ÚDAJE POSKYTNUTÉ ŽADATELEM
Já,níže podepsaný/á,předkládám služebnímu orgánu své osobní údaje za účelem obstarání výpisu z evidence rejstříku trestů fyzických osob podle ustanovení
§ 26 odst.1 zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,k ověření mé bezúhonnosti,stanovené v § 25 odst.1 písm.d) zákona č. 234/2014 Sb <.>,jako jeden z požadavků k přijetí žadatele do služebního poměru <.>
Jméno:
<br> Příjmení:
<br> Rodné příjmení:
<br> Datum narození
<br> Rodné číslo:
<br> Pohlaví:
<br> Místo narození:
<br> Okres narození:
<br> Stát narození:
<br> Státní občanství:
<br> Trvalé bydliště:
<br> V ___________________ dne _____________________
<br>
Podpis: _____________________________

ÚDAJE POSKYTNUTÉ ŽADATELEM
<br> Já,níže podepsaný/á,předkládám služebnímu orgánu své osobní údaje za účelem
<br> obstarání výpisu z evidence rejstříku trestů fyzických osob podle ustanovení
<br> § 26 odst.1 zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,k ověření mé bezúhonnosti <,>
<br> stanovené v § 25 odst.1 písm.d) zákona č.234/2014 Sb <.>,jako jeden z požadavků
<br> k přijetí žadatele do služebního poměru <.>
<br> Jméno:
<br> Příjmení:
<br> Rodné příjmení:
<br> Datum narození
<br> Rodné číslo:
<br> Pohlaví:
<br> Místo narození:
<br> Okres narození:
<br> Stát narození:
<br> Státní občanství:
<br> Trvalé bydliště:
<br> V ___________________ dne _____________________
<br> Podpis: _____________________________

Žádost
o přijetí do služebního poměru a zařazení na služební místo vrchní ministerský rada
FM 3413 v sekci 06 – Veřejné rozpočty |_|
o zařazení na služební místo vrchní ministerský rada FM 3413 v sekci 06 – Veřejné rozpočty |_|
Označení a adresa služebního orgánu,kterému je žádost adresována
Státní tajemník v Ministerstvu financí
Ministerstvo financí
Letenská 15
118 10 Praha 1
<br>
Údaje o žadateli
Jméno (a) a příjmení,titul
<br>
Datum narození
<br>
Adresa místa trvalého pobytu[footnoteRef:2] ve tvaru [2: Místo trvalého pobytu podle § 10 odst.1 zákona č.133/2000 Sb <.>,o evidenci obyvatel a rodných číslech a o změně některých zákonů (zákon o evidenci obyvatel),ve znění pozdějších předpisů.]
<br> obec,část obce,ulice,číslo popisné,PSČ,stát
<br>
Adresa pro doručování,pokud je odlišná od adresy místa trvalého pobytu ve tvaru
obec,část obce,ulice,číslo popisné,PSČ,stát
<br>
Telefonní číslo[footnoteRef:3] [3: Nepovinný údaj.]
<br>
<br> E-mail3
<br>
<br> Specifikace žádosti
Žádám o přijetí do služebního poměru[footnoteRef:4] a |_| [4: Vyznačte pouze v případě,pokud nejste dosud ve služebním poměru podle zákona o státní službě.]
<br>
zařazení na služební místo vrchní ministerský rada FM 3413
ve služebním úřadu Ministerstvo financí ČR
v sekci 06 - Veřejné rozpočty
<br>
Seznam příloh žádosti
1.Písemné čestné prohlášení o státním občanství České republiky [§ 25 odst.1 písm.a) ve spojení s § 25 odst.4 a § 26 zákona o státní službě] |_|
2.Písemné čestné prohlášení o svéprávnosti [§ 25 odst.1 písm.c) ve spojení s § 26 odst.1 zákona o státní službě] |_|
3.Výpis z evidence Rejstříku trestů,který není starší než 3 měsíce,resp.obdobný doklad o bezúhonnosti,není-li žadatel státním občanem České republiky[footnoteRef:5] [§ 25 odst.1 písm.d) ve spojení s § 26 odst.1 zákona o státní službě] |_| [5: Jde o doklad obdobný výpisu z evidence Rejstříku trestů,který nesmí být starší než 3 měsíce,osvědčující bezúhonnost,vydaný státem,jehož je žadatel státním občanem,jakož i státy,v nichž žadatel pobýval v posledních 3 letech nepřetržitě po dobu delší než 6 měsíců (dále jen „domovský stát“),a doložený úředním překladem do českého jazyka; pokud takový doklad domovský stát nevydává,doloží se bezúhonnost písemným čestným prohlášením.Pokud byl dle § 25 odst.4 zákona o státní službě na konkrétní služební místo stanoven požadavek státního občanství České republiky,červeně vyznačená slova včetně této poznámky pod čarou se vypustí.]
