Stránka 1 z 3
<br>
<br> Čestné prohlášení žadatele o podporu v režimu de minimis
<br> Obchodní jméno / Jméno
žadatele
<br> Sídlo / Adresa žadatele
<br> IČ / Datum narození
<br>
1.Žadatel prohlašuje,že jako účetní období používá
<br>
kalendářní rok <.>
XXXXXXXXXXX XXX (začátek …………………… <.>,konec ……………………) <.>
<br>
V případě,že během předchozích dvou účetních období došlo k přechodu z kalendářního roku na
XXX XXXXXXXXXXX anebo opačně,uveďte tuto skutečnost vypsáním účetních období,která byla použita
(např.1.4.2013 - 31.3.2014; 1.4.2014 - 31.12.2014):
………………………………………………………………………………………………………………………… <.>
<br>
2.Podniky1 propojené s žadatelem o podporu
<br> Žadatel o podporu se považuje za propojený2 s jinými podniky,pokud i tyto subjekty mezi sebou
mají některý z následujících vztahů:
a) jeden subjekt vlastní více než 50 % hlasovacích práv,která náležejí akcionářům nebo společníkům,v
jiném subjektu;
b) jeden subjekt má právo jmenovat nebo odvolat více než 50 % členů správního,řídícího nebo
dozorčího orgánu jiného subjektu;
c) jeden subjekt má právo uplatňovat více než 50% vliv v jiném subjektu podle smlouvy uzavřené s
daným subjektem nebo dle ustanovení v zakladatelské smlouvě nebo ve stanovách tohoto subjektu;
d) jeden subjekt,který je akcionářem nebo společníkem jiného subjektu,ovládá sám,v souladu
s dohodou uzavřenou s jinými akcionáři nebo společníky daného subjektu,více než 50 % hlasovacích
práv,náležejících akcionářům nebo společníkům,v daném subjektu <.>
<br> Subjekty,které mají s žadatelem o podporu jakýkoli vztah uvedený pod písm.a) až d) prostřednictvím
jednoho nebo více dalších subjektů,se také považují za podnik propojený s žadatelem o podporu <.>
<br> Do výčtu podniků propojených přímo či zprostředkovaně se žadatelem o podporu se zahrnují osoby
zapsané v základních registrech v souladu se zákonem č.111/2009 Sb <.>,o základních registrech,ve
znění pozdějších předpisů <.>
<br>
Žadatel prohlašuje,že
<br>
není ve výše uvedeném smyslu propojen s jiným podnikem <.>
je ve výše uvedeném smyslu propojen s následujícími podniky:
<br>
Obchodní jméno podniku/Jméno a
příjmení
<br> Sídlo/Adresa IČ/Datum narození
<br>
<br>
<br>
<br>
1 Podle pravidel veřejné podpory lze za podnik považovat jakýkoliv subjekt,který provádí hospodářskou činnost <,>
tedy nabízí na trhu zboží nebo služby,a to bez ohledu na právní formu tohoto subjektu <.>
2 Bližší informace o propojeném podniku naleznete v METODICKÉ PŘÍRUČCE k aplikaci pojmu „jeden podnik“
z pohledu pravidel podpory de minimis na webových stránkách Úřadu pro ochranu hospodářské soutěže
www.uohs.cz
<br>
<br>
Stránka 2 z 3
<br>
<br> Žadatel dále prohlašuje,že
<br>
není propojen s jinými osobami ve smyslu ust.§ 10a odst.3 písm.f) bod 2.a 3.zákona č.250/2000
Sb <.>,o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů,ve znění pozdějších předpisů,tj.že není osob,které
by měly podíl v osobě žadatele a že žadatel nemá přímý vlastnický podíl ve třetích osobách <.>
<br>
je propojen s jinými právnickými osobami ve smyslu ust.§ 10a odst.3 písm.f) bod 2.a 3.zákona č <.>
250/2000 Sb <.>,o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů,ve znění pozdějších předpisů
s následujícími osobami:
<br> osoby s podílem v osobě žadatele:
<br> Obchodní jméno
podniku/Jméno a příjmení
<br> Sídlo/Adresa IČ/Datum
narození
<br> Výše podílu
<br>
<br>
<br>
<br>
osoby,v nichž má žadatel přímý podíl:
<br> Obchodní jméno
podniku/Jméno a příjmení
<br> Sídlo/Adresa IČ/Datum
narození
<br> Výše podílu
<br>
<br>
<br>
<br>
3.Žadatel prohlašuje,že podnik (žadatel) v současném a 2 předcházejících účetních obdobích
<br>
nevznikl spojením podniků či nabytím podniku <.>
vznikl spojením (fúzí splynutím3) níže uvedených podniků:
nabytím (fúzí sloučením4) převzal jmění níže uvedeného/ých podniku/ů:
<br>
Obchodní jméno podniku Sídlo IČ
<br>
<br>
<br> Výše uvedené změny spočívající ve spojení či nabytí podniků
<br>
jsou již zohledněny v Centrálním registru podpor malého rozsahu <.>
nejsou zohledněny v Centrálním registru podpor malého rozsahu <.>
<br> 4.Žadatel prohlašuje,že podnik (žadatel) v současném a 2 předcházejících účetních obdobích
<br>
nevznikl rozdělením (rozštěpením nebo odštěpením5) podniku <.>
vznikl rozdělením níže uvedeného podniku:
<br>
Obchodní jméno podniku Sídlo IČ
<br>
<br> 3 Viz § 62 zákona č.125/2008 Sb <.>,o přeměnách obchodních společností a družstev,ve znění pozdějších předpisů <.>
4 Viz § 61 zákona č.125/2008 Sb <.>
5 Viz § 243 zákona č.125/2008 Sb <.>
<br>
<br> Stránka 3 z 3
<br>
<br> a převzal jeho činnosti,na něž byla dříve poskytnutá podpora de minimis použita6.Podniku (žadateli)
byly přiděleny následující (dříve poskytnuté) podpory:
<br> Datum poskytnutí Poskytovatel Částka v Kč
<br>
<br>
<br> Výše uvedené změny spočívající v rozdělení podniků
<br>
jsou již zohledněny v Centrálním registru podpor malého rozsahu <.>
nejsou zohledněny v Centrálním registru podpor malého rozsahu <.>
<br>
5.Žadatel níže svým podpisem
<br>
� potvrzuje,že výše uvedené údaje jsou přesné a pravdivé a jsou poskytovány dobrovol...

