PD/F - Dokladová část/1 - CETIN - následné/CETIN (29062017) - SOS 17VE 17 10833 0230 - Steti cyklo Nove nam.docx Projekce dopravní XXXXX s.r.o.Švermova XXXX XXX XX Roudnice n.L.Váš dopis: Naše značka: SOS –17VE 17-10833-0230 Vyřizuje: XXXXXXXXX XXXXXXX / XXXXXXXXX Datum: XX.XX.XXXX Stanovisko k územnímu a stavebnímu řízení Souhlasíme s vydáním územního rozhodnutí a stavebního povolení pro stavbu “Štětí – řešení cyklodopravy na Novém náměstí “ za dodržení následujících připomínek: 1.Pro zajištění ochrany našeho vedení požadujeme,aby měl stavebník před vydáním územního rozhodnutí platné,<,> Vyjádření o existenci podzemních vedení sítí elektronických komunikací".Zároveň stavebníka upozorňujeme,že podmínky dané ve,<,> Vyjádření …“ musí být dodrženy.2.V oblasti stavby se nachází naše vedení sítě elektronických komunikací,které požadujeme respektovat a chránit před poškozením.Nad trasou a v ochranném pásmu našeho vedení nesmí dojít ke snížení,či zvýšení stávající nivelety terénu.Při pokládce obrubníků nesmí dojít k jejich vodorovnému umístění nad trasu našeho vedení.V místě rozšíření zpevněné plochy,požadujeme naše vedení odkrýt a v celé délce uložit do dělené chráničky.3.Veškeré práce v ochranném pásmu našeho vedení musí být prováděny pouze ručně tak,jak je požadováno ve výše uvedeném „Vyjádření o …“.Vytýčení naší kabelové trasy v místě stavby,bude provedeno na základě objednávky stavebníka dodavatelem uvedeným ve „Vyjádření o…“ 4.Před záhozem a při každé kolizi stavby s naším vedením požadujeme přizvat k jeho kontrole (p.Kodýtek tel.: 606 757 131).O provedené kontrole bude naším pracovníkem proveden zápis do stavebního deníku,který bude kontrolován při kolaudačním řízení stavby.S pozdravem IČO: 04084063,DIČ: CZ04084063 Bankovní spojení: PPF banka,Evropská 2690/17,Praha 6,č.ú 2019160003/6000 Česká telekomunikační infrastruktura a.s.se sídlem Olšanská 2681/6,Praha 3,PSČ 130 00,reg.u Městského soudu v Praze spis.zn.B 20623 www.cetin.cz Jméno:.<.>.Ale Podpis; Ceské ‘ele am o‘éanské 16E1l6 130 an XXXXX X Dté- (XXXXXXXXXX XXX Hnfianruklura la.PD/A - Průvodní zpráva/A Průvodní zpráva.pdf Datum: OTISK RAZÍTKA:GENERÁLNÍ PROJEKTANT: Zakázka: Příloha: Vypracoval: Zodpovědný projektant: KÚ: Investor: SOUŘADNICOVÝ SYSTÉM S-JTSK VÝŠKOVÝ SYSTÉM B.P.V.2.1.ČÍSLO REVIZE ZPRACOVATEL ČÁSTI: HIP: Švermova 1338,413 01 Roudnice nad Labem tel.: 416 831 624 IČO: 28714792,DIČ: CZ28714792 Číslo zakázky: Formátů A4: Stupeň: Měřítko: Číslo přílohy: Paré: DATUM REVIZE POPIS REVIZE 17-006-2 DSP/DPS08/2017 Ing.XXXXX XXXXXX Město Štětí,Mírové náměstí XXX,XXX XX Štětí Štětí I (763691) ---- ---- ---- ---- Ing.XXXXX XXXXX,Ph.D.Ing.XXXXX XXXXXX ---- APRŮVODNÍ ZPRÁVA ŠTĚTÍ - ŘEŠENÍ CYKLODOPRAVY NA NOVÉM NÁMĚSTÍ ŠTĚTÍ – ŘEŠENÍ CYKLODOPRAVY NA NOVÉM NÁMĚSTÍ A | PRŮVODNÍ ZPRÁVA Projekce dopravní XXXXX s.r.o.X/XX Švermova XXXX,413 01 Roudnice nad Labem www.pdprojekce.cz | projekce@pdprojekce.cz | 416 831 624 ŠTĚTÍ – ŘEŠENÍ CYKLODOPRAVY NA NOVÉM NÁMĚSTÍ A | PRŮVODNÍ ZPRÁVA Projekce dopravní XXXXX s.r.o.X/XX Švermova XXXX,413 01 Roudnice nad Labem www.pdprojekce.cz | projekce@pdprojekce.cz | 416 831 624 OBSAH 1 Identifikační údaje.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> 4 2 Základní údaje o stavbě.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.4 3 Přehled výchozích podkladů a průzkumů.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> 5 4 Členění stavby (jednotlivých součástí stavby).<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.6 5 Podmínky realizace stavby.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.6 6 Přehled budoucích vlastníků a správců.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.7 7 Předání stavby do užívání.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> 7 8 Souhrnný technický popis stavby.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>...