<br> 4.Písemné čestné prohlášení o dosažení stanoveného vzdělání nebo originál anebo úředně ověřenou kopii dokladu o dosaženém vzdělání [§ 25 odst.1 písm.e) ve spojení s § 26 zákona o státní
službě][footnoteRef:6] |_| [6: Originál anebo úředně ověřenou kopii dokladu o dosaženém vzdělání je třeba doložit nejpozději před konáním pohovoru.]
<br> 5.Písemné čestné prohlášení o zdravotní způsobilosti nebo lékařský posudek o zdravotní způsobilosti [§ 25 odst.1 písm.f) ve spojení s § 26 zákona o státní službě][footnoteRef:7] |_| [7: Lékařský posudek o zdravotní způsobilosti je třeba doložit nejpozději před konáním pohovoru.]
<br> 6.Originál nebo úředně ověřenou kopii dokladu prokazujícího jiné odborné zaměření vzdělání [§ 25 odst.5 písm.a) zákona o státní službě] (nejčastěji stejný doklad,jako o doklad o dosaženém vzdělání podle bodu 4 Seznamu příloh)
Další přílohy
7.Strukturovaný profesní životopis |_|
8.Motivační dopis |_|
Žádám o to,aby v souladu s § 6 odst.2 zákona č.500/2004 Sb <.>,správní řád,služební orgán obstaral ze své úřední evidence tyto doklady[footnoteRef:8]: [8: Pokud hodlá žadatel využít žádosti dle § 6 odst.2 správního řádu,uvede název dokladů,které již má služební orgán k dispozici na základě své dřívější úřední činnosti,jsou-li tyto doklady stále platné (např.pokud se již žadatel hlásil do výběrového řízení na jiné služební místo v tomto služebním úřadu a doklady k dříve podané žádosti doložil,nebo pokud žadatel u tohoto služebního úřadu již pracoval a konkrétní doklady jsou součástí jeho dřívějšího personálního spisu) – např.doklad o dosaženém vzdělání.]
<br>
<br>
Poznámky[footnoteRef:9] [9: Do poznámky žadatel uvede jiné důležité skutečnosti,které mají dopad na rozhodování žádosti: požadavek na povolení kratší služební doby dle § 116 zákona o státní službě nebozda zařazením na služební místo může vzniknout situace uvedená v § 43 odst.1 zákona o státní službě (kdy státní zaměstnanci,kteří jsou sobě navzájem osobami blízkými,nesmějí být zařazeni ve službě tak,aby jeden byl přímo podřízen druhému,nebo podléhal jeho finanční nebo účetní kontrole).]
<br>
<br>
Prohlašuji,že údaje uvedené v žádosti,dokladech a v přílohách jsou pravdivé,aktuální a úplné <.>
Dále prohlašuji,že v souladu s ustanovením § 5 odst.2 zákona č.101/2000 Sb <.>,o ochraně osobních údajů,ve znění pozdějších předpisů,souhlasím s tím,aby moje osobní údaje,které tímto v rámci řízení o žádosti poskytuji,byly zpracovávány pro účely výše uvedeného řízení <.>
<br>
V
<br>
Dne:
<br>
Podpis:
<br>
<br> _____________________________________________...

1
<br> Žádost
o přijetí do služebního poměru a zařazení na služební místo vrchní ministerský rada
FM 3413 v sekci 06 – Veřejné rozpočty
<br> o zařazení na služební místo vrchní ministerský rada FM 3413 v sekci 06 – Veřejné
rozpočty
<br> Označení a adresa služebního
orgánu,kterému je žádost
adresována
<br> Státní tajemník v Ministerstvu financí
Ministerstvo financí
Letenská 15
118 10 Praha 1
<br> Údaje o žadateli
<br> Jméno (a) a příjmení,titul
<br> Datum narození
<br> Adresa místa trvalého pobytu1 ve
tvaru
<br> obec,část obce,ulice,číslo popisné <,>
PSČ,stát
<br> Adresa pro doručování,pokud je
odlišná od adresy místa trvalého
pobytu ve tvaru
<br> obec,část obce,ulice,číslo popisné <,>
PSČ,stát
<br> Telefonní číslo2
<br> E-mail3
<br> Specifikace žádosti
<br> Žádám o přijetí do služebního poměru3 a
<br> zařazení na služební místo vrchní ministerský rada FM 3413
<br> ve služebním úřadu Ministerstvo financí ČR
<br> v sekci 06 - Veřejné rozpočty
<br> 1 Místo trvalého pobytu podle § 10 odst.1 zákona č.133/2000 Sb <.>,o evidenci obyvatel a rodných číslech
a o změně některých zákonů (zákon o evidenci obyvatel),ve znění pozdějších předpisů <.>
2 Nepovinný údaj <.>
