« Najít podobné dokumenty

Ministerstvo obrany - Žádost ošetřujícího lékaře.pdf

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Ministerstvo obrany.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Žádost ošetřujícího lékaře.pdf
<br> Ministerstvo obrany České republiky
orgán nemocenského pojištění
Oddělení nemocenského pojištění
<br> ŽÁDOST OŠETŘUJÍCÍHO LÉKAŘE
Tento formulář použijte,pokud nelze požádat cestou lékařského software nebo webové aplikace.Žádost zašlete datovou zprávou: ID datové schránky:
hjyaavk; e-mailem opatřeným uznávaným elektronickým podpisem: epodatelna@mo.gov.cz; poštou na adresu: Ministerstvo obrany - 7542 <,>
Oddělení nemocenského pojištění,náměstí Svobody 471/4,160 01 Praha 6 nebo doručte osobně v úředních hodinách na uvedenou adresu.Další
kontakty: fax: 973 225 769; e-mail IMO: odnp@mo.gov.cz; ŠIS: odnp@sis.acr; telefon: 973 225 765–7,lékař: 973 225 762 <.>
<br>
Voják dočasně neschopný služby (DNS)
<br> Hodnost,titul,příjmení a jméno
<br> Datum narození
Číslo rozhodnutí o DNS
<br> Vojenský útvar/zařízení
Datum zjištění DNS
<br> Ošetřující lékař vojáka DNS žádá o udělení souhlasu se
<br> ➢ ☐ Zpětným uznáním DNS za období delší než 3 kalendářní dny přede dnem,v němž byla DNS zjištěna
podle § 57 odst.3 zákona č.187/2006 Sb <.>,o nemocenském pojištění.*)
<br> ➢ ☐ Možností volby doby vycházek podle aktuálního zdravotního stavu pojištěnce podle § 56 odst.6 zákona
č.187/2006 Sb <.>,o nemocenském pojištění.*)
<br> Ošetřující lékař vojáka DNS žádá o povolení
<br> ➢ ☐ Změny místa pobytu z důvodu pobytu v cizině podle § 56 odst.3 zákona č.187/2006 Sb.<,>
o nemocenském pojištění.*)
<br> Udělení souhlasu nebo povolení žádám ode dne …………………….….<.> do dne …………….……….<.> <.>
Odůvodnění žádosti:
<br>
<br>
<br>
V.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
Razítko zdravotnického zařízení,jméno a podpis
ošetřujícího lékaře
Kontakty na ošetřujícího lékaře (ID datové schránky,telefon,e-mail):
<br>
Stanovisko lékaře orgánu nemocenského po...

Načteno

edesky.cz/d/24336957


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Další dokumenty od Ministerstvo obrany
01. 05. 2026
01. 05. 2026
01. 05. 2026
01. 05. 2026
01. 05. 2026
  ...a další
Více dokumentů od Ministerstvo obrany      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz