« Najít podobné dokumenty

Město Žamberk - Žádost o vydání voličského průkazu

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Město Žamberk.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

bez názvu
Městský úřad Žamberk,odbor právní
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Nádražní 833
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 564 01 Žamberk
<br> ŽÁDOST O VYDÁNÍ VOLIČSKÉHO PRŮKAZU
Volič
jméno a příjmení: …………………………………………………………………………………
<br> nar.: ………………………………….<.> ……………………………………………………………
<br> trvale bytem (přesná adresa):.…………………………………………………………………… <.>
<br> V souladu s ust.§ 6a odst.2 zákona č.247/1995 Sb <.>,o volbách do Parlamentu České republiky a o změně a doplnění některých dalších zákonů,ve znění pozdějších předpisů,žádám o vydání voličského průkazu pro volby do Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR konané ve dnech 8.a 9.října 2021 <.>
<br> Způsob převzetí voličského průkazu (zakroužkujte zvolený způsob):
a) voličský průkaz převezmu osobně na Městském úřadu Žamberk,odboru právním (nejdříve dne 23.09.2021)
<br> b) voličský průkaz na Městském úřadu Žamberk,odboru právním,převezme osoba,která se prokáže písemnou plnou mocí (opatřenou mým ověřeným podpisem) k vyzvednutí voličského průkazu (nejdříve dne 23.09.2021)
<br> c) žádám o zaslání voličského průkazu na níže uvedenou adresu,nebo o jeho zaslání na velvyslanectví ČR či generální konzulát ČR (nelze zaslat na honorární konzulát):
<br> ………………………………………….<.>.……………………………………………………………
<br> doručovací adresa,nebo označení konkrétního velvyslanectví či generálního konzulátu ČR
V …………………………………….dne ………………………………… <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>.……………….<.> ……………………………
<br>
<br>
<br>
<br>
úředně ověřený podpis voliče
<br> Evidenční číslo voličského průkazu1): …………………………………………………… <.>
<br> Vyřizuje1):
<br>
<br>
<br>
<br> ……….<.> ……………………………………
<br>
<br>
<br>
(jméno,příjmení,podpis pracovníka)
1) vyplní městský úřad
Stránka 2 z 1
bez názvu
Městský úřad Žamberk,odbor právní
Nádražní 833
564 01 Žamberk
<br> ZADOST O vydaní VOLIČSKÉHO PRŮKAZŮ
<br> Volič
jméno a příjmení:
<br> nar.:
<br> trvale bytem (přesná adresa):
<br> V souladu s usí.§ 6a odst.2 zákona č.247/1995 Sb <.>,o volbách do Parlamentu České republiky a o
změně a doplnění některých dalších zákonů,ve znění pozdějších předpisů,žádám o vydání
voličského průkazu pro volby do Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR konané ve dnech 8.a 9 <.>
října 2021 <.>
<br> Způsob převzetí voličského průkazu (zakroužkujte zvoleny způsob):
a) voličský průkaz převezmu osobně na Městském úřadu Žamberk,odboru právním (nejdříve dne
23.09.2021)
<br> b) voličský průkaz na Městském úřadu Žamberk,odboru právním,převezme osoba,která se
prokáže písemnou plnou mocí (opatřenou mým ověřeným podpisem) k vyzvednutí voličského
průkazu (nejdříve dne 23.09.2021)
<br> c) žádám o zaslání voličského průkazu na níže uvedenou adresu,nebo o jeho zaslání na
v v
<br> velvyslanectví CR či generální konzulát CR (nelze zaslat na honorámí konzulát):
<br> doručovací adresa,nebo označení konkrétního velvyslanectví či generálního konzulátu ČR
<br> V dne
<br> úředně ověřený podpis voliče
<br> Evidenční číslo voličského průkazu'^:
<br> Vyřizuje^č
<br> (jméno,příjmení,podpis pracovníka)

Načteno

edesky.cz/d/4539240

Meta

Volby   Volby  


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Více dokumentů od Město Žamberk      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz