trestů služebním orgánem [§ 25 odst.1 písm.d) ve spojení s § 26 odst.1 zákona o státní službě]
<br>
<br>
<br>
<br> 4.Písemné čestné prohlášení o dosažení stanoveného vzdělání nebo originál anebo úředně ověřenou kopii dokladu o dosaženém vzdělání [§ 25 odst.1 písm.e) a odstavec 5 písm.a)] ve spojení s § 26 zákona o státní službě]
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 5.Písemné čestné prohlášení o zdravotní způsobilosti [§ 25 odst.1 písm.f) ve spojení s § 26 zákona o státní službě]
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 6.Doklad prokazující znalost českého jazyka,není-li žadatel státním občanem České republiky nebo doklad prokazující,že se na žadatele vztahuje výjimka z prokazování znalosti českého jazyka (§ 25 odst.2 zákona o státní službě)
<.>
7.Originál nebo úředně ověřenou kopii dokladu prokazujícího jiné odborné zaměření vzdělání [§ 25 odst.5 písm.a) zákona o státní službě] (nejčastěji stejný doklad,jako o doklad o dosaženém vzdělání podle bodu 4 Seznamu příloh)
<br>
<br>
<br>
<br>
Další přílohy
<br> 8.Strukturovaný profesní životopis
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Žádám o to,aby v souladu s § 6 odst.2 zákona č.500/2004 Sb <.>,správní řád,služební orgán obstaral ze své úřední evidence tyto doklady
:
<br> Poznámky
<br> Prohlašuji,že údaje uvedené v žádosti,dokladech a v přílohách jsou pravdivé,aktuální a úplné <.>
Dále prohlašuji,že v souladu s ustanovením § 5 odst.2 zákona č.101/2000 Sb <.>,o ochraně osobních údajů,ve znění pozdějších předpisů,souhlasím s tím,aby moje osobní údaje,které tímto v rámci řízení o žádosti poskytuji,byly zpracovávány pro účely výše uvedeného řízení <.>
<br> V
<br> Dne:
<br> Podpis:
<br>
Záznamy služebního orgánu
<br> Průkaz totožnosti ______________________
č.______________________ předložen dne __________2017 <.>
<br> Podpis oprávněné úřední osoby ______________________
<br> � Vyznačte „Žádost o přijetí do služebního poměru a zařazení na služební místo“,pokud dosud nejste ve služebním poměru podle zákona o státní službě.Pokud již jste ve služebním poměru,vyznačte „Žádost o zařazení na služební místo“ <.>
<br> � Místo trvalého pobytu podle § 10 odst.1 zákona č.133/2000 Sb <.>,o evidenci obyvatel a rodných číslech a o změně některých zákonů (zákon o evidenci obyvatel),ve znění pozdějších předpisů <.>
<br> � Nepovinný údaj <.>
<br> � Vyznačte pouze v případě,pokud nejste dosud ve služebním poměru podle zákona o státní službě <.>
<br> � Čestné prohlášení lze též nahradit zasláním kopie občanského průkazu nebo jiného průkazu totožnosti,z něhož je zřejmé státní občanství žadatele.Nejpozději při konání pohovoru je třeba doložit příslušnou listinu,kterou bude státní občanství žadatele prokázáno (originál občanského průkazu nebo jiného průkazu totožnosti,popř.osvědčení o státním občanství) <.>
<br> � Jde o doklad obdobný výpisu z evidence Rejstříku trestů,který nesmí být starší než 3 měsíce,osvědčující bezúhonnost,vydaný státem,jehož je žadatel státním občanem,jakož i státy,v nichž žadatel pobýval v posledních 3 letech nepřetržitě po dobu delší než 6 měsíců (dále jen „domovský stát“),a doložený úředním překladem do českého jazyka; pokud takový doklad domovský stát nevydává,doloží se bezúhonnost písemným čestným prohlášením <.>
<br> � Originál anebo úředně ověřenou kopii dokladu o dosaženém vzdělání je třeba doložit nejpozději před konáním pohovoru <.>
<br> � Výjimka z prokazování znalost...