3 Vyznačte pouze v případě,pokud nejste dosud ve služebním poměru podle zákona o státní službě <.>
<br>
<br> 2
<br> Seznam příloh žádosti
<br> 1.Písemné čestné prohlášení o státním občanství České republiky [§ 25 odst.1 písm.a) ve spojení
s § 25 odst.4 a § 26 zákona o státní službě]
<br> 2.Písemné čestné prohlášení o svéprávnosti [§ 25 odst.1 písm.c) ve spojení s § 26 odst.1 zákona
o státní službě]
<br> 3.Výpis z evidence Rejstříku trestů,který není starší než 3 měsíce,resp.obdobný doklad
o bezúhonnosti,není-li žadatel státním občanem České republiky4 [§ 25 odst.1 písm.d) ve spojení
s § 26 odst.1 zákona o státní službě]
<br> 4.Písemné čestné prohlášení o dosažení stanoveného vzdělání nebo originál anebo úředně ověřenou
kopii dokladu o dosaženém vzdělání [§ 25 odst.1 písm.e) ve spojení s § 26 zákona o státní
službě]5
<br> 5.Písemné čestné prohlášení o zdravotní způsobilosti nebo lékařský posudek o zdravotní
způsobilosti [§ 25 odst.1 písm.f) ve spojení s § 26 zákona o státní službě]6
<br> 6.Originál nebo úředně ověřenou kopii dokladu prokazujícího jiné odborné zaměření vzdělání [§ 25
odst.5 písm.a) zákona o státní službě] (nejčastěji stejný doklad,jako o doklad o dosaženém
vzdělání podle bodu 4 Seznamu příloh)
<br> Další přílohy
<br> 7.Strukturovaný profesní životopis
<br> 8.Motivační dopis
<br> Žádám o to,aby v souladu s § 6 odst.2 zákona č.500/2004 Sb <.>,správní řád,služební
orgán obstaral ze své úřední evidence tyto doklady7:
<br> 4 Jde o doklad obdobný výpisu z evidence Rejstříku trestů,který nesmí být starší než 3 měsíce,osvědčující
bezúhonnost,vydaný státem,jehož je žadatel státním občanem,jakož i státy,v nichž žadatel pobýval
v posledních 3 letech nepřetržitě po dobu delší než 6 měsíců (dále jen „domovský stát“),a doložený úředním
překladem do českého jazyka; pokud takový doklad domovský stát nevydává,doloží se bezúhonnost písemným
čestným prohlášením <.>
Pokud byl dle § 25 odst.4 zákona o státní službě na konkrétní služební místo stanoven požadavek státního
občanství České republiky,červeně vyznačená slova včetně této poznámky pod čarou se vypustí <.>
5 Originál anebo úředně ověřenou kopii dokladu o dosaženém vzdělání je třeba doložit nejpozději před konáním
pohovoru <.>
6 Lékařský posudek o zdravotní způsobilosti je třeba doložit nejpozději před konáním pohovoru <.>
7 Pokud hodlá žadatel využít žádosti dle § 6 odst.2 správního řádu,uvede název dokladů,které již má služební
orgán k dispozici na základě své dřívější úřední činnosti,jsou-li tyto doklady stále platné (např.pokud se již
žadatel hlásil do výběrového řízení na jiné služební místo v tomto služebním úřadu a doklady k dříve podané
žádosti doložil,nebo pokud žadatel u tohoto služebního úřadu již pracoval a konkrétní doklady jsou součástí jeho
dřívějšího personálního spisu) – např.doklad o dosaženém vzdělání <.>
<br>
<br> 3
<br> Poznámky8
<br> Prohlašuji,že údaje uvedené v žádosti,dokladech a v přílohách jsou pravdivé,aktuální
a úplné <.>
<br> Dále prohlašuji,že v souladu s ustanovením § 5 odst.2 zákona č.101/2000 Sb <.>,o ochraně
osobních údajů,ve znění pozdějších předpisů,souhlasím s tím,aby moje osobní údaje <,>
které tímto v rámci řízení o žádosti poskytuji,byly zpracovávány pro účely výše
uvedeného řízení <.>
<br> V Dne: Podpis:
<br> ___________________________________________________________________________
<br> Záznamy služebního orgánu9
<br> Průkaz totožnosti ______________________10 č.______________________ předložen
dne __________2017 <.>
<br> Podpis oprávněné úřední osoby ______________________
<br> 8 Do poznámky žadatel uvede jiné důležité skutečnosti,které mají dopad na rozhodování žádosti:
1.požadavek na povolení kratší služební doby dle § 116 zákona o státní službě nebo
2.zda zařazením na služební místo může vzniknout situace uvedená v § 43 odst.1 zákona o státní službě
<br> ...