1
<br>
<br> Pravidla pro poskytování dotací z Ekofondu
<br> 1.Ekofond (dále jen „EF“) je dílčím fondem Dotačního fondu SML <.>
<br> 2.EF soustřeďuje finanční prostředky na podporu projektů činností,opatření a aktivit (dále
jen „projekty“) realizovaných v jednotlivých oblastech podpory dle vyhlášených
programů <.>
<br> 3.Správní rada EF spravuje EF,hodnotí projekty předložené v žádostech,navrhuje
čerpání prostředků z EF,předkládá je k projednání v orgánech města,zhotovuje zprávu
o využití a vyúčtování dotací z EF a předkládá ji na vědomí orgánům města.Správní
rada EF rovněž projednává a povoluje změny v projektech <.>
<br> 4.Předsedu,místopředsedu a členy správní rady EF volí ZM.Správní rada má 5,7 nebo 9
členů.Tajemníka správní rady EF jmenuje tajemník MML z řad zaměstnanců MML <.>
<br> 5.Správce programů EF navrhuje účel a finanční alokaci programů EF,předkládá návrh
programů k projednání v orgánech města a po jejich schválení je vyhlašuje v zákonné
lhůtě zveřejněním na elektronické úřední desce MML,provádí hodnocení
administrativního souladu žádostí o dotaci s podmínkami vyhlášeného programu,podílí
se na kriteriálním hodnocení žádostí,odpovídá za financování projektů podpořených
z programů EF a je příkazcem finančních operací <.>
<br> 6.V rámci EF mohou být nejméně jednou ročně vyhlašovány programy Ekologie,Veřejná
zeleň a Odpady <.>
<br> 7.Programy EF stanoví souhrn věcných,časových,organizačních a finančních podmínek <,>
za nichž lze poskytnout finanční podporu,v podobě dotace,na účel stanovený
programem.Programy EF a jejich změny doporučuje RM na návrh správce programů
EF a rozhoduje o nich ZM <.>
<br> 8.Program Ekologie je vyhlašován za účelem podpory ekologické výchovy a osvěty <,>
ochrany přírody a krajiny,péče o vodní toky a vodní zdroje,obnovitelných zdrojů
energie (neziskové projekty a studie),péče o zvířata v nouzi a místní agendy 21 <.>
<br> Program Veřejná zeleň je vyhlašován za účelem podpory údržby,ochrany a tvorby
zeleně ve městě <.>
<br> Program Odpady je vyhlašován za účelem předcházení,třídění,využívání
a zneškodnění odpadů <.>
<br> 9.Žadatelem o dotaci z EF může být,nestanoví-li programy jinak,fyzická či právnická
osoba s výjimkou akciové společnosti s akciemi na doručitele.Dotaci nelze poskytnout
žadateli,který má vůči SML neuhrazené závazky po lhůtě splatnosti <.>
<br> 10.Každý žadatel může v rámci vyhlášeného programu předložit maximálně 2 žádosti <,>
v každé žádosti pak může žádat o dotaci pouze na jeden projekt.Je-li žadatel vnitřně
členěnou organizací (např.na oddíly,kluby,pobočky…),považuje se pro účely podání
žádosti o dotaci každá z těchto organizačních jednotek za samostatného žadatele <.>
<br> 11.Dotace se poskytují pouze na úhradu nezbytných a uznatelných výdajů realizovaného
projektu.Z poskytnuté dotace nelze hradit následující výdaje:
<br> · Dary třetím osobám
· Výdaje na pořízení alkoholických nápojů
· Výdaje na služební cesty nad 15 % nezbytných nákladů realizovaného projektu
· Pokuty,penále a jiné sankce (rezervy na možné budoucí ztráty)
· Daň z přidané hodnoty,pokud příjemce dotace má právo uplatnit si daň na vstupu
· Úroky,které dluží žadatel třetí osobě
· Odváděné členské či jiné příspěvky podobného typu
<br>
<br> 2
<br>
<br> 12.Žádosti o poskytnutí dotace,vč.elektronických kopií požadovaných příloh,jsou
přijímány v daném termínu prostřednictvím elektronického formuláře dostupného na
webových stránkách SML.Na formální nedostatky upozorní žadatele správce programů
EF a prostřednictvím kontaktního e-mailu jej vyzve k jejich odstranění,a to do 3
pracovních dnů od data odeslání výzvy.Žádosti se podávají před zahájením projektu <,>
na který je žádána dotace,nebo v průběhu jeho realizace,nikoli po jeho ukončení.Na
každý projekt musí být podána jednotlivá žádost <.>