Kryci list Krycí list rozpočtu 0 Číslo zakázky Zakázka 21 Štětí - řešení cyklodopravy na novém náměstí _ Komentář Popis verze Nabídka Komentář verze Adresa Datum zahájení 9/20/17 Rok 2017 Datum dokončení Typ Firmy Název Kontaktní osoba Telefon Význam (funkce) Jméno REKAPITULACE Kód stavebního objektu Popis objektu Kód zatřídění Zatřídění SO_01 Stavební objekt 01 Celkem (bez DPH) – 0 DPH – 0 0 0 – 0 0 0 – 0 Celkem (včetně DPH) – 0 Za zhotovitele Za objednatele Jméno : 0 Jméno : 0 Datum : Datum : Podpis: Podpis : Poznámka : Rekapitulace Zakázka: 0 Štětí - řešení cyklodopravy na novém náměstí 21 XXXXX XXXX Hmotnost DPH XXXX s DPH Počet položek _ SO_XX: Stavební objekt XX – 0 61.8 – 0 – 0 53 001: Zemní práce – 0 0.0 – 0 – 0 13 005: Komunikace – 0 35.2 – 0 – 0 6 008: Trubní vedení – 0 0.6 – 0 – 0 1 009: Ostatní konstrukce a práce – 0 12.3 – 0 – 0 18 046: Zemní práce pro montážní práce – 0 13.7 – 0 – 0 6 099: Přesun hmot HSV – 0 – 0 – 0 – 0 5 VRN: Vedlejší rozpočtové náklady – 0 – 0 – 0 – 0 4 0 Celkem (bez DPH) – 0 DPH – 0 0 0 – 0 0 0 – 0 Celkem (včetně DPH) – 0 &L&8www.euroCALC.cz&C&8&P z &N&R&8&D Zakazka Zakázka: Štětí - řešení cyklodopravy na novém náměstí Poř.Typ Kód Popis MJ Výměra bez ztr.Ztratné Výměra Jedn.cena Cena Jedn.hmotn.Hmotnost Jedn.suť Suť Sazba DPH DPH XXXX s DPH Komentář Cen.soustava Počet SO_XX: Stavební objekt 01 – 0 62 12 – 0 – 0 53 001: Zemní práce – 0 0 12 – 0 – 0 13 ##T2##N_Catalog_catGUID ##T2##PRO_ITEM_catID ##T2##PRO_ITEM_iteCode ##T2##PRO_ITEM_szvCode ##T2##PRO_ITEM_tevCode 1.SP 113106121 Rozebrání dlažeb komunikací pro pěší z betonových nebo kamenných dlaždic m2 20.6 – 0 20.6 – 0 – 0 – 0 21 – 0 – 0 1 Plný popis: Rozebrání dlažeb a dílců komunikací pro pěší,vozovek a ploch s přemístěním hmot na skládku na vzdálenost do 3 m nebo s naložením na dopravní prostředek komunikací pro pěší s ložem z kameniva nebo živice a s výplní spár z betonových nebo kameninových dlaždic,desek nebo tvarovek Výkaz výměr: Odměřeno elektronicky v DWG – 0 _ 0 dlažba bude znovu využita – 0 _ 0 20,6 20.6 _ 2.SP 113202111 Vytrhání obrub krajníků obrubníků stojatých m 58.0 – 0 58.0 – 0 0 12 21 – 0 – 0 1 Plný popis: Vytrhání obrub s vybouráním lože,s přemístěním hmot na skládku na vzdálenost do 3 m nebo s naložením na dopravní prostředek z krajníků nebo obrubníků stojatých Výkaz výměr: Odměřeno elektronicky v DWG – 0 _ 0 58 58.0 _ 3.SP 111201101 Odstranění křovin a stromů průměru kmene do 100 mm i s kořeny z celkové plochy do 1000 m2 m2 10.0 – 0 10.0 – 0 – 0 21 – 