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI
<br>
Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
<br> Prohlašuji,na základě znalosti svého zdravotního stavu,že mám potřebnou zdravotní způsobilost k výkonu služby na služebním místě vrchní ministerský rada
FM 3413 v sekci 06 – Veřejné rozpočty,dle § 25 odst.1 písm.f) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,ve znění pozdějších předpisů <.>
<br>
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI
<br> Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br> Prohlašuji,na základě znalosti svého zdravotního stavu,že mám potřebnou
<br> zdravotní způsobilost k výkonu služby na služebním místě vrchní ministerský rada
<br> FM 3413 v sekci 06 – Veřejné rozpočty,dle § 25 odst.1 písm.f) zákona č.234/2014
<br> Sb <.>,o státní službě,ve znění pozdějších předpisů <.>
<br> V ___________________ dne _______________
<br> Podpis: _______________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O SVÉPRÁVNOSTI
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,s odvoláním na ustanovení § 15 odst.2 zákona č.89/2012 Sb <.>,občanský zákoník,že jsem plně svéprávný/á,resp.že má svéprávnost nebyla soudem omezena <.>
<br>
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _____________________
<br>
<br> Podpis: _____________________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O SVÉPRÁVNOSTI
<br> Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br> Prohlašuji,s odvoláním na ustanovení § 15 odst.2 zákona č.89/2012 Sb <.>,občanský
zákoník,že jsem plně svéprávný/á,resp.že má svéprávnost nebyla soudem omezena <.>
<br> V ___________________ dne _____________________
<br> Podpis: _____________________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O DOSAŽENÉM VZDĚLÁNÍ
<br>
Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,v návaznosti na § 25 odst.1 písm.e) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,ve znění pozdějších předpisů,že jsem dosáhl vzdělání stanoveného zákonem o státní službě pro služební místo vrchní ministerský rada v sekci
06 - Veřejné rozpočty,FM 3413,a to vysokoškolské vzdělání v magisterském studijním programu neboť jsem úspěšně absolvoval studijní program v oboru (doplňte obor) na (doplňte název školy) <.>
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O DOSAŽENÉM VZDĚLÁNÍ
<br> Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br> Prohlašuji,v návaznosti na § 25 odst.1 písm.e) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní
<br> službě,ve znění pozdějších předpisů,že jsem dosáhl vzdělání stanoveného
<br> zákonem o státní službě pro služební místo vrchní ministerský XXXX v sekci
<br> XX - Veřejné rozpočty,FM 3413,a to vysokoškolské vzdělání v magisterském
<br> studijním programu neboť jsem úspěšně absolvoval studijní program v oboru
<br> (doplňte obor) na (doplňte název školy) <.>
<br> V ___________________ dne _______________
<br> Podpis: _______________________

ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O STÁTNÍM OBČANSTVÍ
<br>
Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,v návaznosti na § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,ve znění pozdějších předpisů,že jsem státním občanem České republiky <.>
<br> NEBO
<br> Prohlašuji,v návaznosti na § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,ve znění pozdějších předpisů,že jsem státním občanem _______________________________ (doplňte celý název jiného členského státu Evropské unie nebo celý název státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském hospodářském prostoru (Norsko,Lichtenštejnsko,Island),jehož jste občanem) <.>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________ <br>

<br> ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O STÁTNÍM OBČANSTVÍ
<br> Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br> Prohlašuji,v návaznosti na § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní
<br> službě,ve znění pozdějších předpisů,že jsem státním občanem České republiky <.>
<br> NEBO
<br> Prohlašuji,v návaznosti na § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní
<br> službě,ve znění pozdějších předpisů,že jsem státním občanem
<br> _______________________________ (doplňte celý název jiného členského státu