<br> K žádosti žadatel připojí elektronické kopie dokladů o zřízení bankovního účtu,právní
subjektivitě právnické osoby (doklad o registraci,výpis z obchodního rejstříku,stanovy
nebo statut) a jejím statutárním zástupci (aktuální zápis o jmenování,pověření,plná moc) <.>
U fyzické osoby kopie platného občanského průkazu nebo živnostenského listu a dokladu
o zřízení bankovního účtu.V případě přidělení dotace bude pro účel přípravy smlouvy
o poskytnutí dotace vyžádáno předložení originálů nebo úředně ověřených kopií těchto
dokladů,bez nichž nelze smlouvu uzavřít <.>
<br> 13.Na jeden projekt nelze kumulovat finanční prostředky z různých programů dílčích
fondů.Maximální výše dotace na projekt je na návrh správní rady EF stanovena při
vyhlášení programu <.>
<br> 14.Projekty hodnotí hodnotitelé,jejichž počet stanoví správce programů EF před
vyhlášením programu.Hodnotitele navrhuje příslušný člen RM,jeho návrh projedná
správní rada EF a do funkce jmenuje hodnotitele správní rada DF <.>
<br> 15.Každý projekt vždy hodnotí nezávisle na sobě dva hodnotitelé.Výsledné bodové
hodnocení se vypočte jako průměr obou hodnocení.V případě rozdílu hodnocení o více
než 25 bodů zadá předseda správní rady EF třetí hodnocení.Výsledné ...

STATUT
<br> DOTAČNÍHO FONDU SML
<br>
<br> Článek 1 Úvodní ustanovení a základní pojmy
<br> 1.1 Usnesením Zastupitelstva města Liberec (dále ZM) č.8/2016 ze dne 28.1.2016 byl <,>
v souladu s ustanovením § 84 odst.2 písm.c) zákona č.128/2000 Sb <.>,o obcích,ve znění
pozdějších předpisů,a § 5 zák.č.250/2000 Sb <.>,o rozpočtových pravidlech územních
rozpočtů,ve znění pozdějších předpisů,zřízen Dotační fond SML (dále DF) <.>
<br> 1.2 Statut DF upravuje zásady,podmínky a hlavní úkoly činnosti DF <.>
<br> 1.3 Základní pojmy:
<br> správní rada DF - vrcholný orgán DF,jeho funkci vykonává Rada města Liberec (dále RM) <,>
jmenuje hodnotitele žádostí o poskytnutí dotace,není-li v pravidlech pro poskytování dotací
z dílčího fondu stanoveno,že hodnotiteli jsou členové správní rady tohoto dílčího fondu;
<br> dílčí fond – účetní organizační jednotka DF určená ke shromažďování finančních prostředků
DF na podporu jednotlivých oblastí podpory dle vyhlášených programů;
<br> správce programů dílčího fondu - věcně příslušný odbor MML;
<br> tajemník dílčího fondu - kontaktní osoba z věcně příslušného odboru MML,pověřená
vedoucím tohoto odboru,zodpovědná za administrativní úkony spojené s dílčím fondem <,>
svolává jednání správní rady dílčího fondu a připravuje podklady pro tato jednání,není členem
správní rady dílčího fondu;
<br> správní rada dílčího fondu - spravuje dílčí fond,s přihlédnutím k posouzení projektů
hodnotiteli navrhuje čerpání prostředků z dílčího fondu žadateli o dotaci,projednává a povoluje
dílčí změny v realizaci projektů či čerpání dotace.Členy správní rady dílčího fondu volí ZM <.>
Postavení správní rady dílčího fondu blíže upravují pravidla pro poskytování dotací z dílčího
fondu;
<br> pravidla pro poskytování dotací z dílčího fondu - upravují postavení dílčího fondu a dále
postup,pravidla a podmínky pro poskytování dotací z dílčího fondu.Pravidla pro poskytování
dotací z dílčích fondů schvaluje ZM;
<br> program - soubor věcných,časových,organizačních a finančních podmínek podpory účelu
určeného v programu,při jejichž splnění lze přiznat poskytnutí dotace na projekt;
<br> dotace - prostředky z dílčího fondu poskytnuté příjemci na účel stanovený v programu;
<br> projekt - žadatelem navrhovaný ucelený souhrn činností,opatření a aktivit,na něž je cílena
dotace;
<br> vyhlášení programu - zveřejnění programu schváleného ZM správcem programů dílčího
fondu na elektronické úřední desce MML ve lhůtě a způsobem daným zák.č.250/2000 Sb.;
<br> doba trvání programu - doba,po kterou je možné realizovat aktivity projektu a po kterou jsou
výdaje projektu uznatelné;
<br> hodnotitel - osoba,která dle předem daných kritérií nezávisle hodnotí žádosti o poskytnutí
dotace z dílčího fondu.Postavení hodnotitelů blíže upravují pravidla pro poskytování dotací
z dílčích fondů;
<br>
<br> vyúčtování dotace - vypořádání dotace poskytnuté příjemci s přehledem o čerpání a použití
poskytnutých finančních prostředků,o skutečných příjmech a výdajích vynaložených na projekt
a o vrácení nepoužitých finančních prostředků zpět SML.Součástí vyúčtování může být
i přehled dokumentů a písemností požadovaných správcem programů dílčího fondu po
příjemci.Přehled musí dokládat minimálně výši poskytnuté dotace a výši spolufinancování <.>
<br> Článek 2 Hlavní úkoly a zásady činnosti DF
<br> 2.1 Hlavním úkolem DF je soustřeďovat v příslušné kapitole rozpočtu SML prostředky na
poskytování neinvestičních a investičních účelových dotací z dílčích fondů <.>
<br> 2.2 DF,jako peněžní fond SML,zřizuje ZM <.>
<br> 2.3 Činnost DF se řídí jeho Statutem.Pravidla pro čerpání peněžních prostředků z dílčích
fondů blíže upravují pravidla pro poskytování dotací z jednotlivých dílčích fondů <.>
<br> 2.4 DF jako nástroj rozpočtu SML soustřeďuje finanční prostředky na poskytování finanční
podpory projektů,činností,opatření a aktivit (dále jen „projekty“),které jsou zaměřeny
na rozvoj území SML a na zkvalitnění života na jeho území.Projekty proto musí být
realizovány na území SML,nebo jejich realizace musí být pro SML a jeho obyvatele
přínosem <.>
<br> 2.5 DF hospodaří s finančními prostředky alokovanými v kapitole Dotační fond SML
rozpočtu SML.Peněžní prostředky DF jsou vedeny na zvláštních bankovních účtech
účetních organizačních jednotek (dílčích fondů) <.>
<br> 2.6 Finanční podpora projektů podpořených SML je poskytována formou účelových dotací <,>
jejichž předmět,účel a podmínky stanovují programy dílčích fondů <.>
<br> 2.7 Dílčí fondy a správci programů dílčích fondů:
<br> · Ekofond – Odbor ekologie a veřejného prostoru
<br> · Fond rozvojové spolupráce – Odbor strategického rozvoje a dotací
<br> · Fond vzdělávání – Odbor školství a sociálních věcí
<br> · Fond zdraví a prevence – Odbor školství a sociálních věcí
<br> · Fond kultury a cestovního ruchu – Odbor cestovního ruchu,kultury a sportu
<br> · Sportovní fond – Odbor cestovního ruchu,kultury a sportu
<br> 2.8 Správce programů dílčího fondu navrhuje ve spolupráci s odpovědným uvolněným
členem RM a správní radou dílčíh...

STATUTÁRNÍ MĚSTO LIBEREC Odbor ekologie a veřejného prostoru nám.Dr.E.Beneše 1/1,460 59 Liberec 1
<br> Žádost o poskytnutí dotace z Ekofondu pro rok 2017
<br> Žadatel Název* Statutární město Liberec IČO* 00262978
<br> Datová schránka
<br> Adresa webových stránek
<br> Adresa sídla Ulice*
<br> Číslo popisné* Orientační číslo PSČ*
<br> Obec*
<br> Adresa pro doručování * (Je-li odlišná od adresy sídla žadatele,zaškrtněte "Ano")
<br> 0 Ano O Ne
<br> Bankovní spojení Název a sídlo bankovního ústavu* Číslo účtu*
<br> Kód banky*
<br> Informace dle & 10a odst.3 písm.f) zákona č.24/2015 Sb.: 1) Osoby zastupující právnickou osobu podávající žádost a právní důvod zastoupení* Zástupce - fyzická osoba Jméno* Příjmení* Datum narození* Adresa místa Právní důvod trvalého pobytu* zastoupení*
<br> Zástupce - právnická osoba
<br> Ano Ne
<br> 2) Osoby s podílem v právnické osobě podávající žádost* Osoby s podílem - fyzická osoba
<br> Ano Ne
<br> Osoby s podílem - právnická osoba
<br> Ano Ne
<br> 3) Právnické osoby,v nichž má právnická osoba podávající žádost přímý podíl a výše těchto podílů*
<br> Ano Ne
<br> Kontaktní osoba odpovědná za realizaci projektu* Titul
<br> Jméno*
<br> Příjmení*
<br> E-mail*
<br> Telefon*
<br> Název projektu:*
<br> Termín realizace projektu* (Vyberte zda se jedná o jednodenní nebo vícedenní akci.)
<br> Jednodenní akce Vícedenní akce
<br> Program,ze kterého je žádána dotace*
<br> Veřejná zeleň Od pady Ekologie
<br> Celkové výdaje projektu (Kč) *
<br> Celkové uznatelné výdaje projektu (Kč) *
<br> Výše požadované dotace od SML (Kč) *
<br> Příspěvek odsouhlasený
<br> zastupitelstvem města (Kč) Vyplni urad
<br> II.Informace o žadateli: Stručný popis činností a cílů žadatele (max.1500 znaků vč.mezer):*
<br> Nejvýznamnější realizované projekty (doplňte max.5 projektů): Název projektu Rok realizace od *** Rok realizace do ***
<br> III.Zaměření projektu na účel podporovaný v rámci vybraného programu (max.800 znaků vč.mez):*
<br> IV.Popis projektu (max.2600 znaků vč.mezer):*
<br> V.Výstupy projektu (max.1800 znaků vč.mezer):*
<br> VI.Harmonogram - jednotlivé kroky,na které je dotace vázána,musí být v souladu s vyhlášeným časovým intervalem; předpokládané termíny realizace projektu (max.1500 znaků vč.mezer):*
<br> VII.Jména a profese dalších realizátorů projektu,příp.spolupracující organizace (max.800 znaků vč.mezer):
<br> VIII.Cílová skupina projektu
<br> Jak rozsáhlé části liberecké veřejnosti,příp.kterým specifickým cílovým skupinám,je určen (max.800 znaků vč.mezer):*
<br> IX.Rozpočet projektu a) Osobní výdaje žadatele*
<br> Ano Ne
<br> b) Materiálové výdaje (nákup materiálu)*
<br> Ano Ne
<br> c) Nemateriálové výdaje (služby,pronájem,apod.)*
<br> Ano Ne
<br> Podíl dotace od SML na celkových uznatelných výdajích projektu:
<br> Dotace požadovaná od SML / celkově uznatelné výdaje projektu (%)*
<br> Ostatní potvrzené,přislíbené nebo očekávané zdroje na financování projektu (vstupné či jiné příjmy apod.) :*
<br> Ano Ne
<br> X.Čestné prohlášení:*
<br> El Žadatel prohlašuje,že projekt,na jehož realizaci žádá poskytnutí dotace,nebude generovat zisk,žadatel z ní nebude mít finanční prospěch a nejedná se o ekonomickou činnost.*
<br> El Žadatel prohlašuje,že nežádá ani nebude žádat,nečerpá ani nebude čerpat na stejný projekt dotaci z jiného dílčího fondu Dotačního fondu statutárního města Liberce ani jiného zdroje statutárního města Liberec.*
<br> El Žadatel prohlašuje,že všechny uvedené informace jsou pravdivě.*
<br> El Žadatel prohlašuje,že nemá vůči SML neuhrazené závazky po lhůtě splatnosti.*
<br> K žádosti přiložte ve formátu PDF elektronickou kopii:
<br> - výpisu z příslušného rejstříku právnických osob
<br> - stanov,statutu či jiné obdobné listiny
<br> - aktuálního zápisu o jmenování osoby zastupující organizaci navenek
<br> - dokladu o bankovním spojení
<br> - čestného prohlášení de minimis
<br> Bude-Ii žadatel zastupován na základě plné moci,přiloží také její elektronickou kopii ve formátu PDF <.>
<br> U projektů,jejichž charakter to umožňuje,bude přílohou žádosti: fotodokumentace výchozího stavu plochy,případně uvedení čísel pozemků nebo situace —jednoduchá mapka lokality (ve formátech: PDF,PDF/A,PNG,TIF,TIFF,JPEG/JFIF) <.>
<br> dne:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.Razítko a podpis předkladatele (osoby oprávněné jednat jménem žadatele)
<br> Všeobecné informace: Správce dílčího fondu postoupí k bodovému hodnocení pouze úplně,správně a čitelně vyplněné žádosti (možnost
<br> konzultace na příslušném odboru) <.>
<br> Číslo 3 desetinnými místy zapisujte ve tvaru "123.56" (tj.místo čárky používejte "tečku").Jakýkoliv text nebo znak zapsaný do textového pole nemůže začínat nebo končit mezerou.Vysvětlivky:
<br> * označená pole jsou povinná ** neplatí pro publikace,CD,DVD,apod <.>
<br> *** v případě,že se jedná o projekt realizovaný během 1 roku uveďte do pole „do“ stejný rokjako je v poli „od“
<br> Možné formy podávání žádostí:
<br> 1.Portálové podání prostřednictvím datové schránky (tla...

STATUTÁRNÍ MĚSTO LIBEREC Odbor ekologie a veřejného prostoru nám.Dr.E.Beneše 1/1,460 59 Liberec 1
<br> Žádost o poskytnutí dotace z Ekofondu pro rok 2017
<br> Žadatel
<br> Titul
<br> Jméno* Leoš Příjmení* Vašina
<br> Datum narození* IČO* 00262978 Datová schránka
<br> Adresa webových stránek
<br> Adresa místa trvalého bydliště žadatele Ulice*
<br> Číslo popisné*
<br> Orientační číslo
<br> PSČ*
<br> Obec*
<br> Adresa pro doručování * (Je-li odlišná od adresy místa trvalého bydliště žadatele,zaškrtněte "Ano") O Ano 0 Ne
<br> Bankovní spojení Název a sídlo bankovního ústavu* Číslo účtu*
<br> Kód banky*
<br> Kontaktní osoba odpovědná za realizaci projektu* Titul
<br> Jméno* Příjmení* E-mail*
<br> Telefon*
<br> Název projektu:*
<br> Termín realizace projektu* (Vyberte zda se jedná o jednodenní nebo vícedenní akci.)