0 – 0 1 Plný popis: Odstranění křovin a stromů s odstraněním kořenů průměru kmene do 100 mm do sklonu terénu 1 : 5,při celkové ploše do 1 000 m2 Výkaz výměr: Odměřeno elektronicky v DWG – 0 _ 0 10 10.0 _ 4.SP 121101103 Sejmutí ornice s přemístěním na vzdálenost do 250 m m3 13.8 – 0 13.8 – 0 – 0 21 – 0 – 0 1 Plný popis: Sejmutí ornice nebo lesní půdy s vodorovným přemístěním na hromady v místě upotřebení nebo na dočasné či trvalé skládky se složením,na vzdálenost přes 100 do 250 m Výkaz výměr: Odměřeno elektronicky v DWG – 0 _ 0 plocha 92,0 m2,výška 0,15 m – 0 _ 0 92*0,15 13.8 _ 5.SP 122202201 Odkopávky a prokopávky nezapažené pro silnice objemu do 100 m3 v hornině tř.3 m3 9.79 – 0 9.79 – 0 – 0 21 – 0 – 0 1 Plný popis: Odkopávky a prokopávky nezapažené pro silnice s přemístěním výkopku v příčných profilech na vzdálenost do 15 m nebo s naložením na dopravní prostředek v hornině tř.3 do 100 m3 Výkaz výměr: Odměřeno elektronicky v DWG – 0 _ 0 plocha 44,5 m2,výška 0,22 m – 0 _ 0 44,5*0,22 9.79 _ 6.SP 162701105 Vodorovné přemístění do 10000 m výkopku/sypaniny z horniny tř.1 až 4 m3 9.79 – 0 9.79 – 0 – 0 21 – 0 – 0 1 Plný popis: Vodorovné přemístění výkopku nebo sypaniny po suchu na obvyklém dopravním prostředku,bez naložení výkopku,avšak se složením bez rozhrnutí z horniny tř.1 až 4 na vzdálenost přes 9 XXX do XX XXX m X.SP XXXXXXXXX Příplatek k vodorovnému přemístění výkopku/sypaniny z horniny tř.1 až 4 ZKD 1000 m přes 10000 m m3 97.9 – 0 97.9 – 0 – 0 21 – 0 – 0 1 Plný popis: Vodorovné přemístění výkopku nebo sypaniny po suchu na obvyklém dopravním prostředku,bez naložení výkopku,avšak se složením bez rozhrnutí z horniny tř.1 až 4 na vzdálenost Příplatek k ceně za každých dalších i započatých 1 000 m 8.SP 171201201 Uložení sypaniny na skládky m3 9.79 – 0 9.79 – 0 – 0 21 – 0 – 0 1 Plný popis: Uložení sypaniny na skládky 9.SP 171201211 Poplatek za uložení odpadu ze sypaniny na skládce (skládkovné) t 17.622 – 0 17.622 – 0 – 0 21 – 0 – 0 1 Plný popis: Uložení sypaniny poplatek za uložení sypaniny na skládce (skládkovné) Výkaz výměr: 9,79*1,8 17.622 _ 10.SP 181951102 Úprava pláně v hornině tř.1 až 4 se zhutněním m2 66.0 – 0 66.0 – 0 – 0 21 – 0 – 0 1 Plný popis: Úprava pláně vyrovnáním výškových rozdílů v hornině tř.1 až 4 se zhutněním Výkaz výměr: Odměřeno elektronicky v DWG – 0 _ 0 45,4+20,6 66.0 _ 11.SP 181301102 Rozprostření ornice tl vrstvy do 150 mm pl do 500 m2 v rovině nebo ve svahu do 1:5 m2 48.0 – 0 48.0 – 0 – 0 21 – 0 – 0 1 Plný popis: Rozprostření a ur...