<br> Evropské unie nebo celý název státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském
<br> hospodářském prostoru (Norsko,Lichtenštejnsko,Island),jehož jste občanem) <.>
<br> V ___________________ dne _______________
<br> Podpis: _______________________
<br> <br>

ŽÁDOST
o provedení pracovnělékařské prohlídky a hodnocení zdravotního stavu za účelem posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu služby
<br> Žádám o provedení pracovnělékařské prohlídky a hodnocení zdravotního stavu za účelem posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu služby:
Žadatel o přijetí do služebního poměru (podle zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě):
Jméno,příjmení: ………………………………………………………………………………………….<.>
Datum narození: ………………………………………………………………………………………….<.>
Místo trvalého pobytu: …………………………………………………………………………….…….<.>
<br> Lékařská prohlídka: pracovně lékařská
Zaměstnavatel (služební úřad): Ministerstvo financí
Adresa sídla: Letenská 15,Praha 1
Služební místo: vrchní ministerský rada FM 3413
Obor/y služby: 1.Finance
Útvar: sekce 06 – Veřejné rozpočty <.>
Výkon služby za těchto pracovních podmínek (druh služby,režim služby,charakter pracovních podmínek obsahující výčet jednotlivých rizikových faktorů pracovních podmínek s uvedením jejich míry,rizik ohrožení zdraví,popř.dalších rizik s využitím vyhlášky č.79/2013 Sb.a s využitím vyhlášky č. 432/2003 Sb.):
Režim služby: 8 hodinová,jednosměnná <,>
Rozvržení služební doby: pružné
………………………………………………………………………………………… <.>
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………… <.>
Celková kategorie služby: 1 - žádné rizikové faktory
<br>
V ___________________ dne _______________
<br>
Podpis žadatele: _______________________
<br>
<br>
LÉKAŘSKÝ POSUDEK O ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI
K VÝKONU SLUŽBY
<br> 1.Pořadové číslo nebo jiné evidenční označení posudku:
<br>
2.Účel vydání posudku:
Pracovnělékařská prohlídka - vyšetření pro účely posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu služby
<br> 3.Druh prohlídky:
<br>
4.Identifikační údaje zaměstnavatele:
<br>
5.Identifikační údaje posuzované osoby:
<br> Jméno,příjmení a titul:
<br> Datum narození:
<br>
Adresa trvalého pobytu:
<br>
6.Údaje o služebním místě
<br> Služební místo:
<br>
Režim služby:
<br>
Pracovní podmínky:
<br>
Míra rizikových faktorů:
<br>
Kategorie
(doplňte číslo)
<br> 7.Posudkový závěr: POSUZOVANÁ OSOBA:
<br> JE ZDRAVOTNĚ ZPŮSOBILÁ.*
JE ZDRAVOTNĚ NEZPŮSOBILÁ.*
POZBYLA DLOUHODOBĚ ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOST.*
<br> JE ZDRAVOTNĚ ZPŮSOBILÁ S PODMÍNKOU*:
<br>
8.Datum vydání lékařského posudku:
<br> 9.Datum ukončení platnosti posudku:[footnoteRef:2] [2: Pokud je třeba na základě zjištěného zdravotního stavu nebo zdravotní způsobilosti omezit jeho platnost.* Nehodící se škrtněte]
<br>
<br> 10.Poskytovatel pracovnělékařských služeb,který vydal lékařský posudek:
<br> IČ poskytovatele:
<br>
Adresa sídla nebo místa podnikání:
<br>
Jméno a příjmení posuzujícího lékaře:
<br>
<br>
<br> podpis posuzujícího lékaře
razítko poskytovatele
<br> 11.Poučení: Proti tomuto pracovnělékařskému posudku je možno podat podle § 46 odst.1 zákona č.373/2011 Sb <.>,o specifických zdravotních službách,návrh na jeho přezkoumání.Má-li posuzovaná osoba nebo osoba,které uplatněním lékařského posudku vznikají práva nebo povinnosti,za to,že lékařský posudek je nesprávný,může do 10 pracovních dnů ode dne jeho prokazatelného předání podat návrh na jeho přezkoumání poskytovateli,který posudek vydal; návrh se podává prostřednictvím posuzujícího lékaře.Návrh na přezkoumání lékařského posudku nemá odkladný účinek,jestliže z jeho závěru vyplývá,že posuzovaná osoba je pro účel,pro nějž byla posuzována,zdravotně nezpůsobilá,zdravotně způsobilá s podmínkou nebo pozbyla dlouhodobě zdravotní způsobilost <.>
<br> Posuzovaná osoba převzala dne:
<br>
<br>
podpis posuzované osoby

ŽÁDOST
o provedení pracovnělékařské prohlídky a hodnocení zdravotního stavu za účelem
<br> posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu služby
<br> Žádám o provedení pracovnělékařské prohlídky a hodnocení zdravotního stavu za účelem