<br> Jednodenní akce Vícedenní akce
<br> Program,ze kterého je žádána dotace*
<br> Veřejná zeleň Odpady Ekologie
<br> Celkové výdaje projektu (Kč) *
<br> Celkové uznatelné výdaje projektu (Kč) *
<br> Výše požadované dotace od SML (Kč) *
<br> Příspěvek odsouhlasený
<br> zastupitelstvem města (Kč) Vyplni urad
<br> II.Informace o žadateli: Stručný popis činností a cílů žadatele (max.1500 znaků vč.mezer):*
<br> Nejvýznamnější realizované projekty (doplňte max.5 projektů):
<br> Název projektu Rok realizace od ***
<br> Rok realizace do ***
<br> III.Zaměření projektu na účel podporovaný v rámci vybraného programu*
<br> IV.Popis projektu (max.2600 znaků vč.mezer):*
<br> V.Výstupy projektu (max.1800 znaků vč.mezer):*
<br> VI.Harmonogram - jednotlivé kroky,na které je dotace vázána,musí být v souladu s vyhlášeným časovým intervalem; předpokládané termíny realizace projektu (max.1500 znaků vč.mezer):*
<br> VII.Jména a profese dalších realizátorů projektu,příp.spolupracující organizace (max.800 znaků vč.mezer):
<br> VIII.Cílová skupina projektu
<br> Jak rozsáhlé části liberecké veřejnosti,příp.kterým specifickým cílovým skupinám,je určen (max.800 znaků vč.mezer):*
<br> IX.Rozpočet projektu a) Osobní výdaje žadatele*
<br> Ano Ne
<br> b) Materiálové výdaje (nákup materiálu)*
<br> Ano Ne
<br> c) Nemateriálové výdaje (služby,pronájem,apod.)*
<br> OAno
<br> ONe
<br> Podíl dotace od SML na celkových uznatelných výdajích projektu:
<br> Dotace požadovaná od SML / celkové uznatelné výdaje projektu (%)*
<br> Ostatní potvrzené,přislíbené nebo očekávané zdroje na financování projektu (vstupné či jiné příjmy apod.) :*
<br> Ano Ne
<br> X.Čestné prohlášení (pro vyjádření souhlasu zaškrtněte 4 vyjádření níže):
<br> [[ Žadatelprohlašgje,že prgjekt naj hož real'zaci„žádá poskytnutí dotace,nebude generovat zisk,žadatel z ní nebude m|t |nancn| prospe a neje a še 0 e onom|c ou c|nnos <.>
<br> El Žadatel prohlašuje,že nežádá ani nebude žádat,nečerpá ani nebude čerpat na stejný projekt dotaci z jiného dílčího fondu Dotačního fondu statutárního města Liberce ani jiného zdroje statutárního města Liberec.*
<br> El Žadatel prohlašuje,že všechny uvedené informace jsou pravdivé.*
<br> El Žadatel prohlašuje,že nemá vůči SML neuhrazené závazky po lhůtě splatnosti.*
<br> K žádosti přiložte ve formátu PDF elektronickou kopii:
<br> - živnostenského listu
<br> - dokladu o bankovním spojení
<br> - čestného prohlášení de minimis
<br> Bude-Ii žadatel zastupován,přiloží také elektronickou kopii plné moci ve formátu PDF <.>
<br> U projektů,jejichž charakter to umožňuje,bude přílohou žádosti: fotodokumentace výchozího stavu plochy <,>
<br> případně uveden| C|sel pozemků nebo situace —jednoduchá mapka lokality (ve formátech: PDF,PDF/A,PNG,TIF,TIFF,JPEG/JFIF) <.>
<br> dne:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.Razítko a podpis předkladatele (osoby oprávněné jednat jménem žadatele)
<br> Všeobecné informace: Správce dílčího fondu postoupí k bodovému hodnocení pouze úplné,správně a čitelně vyplněné žádosti (možnost
<br> konzultace na příslušném odboru) <.>
<br> Číslo 3 desetinnými místy zapisujte ve tvaru "123.56" (tj.místo čárky používejte "tečku").Jakýkoliv text nebo znak zapsaný do textového pole nemůže začínat nebo končit mezerou <.>
<br> Vysvětlivky:
<br> * označená pole jsou povinná
<br> ** neplatí pro publikace,CD,DVD,apod <.>
<br> *** v případě,že se jedná o projekt realizovaný během 1 roku uveďte do pole „do“ stejný rokjako je v poli „od“
<br> Možné formy podávání žádostí:
<br> 1.Portálové podání prostřednictvím datové schránky (tlačítko "Portálové podání")
<br> 2.Portálové podání prostřednictvím e-mailové schránky (tlačítko "Odeslat e-mailem") a následné podání žádosti bud':
<br> a) v listinné podobě přes podatelnu nebo poštou s fyzickým podpisem,a to do termínu pro podávání žádosti (je vyžadováno pouze doručení podepsané žádosti bez příloh)
<br> b) e-mailem se zaručeným podpisem (při portálovém podání prostřednictvím e-mailové schránky bude žádost vč.příloh zaslána jak na adresu postaCcDmaqistrat.liberec.cz,tak na e-mail žadatele,který obdržený e-mail s žádostí a přílohami opatří elektronickým podpisem a přepošle na adresu ...

