Příloha č.1 - Krycí list nabídky
<br> Veřejná zakázka
<br> Veřejná zakázka malého rozsahu
<br> Název veřejné zakázky:
<br>
Údaje o dodavateli
<br> Obchodní firma / jméno,příjmení:
<br>
Právní forma:
 
<br> Sídlo:
 
<br> Korespondenční adresa:
 
<br> IČ:
 
<br> DIČ:
 
<br> Telefon:
 
<br> Fax:
 
<br> E-mail,datová schránka:
<br>
Kontaktní osoba pro jednání ve věci nabídky
<br> Jméno,příjmení,titul:
 
<br> Telefon:
<br>
Fax:
 
<br> E-mail:
 
<br> Cenová nabídka
<br>  
Celková cena veřejné zakázky (díla) bez DPH
Hodnota DPH
Celková cena veřejné zakázky (díla) včetně DPH
<br> Cena díla:
<br>
<br>
Oprávněná osoba dodavatele
<br> Jméno,příjmení,titul:
 
<br> Telefon:
 
<br> Fax:
 
<br> E-mail:
<br>
Podpis oprávněné osoby dodavatele:
 
<br> Razítko:
<br>
<br> Datum:

Příloha č.2
<br> Čestné prohlášení dodavatele
za účelem účasti v zadávacím řízení o veřejnou zakázku malého rozsahu
<br>
Prohlašuji tímto čestně,že jsem podle zákona č.134/2016 Sb <.>,o zadávání veřejných zakázek,ve znění pozdějších předpisů,(dále jen „zákon“) způsobilým dodavatelem pro veřejnou zakázku <,>
<br> dle § 74 odst.1 písm.a) zákona jsem nebyl v zemi svého sídla v posledních 5 letech před zahájením zadávacího řízení pravomocně odsouzen pro trestný čin uvedený v příloze č.3 k zákonu nebo obdobný trestný čin podle právního řádu země sídla dodavatele; jsem si vědom,že k zahlazeným odsouzením se nepřihlíží <,>
<br> dle § 74 odst.1 písm.b) zákona nemám v České republice nebo v zemi svého sídla v evidenci daní zachycen splatný daňový nedoplatek <,>
<br> dle § 74 odst.1 písm.c) zákona nemám v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo na penále na veřejné zdravotní pojištění <,>
<br> dle § 74 odst.1 písm.d) zákona nemám v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti <,>
<br> dle § 74 odst.1 písm.e) zákona nejsem v likvidaci (§ 187 zákona č.89/2012 Sb <.>,občanský zákoník),proti mně nebylo vydáno rozhodnutí o úpadku (§ 136 zákona č.182/2006 Sb <.>,o úpadku a způsobech jeho řešení (insolvenční zákon),ve znění pozdějších předpisů),vůči mně nebyla nařízena nucená správa podle jiného právního předpisu (například zákon č.21/1992 Sb <.>,o bankách,ve znění pozdějších předpisů,zákon č.87/1995 Sb <.>,o spořitelních a úvěrních družstvech a některých opatřeních s tím souvisejících a o doplnění zákona České národní rady č. 586/1992 Sb <.>,o daních z příjmů,ve znění pozdějších předpisů,zákon č.363/1999 Sb <.>,o pojišťovnictví a o změně některých souvisejících zákonů) nebo v obdobné situaci podle právního řádu země sídla dodavatele <.>
<br> dle § 74 odst.2 zákona jsem-li dodavatelem právnickou osobou,podmínku podle § 74 odst.1 písm.a) zákona splňuje právnická osoba a zároveň každý člen statutárního orgánu.Je-li členem statutárního orgánu dodavatele právnická osoba,splňuje podmínku podle § 74 odst.1 písm.a) zákona též
a) tato právnická osoba <,>
b) každý člen statutárního orgánu této právnické osoby a
c) osoba zastupující tuto právnickou osobu v statutárním orgánu dodavatele <.>
dle § 74 odst.3 zákona účastním-li se zadávacího řízení jako pobočka závodu
a) zahraniční právnické osoby,podmínku podle § 74 odst.1 písm.a) zákona splňuje tato právnická osoba a vedoucí pobočky závodu <,>
b) české právnické osoby,podmínku podle § 74 odst.1 písm.a) zákona splňují osoby uvedené v § 74 odstavci 2 zákona a vedoucí pobočky závodu <.>
<br> dle § 107 odst.4 zákona jako dodavatel,který podal nabídku v tomto zadávacím řízení,nejsem současně osobou,jejímž prostřednictvím jiný dodavatel v tomtéž zadávacím řízení prokazuje kvalifikaci <,>
<br>
<br>
<br> Toto prohlášení podepisuji jako (např.předseda představenstva a.s <.>,jednatel společnosti s ručením omezeným,osoba samostatně výdělečně činná atd <.>,jedná se pouze o demonstrativní výčet)
<br>
<br> V ………………… dne ……………… podpis
titul,jméno,příjmení