<br> posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu služby:
<br> Žadatel o přijetí do služebního poměru (podle zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě):
<br> Jméno,příjmení: ………………………………………………………………………………………….<.>
<br> Datum narození: ………………………………………………………………………………………….<.>
<br> Místo trvalého pobytu: …………………………………………………………………………….…….<.>
<br> Lékařská prohlídka: pracovně lékařská
Zaměstnavatel (služební úřad): Ministerstvo financí
Adresa sídla: Letenská 15,Praha 1
Služební místo: vrchní ministerský rada FM 3413
Obor/y služby: 1.Finance
Útvar: sekce 06 – Veřejné rozpočty <.>
Výkon služby za těchto pracovních podmínek (druh služby,režim služby,charakter
pracovních podmínek obsahující výčet jednotlivých rizikových faktorů pracovních
podmínek s uvedením jejich míry,rizik ohrožení zdraví,popř.dalších rizik s využitím
vyhlášky č.79/2013 Sb.a s využitím vyhlášky č.432/2003 Sb.):
Režim služby: 8 hodinová,jednosměnná <,>
Rozvržení služební doby: pružné
………………………………………………………………………………………… <.>
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………… <.>
Celková kategorie služby: 1 - žádné rizikové faktory
<br> V ___________________ dne _______________
<br> Podpis žadatele: _______________________
<br>
<br> LÉKAŘSKÝ POSUDEK O ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI
K VÝKONU SLUŽBY
<br> 1.Pořadové číslo nebo jiné evidenční
označení posudku:
<br> 2.Účel vydání posudku: Pracovnělékařská prohlídka - vyšetření pro účely posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu služby
3.Druh prohlídky:
<br> 4.Identifikační údaje zaměstnavatele:
<br> 5.Identifikační údaje posuzované osoby:
<br> Jméno,příjmení a titul: Datum narození:
<br> Adresa trvalého pobytu:
<br> 6.Údaje o služebním místě
<br> Služební místo:
<br> Režim služby:
<br> Pracovní podmínky:
<br> Míra rizikových faktorů:
<br> Kategorie (doplňte číslo)
<br> 7.Posudkový závěr: POSUZOVANÁ OSOBA:
<br> JE ZDRAVOTNĚ ZPŮSOBILÁ.* JE ZDRAVOTNĚ NEZPŮSOBILÁ.* POZBYLA DLOUHODOBĚ ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOST.*
JE ZDRAVOTNĚ ZPŮSOBILÁ S PODMÍNKOU*:
<br> 8.Datum vydání lékařského posudku: 9.Datum ukončení platnosti posudku:1
<br> 10.Poskytovatel pracovnělékařských služeb,který vydal lékařský posudek:
<br> IČ poskytovatele:
<br> Adresa sídla nebo místa podnikání:
<br> Jméno a příjmení posuzujícího lékaře:
<br> podpis posuzujícího lékaře razítko poskytovatele
<br> 1 Pokud je třeba na základě zjištěného zdravotního stavu nebo zdravotní způsobilosti omezit jeho platnost <.>
* Nehodící se škrtněte
<br>
<br> 11.Poučení: Proti tomuto pracovnělékařskému posudku je možno podat podle § 46 odst.1 zákona č.373/2011 Sb.<,>
o specifických zdravotních službách,návrh na jeho přezkoumání.Má-li posuzovaná osoba nebo osoba,které
uplatněním lékařského posudku vznikají práva nebo povinnosti,za to,že lékařský posudek je nesprávný,může
do 10 pracovních dnů ode dne jeho prokazatelného předání podat návrh na jeho přezkoumání poskytovateli <,>
který posudek vydal; návrh se podává prostřednictvím posuzujícího lékaře.Návrh na přezkoumání lékařského
posudku nemá odkladný účinek,jestliže z jeho závěru vyplývá,že posuzovaná osoba je pro účel,pro nějž byla
posuzována,zdravotně nezpůsobilá,zdravotně způsobilá s podmínkou nebo pozbyla dlouhodobě zdravotní
způsobilost <.>
<br> Posuzovaná osoba převzala dne:
<br> podpis posuzované osoby

Oznámení o vyhlášení výběrového řízení na služební místo
vrchní ministerský XXXX - FM XXXX <,>
v sekci XX – Veřejné rozpočty <.>
<br> Datum: 27.dubna 2017
PID: MFCR7XFTUT
Č.j.: MF-12647/2017/3005-2
<br> Státní tajemník v Ministerstvu financí jako příslušný služební orgán podle ustanovení § 10 odst. 1 písm. f) zákona č. 234/2014 Sb <.>,o státní službě,ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon o státní službě“),vyhlašuje výběrové řízení na služební místo vrchní ministerský rada – FM 3413,v sekci 06 – Veřejné rozpočty,v oboru služby:
1.Finance
se služebním působištěm Praha <.>
Služba na tomto služebním místě bude vykonávána ve služebním poměru na dobu neurčitou <.>
Předpokládaný termín nástupu do služby na toto služební místo je srpen 2017 <.>
Služební místo je zařazeno do 14.platové třídy <.>