U projekt#,jejichž charakter to umož#uje,bude p#ílohou žádosti: fotodokumentace výchozího stavu plochy <,>
<br> p#ípadn# uvedení #ísel pozemk# nebo situace – jednoduchá mapka lokality (ve formátech: PDF,PDF/A,PNG <,>
<br> TIF,TIFF,JPEG/JFIF) <.>

Hodnotící formulář
<br> Identifikační údaje
<br> Číslo a název dílčího fondu
Číslo a název programu
Název projektu
Žadatel
Požadovaná výše dotace (v Kč a %
z celkových uznatelných výdajů projektu)
<br>
<br> …………………………… Kč (……………… %)
<br> Administrativní soulad (posuzuje správce programů dílčího fondu) ano ne
<br> Žádost je podána na předepsaném formuláři,je úplná a v souladu s účelem a podmínkami
vyhlášeného programu
<br>
<br> Požadovaná výše dotace je v limitu přípustné výše dotace
<br> Žádost byla podána v termínu pro předkládání žádostí
<br> Žádost obsahuje všechny požadované přílohy
<br> Projekt je v souladu s administrativními podmínkami a je způsobilý pro další
hodnocení <.>
<br>
<br> Pokud projekt není způsobilý pro další hodnocení,uveďte důvody (chybějící povinné přílohy apod.):
<br>
<br>
<br>
<br>
hodnocení provedl(a)………………………dne………………… podpis……………………
<br> Hodnocení žádosti hodnotitelem č.1
<br> Číslo kritéria dle Pravidel Počet bodů Zdůvodnění hodnocení
<br> 1 (min.…… b <.>,max.…… b.)
<br> 2 (min.…… b <.>,max.…… b.)
<br> 3 (min.…… b <.>,max.…… b.)
<br> 4 (min.…… b <.>,max.…… b.)
<br> 5 (min.…… b <.>,max.…… b.)
<br> 6 (min.…… b <.>,max.…… b.)
<br> 7 (min.…… b <.>,max.…… b.)
<br> Celkem (min.…… b <.>,max.…… b.)
<br> Závěrečné hodnocení projektu,navržená výše dotace apod.:
<br>
<br>
<br>
<br>
hodnocení provedl(a)………………………dne………………… podpis……………………
<br>
<br> Hodnocení žádosti hodnotitelem č.2
<br> Číslo kritéria dle Pravidel Počet bodů Zdůvodnění hodnocení
<br> 1 (min.…… b <.>,max.…… b.)
<br> 2 (min.…… b <.>,max.…… b.)
<br> 3 (min.…… b <.>,max.…… b.)
<br> 4 (min.…… b <.>,max.…… b.)
<br> 5 (min.…… b <.>,max.…… b.)
<br> 6 (min.…… b <.>,max.…… b.)
<br> 7 (min.…… b <.>,max.…… b.)
<br> Celkem (min.…… b <.>,max.…… b.)
<br> Závěrečné hodnocení projektu,navržená výše dotace apod.:
<br>
<br>
<br>
<br>
hodnocení provedl(a)………………………dne………………… podpis……………………
<br> Hodnocení žádosti arbitrážním hodnotitelem
<br> Číslo kritéria dle Pravidel Počet bodů Zdůvodnění hodnocení
<br> 1 (min.…… b <.>,max.…… b.)
<br> 2 (min.…… b <.>,max.…… b.)
<br> 3 (min.…… b <.>,max.…… b.)
<br> 4 (min.…… b <.>,max.…… b.)
<br> 5 (min.…… b <.>,max.…… b.)
<br> 6 (min.…… b <.>,max.…… b.)
<br> 7 (min.…… b <.>,max.…… b.)
<br> Celkem (min.…… b <.>,max.…… b.)
<br> Závěrečné hodnocení projektu,navržená výše dotace apod.:
<br>
<br>
<br>
<br>
hodnocení provedl(a)………………………dne………………… podpis……………………
<br>
Bodové hodnocení hodnotitelů (průměr dvou hodnocení): ………………………………… bodů

CJ MML 021493/17
Ekofond
<br> Vyhlášení program� k p�edkládání žádostí o dotaci
<br> Ekofond
IDENTIFIKA�NÍ ÚDAJE DÍL�ÍHO FONDU
<br> �íslo a název díl�ího fondu 1 Ekofond
Správce program� díl�ího fondu Odbor ekologie a ve�ejného prostoru
<br> Po�et program� v rámci díl�ího fondu 3
P�EDM�T DÍL�ÍHO FONDU
<br> Finan�ní podpora ekologických aktivit,aktivit zlepšujících kvalitu životního prost�edí a ve�ejného
prostoru a aktivit zam��ených na �ešení problematiky odpad� <.>
<br> PROGRAMY V RÁMCI DÍL�ÍHO FONDU
�íslo a název programu Ú�el programu
<br> 1.1 Program Ekologie
<br> Program je vyhlašován za ú�elem podpory ekologické
výchovy a osv�ty,ochrany p�írody a krajiny,pé�e o vodní
toky a vodní zdroje,obnovitelných zdroj� energie (neziskové
projekty a studie),pé�e o zví�ata v nouzi a místní agendy 21 <.>
<br> 1.2 Program Ve�ejná zele�
Program je vyhlašován za ú�elem podpory údržby,ochrany a
tvorby ve�ejn� p�ístupné zelen� ve m�st� <.>
<br> 1.3 Program Odpady
Program je vyhlašován za ú�elem p�edcházení,t�íd�ní <,>
využívání a zneškodn�ní odpad�,v�etn� zlepšení
informovanosti ob�an� <.>
<br>
<br> Program Ekologie
<br> Vyhlášení programu k p�edkládání žádostí o dotaci
<br> �íslo a název díl�ího fondu: 1 Ekofond
�íslo a název programu: 1.1 Program Ekologie
<br> Ú�el podpory
<br> Program je vyhlašován za ú�elem podpory ekologické výchovy
a osv�ty,ochrany p�írody a krajiny,pé�e o vodní toky a vodní
zdroje,obnovitelných zdroj� energie (neziskové projekty
a studie),pé�e o zví�ata v nouzi a místní agendy 21 <.>
<br> D�vody podpory stanoveného ú�elu Podpora spolk�,místních iniciativ a ob�an� v oblasti ekologie <.>
Správce program� díl�ího fondu Odbor ekologie a ve�ejného prostoru
<br> Kontaktní osoby programu
Bc.XXXX XXXXXX,tel.: XXX XXX XXX <,>
vasina.leos@magistrat.liberec.cz
<br> Odkaz na webové stránky díl�ího
fondu / programu
<br> http://www.liberec.cz/cz/mesto-samosprava/granty-
dotace/fondy-mesta/
<br> Lh�ta pro podání žádosti 28.2.– 6.4.2017,15.00.hod <.>
Celkový finan�ní objem ur�ený pro
toto vyhlášení programu
<br> 900.000 K�
<br> Výše dotace a uznatelnost výdaj� programu
Minimální výše dotace (v K�) 5.000 K�
Maximální výše dotace (v K�) 200.000 K�
Maximální výše dotace (v % z celkových
uznatelných výdaj� projektu)
<br> 80 %
<br> Minimální výše spolufinancování ze strany žadatele
(v % z celkových uznatelných výdaj� projektu)
<br> 20 %
<br> Maximální po�et žádostí,které žadatel m�že
p�edložit v tomto vyhlášení programu
<br> 2
<br> Uznatelné výdaje
Viz Pravidla pro poskytování dotací
<br> z Ekofondu
<br> Neuznatelné výdaje
Viz Pravidla pro poskytování dotací
<br> z Ekofondu
<br> Ostatní podmínky programu
<br> A <.>
Okruh
<br> zp�sobilých
žadatel�:
<br> Fyzické a právnické osoby s výjimkou akciových spole�ností s akciemi na
doru�itele
<br> B.Omezení
podpory:
<br> Projekty budou posouzeny z hlediska možného poskytnutí finan�ních prost�edk�
dle Na�ízení Evropské komise �.1407/2013 o použití �lánk� 107 a 108 Smlouvy
na podporu de minimis <.>
<br> C <.>
Forma
<br> podpory:
Ú�elová neinvesti�ní dotace z Dota�ního fondu SML
<br> D <.>
Termín
<br> realizace
aktivit:
<br> 1.1.2017 – 31.12.2017
<br> E <.>
<br> Zp�sob
a místo
podání
žádosti:
<br> Žádost se vždy musí podat elektronicky <.>
Podle zp�sobu doru�ení p�ípadn� i v tišt�né podob� poštou.Žádost lze
v prost�edí portálu iPoint umíst�ného na webových stránkách SML podat
t�emi r�znými zp�soby:
a) P�es tla�ítko „Portálové podání“ – platí jen pro ty žadatele,kte�í mají
datovou schránku; tímto odesláním je ov��ena totožnost žadatele v
Informa�ním systému datových schránek a žádost je v�etn� všech
<br>
<br> p�iložených p�íloh automaticky doru�ena na podatelnu SML.Žádost se již
nemusí podávat i v tišt�né podob� opat�ené fyzickým podpisem <.>
b) P�es tla�ítko „Odeslat e-mailem“ a následné podání i tišt�né verze
žádosti bu�:
<br> b 1) v listinné podob� p�es podatelnu nebo poštou s fyzickým
<br> podpisem; a to do termínu pro podávání žádostí (je vyžadováno
doru�ení pouze podepsané žádosti bez p�íloh) – platí pro osoby <,>
které nemají z�ízen zaru�ený elektronický podpis <,>
b 2) e-mailem se zaru�eným podpisem (p�i portálovém podání
prost�ednictvím emailové schránky bude žádost v�.p�íloh zaslána
jak na adresu posta@magistrat.liberec.cz,tak na e-mail žadatele <,>
který obdržený e-mail s žádostí a p�ílohami opat�í elektronickým
podpisem a p�epošle na adresu posta@magistrat.liberec.cz),a to do
termínu pro podávání žádostí.Nemusí tedy dokládat i tišt�nou
podepsanou verzi žádosti <.>
<br> Tišt�né podepsané žádosti (pro možnost b1) doru�te poštou na adresu nám.Dr <.>
<br> E.Beneše 1,460 59 Liberec,nebo osobn� na podatelnu MML v budov� historické
<br> radnice <.>
<br> F <.>
Povinné
p�ílohy
<br> k žádosti:
<br> K žádosti žadatel p�ipojí elektronické kopie doklad� o z�ízení bankovního ú�tu <,>
právní subjektivit� právnické osoby (doklad o registraci,výpis z obchodního
rejst�íku,stanovy nebo statut) a jejím statutárním zástupci (aktuální zápis
o jmenování,pov��ení,plná moc).U fyzické osoby ...