Bude-li na základě výsledku výběrového řízení na volné služební místo zařazena osoba,která dosud úspěšně nevykonala úřednickou zkoušku,přijme se tato osoba podle ustanovení § 29 odst.1 zákona o státní službě do služebního poměru na dobu určitou,a to s trváním 12 měsíců.Do doby,než úspěšně vykoná úřednickou zkoušku
v oboru služby,který je k danému služebnímu místu přiřazen,bude jí příslušet nejnižší platový tarif v platové třídě stanovené pro služební místo,na něž bude zařazena <.>
Náplň činností:
· stanovuje rozvojové směry řízení likvidity veřejných rozpočtů a správy státního
dluhu <,>
· v oblasti veřejných financí spolupracuje na harmonizaci institucionálního
a legislativního rámce České republiky s institucionálním a legislativním rámcem Evropské unie <,>
· připravuje a vypracovává podklady,stanoviska,rozbory a analýzy k materiálům
pro jednání náměstka pro řízení sekce ve vedení ministerstva a k dalším materiálům,které ministr předkládá k projednání ve vládě a jejich orgánech
a v zákonodárných orgánech dotýkající se formulace fiskální politiky a veřejných financí <,>
· koordinuje a účastní se vypracovávání průřezových projektů sekce veřejné
rozpočty zařazených mezi priority Ministerstva financí <,>
· zabezpečuje koordinaci,podporu a centrální řízení auditů,kontrolních akcí
Nejvyššího kontrolního úřadu a dalšího prověřování prováděných v rámci sekce veřejné rozpočty a zodpovídá za přípravu a předávání vyžádané dokumentace <,>
· spolupracuje s vládními i nevládními ekonomickými pracovišti a účastní
se dialogu zaměřeného na formulaci fiskálního rámce,a to zejména v pro zajištění konzistence,stability a transparentnosti fiskálních analýz a prognóz <,>
· zpracovává a koordinuje přípravu podkladů a stanovisek pro jednání vlády <,>
Parlamentu České republiky a sociálních partnerů <,>
· vyjadřuje se k přípravě podkladů pro jednání ECOFINu v rámci gesce Výboru
pro hospodářskou politiku a Hospodářského a finančního výboru,pro jednání řídích orgánů Evropské investiční banky a Rozvojové banky Rady Evropy a v případě potřeby se spolupodílí na jejich přípravě <,>
· v rozsahu pověření zastupuje Ministerstvo financí při jednáních ve vládních
a meziresortních komisích a poradních orgánech <,>
· plní další úkoly dle pokynu náměstka pro řízení sekce <.>
<br> Posuzovány budou žádosti o přijetí do služebního poměru a zařazení na služební místo (dále jen „žádost“) podané ve lhůtě do 29.května 2017,tj.v této lhůtě zaslané státnímu tajemníkovi prostřednictvím provozovatele poštovních služeb na adresu služebního úřadu,Ministerstvo financí,Letenská 15,118 10 Praha 1,nebo osobně podané na podatelnu služebního úřadu na výše uvedené adrese.Žádost lze podat rovněž v elektronické podobě podepsanou uznávaným elektronickým podpisem
na adresu elektronické pošty služebního úřadu podatelna@mfcr.cz nebo prostřednictvím datové schránky (ID datové schránky služebního úřadu: xzeaauv) <.>
Obálka,resp.datová zpráva,obsahující žádost včetně požadovaných listin (příloh) musí být označena slovy: „Neotvírat“ a slovy „Výběrové řízení na služební místo vrchní ministerský XXXX - FM XXXX,v sekci XX – Veřejné rozpočty“ <.>
Výběrového řízení na výše uvedené služební místo se v souladu se zákonem o státní službě může zúčastnit žadatel,který:
1) splňuje základní předpoklady stanovené zákonem o státní službě,tj.:
1.je státním občanem České republiky,občanem jiného členského státu Evropské unie nebo občanem státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském hospodářském prostoru [ustanovení § 25 odst.1 písm.a) zákona o státní službě];
Splnění tohoto předpokladu se podle ustanovení § 26 odst.1 věta první zákona o státní službě dokládá příslušnými listinami,tj.průkazem totožnosti nebo osvědčením o státním občanství.Při podání žádosti lze podle ustanovení § 26 odst.2 zákona
o státní službě doložit pouze písemné čestné prohlášení o státním občanství popř.prostou kopii průkazu totožnosti; uvedenou listinu lze v takovém případě doložit následně,nejpozději bezprostředně před konáním pohovoru;
1.dosáhl věku 18 let [ustanovení § 25 odst.1 písm.b) zákona o státní službě];
1.je plně svéprávný [ustanovení § 25 odst.1 písm.c) zákona o státní službě];
Splnění tohoto předpokladu se...

1
<br> Oznámení o vyhlášení výběrového řízení na služební místo
vrchní ministerský XXXX - FM XXXX <,>
<br> v sekci XX – Veřejné rozpočty <.>
<br> Datum: 27.dubna 2017
PID: MFCR7XFTUT
<br> Č.j.: MF-12647/2017/3005-2
<br> Státní tajemník v Ministerstvu financí jako příslušný služební orgán podle ustanovení
<br> § 10 odst.1 písm.f) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,ve znění pozdějších
<br> předpisů (dále jen „zákon o státní službě“),vyhlašuje výběrové řízení na služební
<br> místo vrchní ministerský rada – FM 3413,v sekci 06 – Veřejné rozpočty,v oboru
<br> služby:
<br> 1.Finance
<br> se služebním působištěm Praha <.>
<br> Služba na tomto služebním místě bude vykonávána ve služebním poměru na dobu
<br> neurčitou <.>
<br> Předpokládaný termín nástupu do služby na toto služební místo je srpen 2017 <.>
<br> Služební místo je zařazeno do 14.platové třídy <.>
<br> Bude-li na základě výsledku výběrového řízení na volné služební místo zařazena
<br> osoba,která dosud úspěšně nevykonala úřednickou zkoušku,přijme se tato osoba
<br> podle ustanovení § 29 odst.1 zákona o státní službě do služebního poměru na dobu
<br> určitou,a to s trváním 12 měsíců.Do doby,než úspěšně vykoná úřednickou zkoušku
<br> v oboru služby,který je k danému služebnímu místu přiřazen,bude jí příslušet nejnižší
<br> platový tarif v platové třídě stanovené pro služební místo,na něž bude zařazena <.>
<br> Náplň činností:
<br> - stanovuje rozvojové směry řízení likvidity veřejných rozpočtů a správy státního
dluhu <,>
<br> - v oblasti veřejných financí spolupracuje na harmonizaci institucionálního
a legislativního rámce České republiky s institucionálním a legislativním rámcem
<br> Evropské unie <,>
<br>
<br> 2
<br> - připravuje a vypracovává podklady,stanoviska,rozbory a analýzy k materiálům
pro jednání náměstka pro řízení sekce ve vedení ministerstva a k dalším materiálům <,>
<br> které ministr předkládá k projednání ve vládě a jejich orgánech
<br> a v zákonodárných orgánech dotýkající se formulace fiskální politiky a veřejných
<br> financí <,>
<br> - koordinuje a účastní se vypracovávání průřezových projektů sekce veřejné
rozpočty zařazených mezi priority Ministerstva financí <,>
<br> - zabezpečuje koordinaci,podporu a centrální řízení auditů,kontrolních akcí
Nejvyššího kontrolního úřadu a dalšího prověřování prováděných v rámci sekce
<br> veřejné rozpočty a zodpovídá za přípravu a předávání vyžádané dokumentace <,>
<br> - spolupracuje s vládními i nevládními ekonomickými pracovišti a účastní
se dialogu zaměřeného na formulaci fiskálního rámce,a to zejména v pro zajištění
<br> konzistence,stability a transparentnosti fiskálních analýz a prognóz <,>
<br> - zpracovává a koordinuje přípravu podkladů a stanovisek pro jednání vlády <,>
Parlamentu České republiky a sociálních partnerů <,>
<br> - vyjadřuje se k přípravě podkladů pro jednání ECOFINu v rámci gesce Výboru
pro hospodářskou politiku a Hospodářského a finančního výboru,pro jednání řídích
<br> orgánů Evropské investiční banky a Rozvojové banky Rady Evropy a v případě
<br> potřeby se spolupodílí na jejich přípravě <,>
<br> - v rozsahu pověření zastupuje Ministerstvo financí při jednáních ve vládních
a meziresortních komisích a poradních orgánech <,>
<br> - plní další úkoly dle pokynu náměstka pro řízení sekce <.>
<br> Posuzovány budou žádosti o přijetí do služebního poměru a zařazení na služební místo
<br> (dále jen „žádost“) podané ve lhůtě do 29.května 2017,tj.v této lhůtě zaslané
<br> státnímu tajemníkovi prostřednictvím provozovatele poštovních služeb na adresu
<br> služebního úřadu,Ministerstvo financí,Letenská 15,118 10 Praha 1,nebo osobně
<br> podané na podatelnu služebního úřadu na výše uvedené adrese.Žádost lze podat
<br> rovněž v elektronické podobě podepsanou uznávaným elektronickým podpisem
<br> na adresu elektronické pošty služebního úřadu podatelna@mfcr.cz nebo
<br> prostřednictvím datové schránky (ID datové schránky služebního úřadu: xzeaauv) <.>
<br>
<br> 3
<br> Obálka,resp.datová zpráva,obsahující žádost včetně požadovaných listin (příloh)
<br> musí být označena slovy: „Neotvírat“ a slovy „Výběrové řízení na služební místo
<br> vrchní ministerský XXXX - FM XXXX,v sekci XX – Veřejné rozpočty“ <.>
<br> Výběrového řízení na výše uvedené služební místo se v souladu se zákonem
o státní službě může zúčastnit žadatel,který:
<br> 1) splňuje základní předpoklady stanovené zákonem o státní službě,tj.:
<br> a) je státním občanem České republiky,občanem jiného členského státu
<br> Evropské unie nebo občanem státu,který je smluvním státem Dohody
<br> o Evropském hospodářském prostoru [ustanovení § 25 odst.1 písm.a) zákona
<br> o státní službě];
<br> Splnění tohoto předpokladu se podle ustanovení § 26 odst.1 věta první zákona o státní
<br> službě dokládá příslušnými listinami,tj.průkazem totožnosti nebo osvědčením
<br> o státním občanství.Při podání žádosti lze podle ustanovení § 26 odst.2 zákona
<br> o státní službě doložit pouze písemné čestné prohlášení o státním občanství popř <.>
...