Příloha č.3
<br>
Návrh smlouvy o dílo č.<.>.<.>.<.> /2018
<br> uzavřené podle § 2586 a násl.zákona č.89/2012 Sb <.>,občanský zákoník <,>
ve znění pozdějších předpisů
<br> Článek 1 <.>
Smluvní strany
<br> 1.1.Objednatel: Město Štětí
Mírové náměstí 163
411 08 Štětí
<br> Zástupce ve věcech smluvních: Mgr.XXXXX XXXXXXX – starosta
<br> Zástupce ve věcech technických: Bc.XXXXXXXXX XXXXXXXX – vedoucí OSŽPD
XXXXX XXXXXXXX – referent OSŽPD
<br>
<br> Bankovní spojení: MONETA Money Bank,a.s <.>
č.účtu 100022784/0600
<br> IČ: 00264466
DIČ: CZ00264466
(dále jen „objednatel“)
<br> 1.2.Zhotovitel:
<br>
<br> Zástupce ve věcech smluvních:
<br>
Zástupce ve věcech technických:
<br>
Bankovní spojení:
<br> IČ:
DIČ:
Plátce DPH:
Zapsán v
(dále jen „zhotovitel“)
(dále jen objednatel a zhotovitel společně jako „smluvní strany“)
<br>
<br>
<br>
<br> Článek 2 <.>
Preambule
<br> 2.1.Tato smlouva o dílo (dále jen „smlouva“) je uzavřena na základě výsledku zadávacího řízení veřejné zakázky malého rozsahu na stavební práce pod názvem „Štětí – řešení cyklodopravy na Novém náměstí“.V rámci citovaného zadávacího řízení byla nabídka zhotovitele vyhodnocena jako nejvýhodnější s nejnižší nabídkovou cenou.Zhotovitel prohlašuje,že má nadále i k datu uzavření této smlouvy všechna potřebná oprávnění nezbytná k provedení a dodání díla <.>
<br> Článek 3 <.>
Předmět smlouvy
<br> 3.1.Uzavřením této smlouvy se zhotovitel zavazuje na svůj náklad a nebezpečí k provedení díla,jehož předmět je určen v článku 3.odst.3.2 a násl. této smlouvy a objednatel se zavazuje k převzetí tohoto díla a k zaplacení ceny za jeho provedení,a to za podmínek dále v této smlouvě uvedených.Zhotovitel provede dílo s potřebnou péčí v ujednaném čase a obstará vše,co je k provedení díla potřeba <.>
3.2.Předmětem plnění této veřejné zakázky malého rozsahu je rozšíření stávající zpevněné plochy pěší zóny nacházející se východně od č.p.663 (Tesco supermarket),mezi ulicemi Obchodní,Dlouhá,Komenského a Novým náměstím <.>
Řešený úsek má délku cca 45 metrů,je zde navrženo rozšíření o 0,75 m na celkovou šířku 6,75 m <.>
Materiálové řešení bude shodné jako u stávající části pěší zóny.Součástí stavby je i úprava ploch u vyústění do ul.Dlouhá/Komenského,kde je nově vedena zpevněná plocha o konstantní šířce 6,6 m.Součástí je úprava doplnění dopravního značení vedoucí z tohoto úseku,přes Nové náměstí,až k budově kina a současně ulicí Obchodní až k ulici 9.května/Školní.Cílem dopravního značení je umožnění legálního průjezdu cyklistů touto oblastí a zároveň jejich navedení.Mobiliář z místa navrhovaného rozšíření bude přesunut na sousední plochy zeleně <.>
Vše dle projektové dokumentace vypracované spol.Projekce dopravní XXXXX s.r.o.v XX/XXXX,č.zakázky 17-006-2,která je přílohou č.2 této smlouvy <.>
3.3.Případné práce uskutečněné nad rámec této smlouvy,které nebylo možné předvídat a budou nutné k plnění předmětu díla budou vedeny jako vícepráce odsouhlasené vždy předem oběma smluvními stranami a smluvně zajištěny uzavřením vzestupně číslovaného písemného dodatku k této smlouvě <.>
3.4.Zhotovitel se zavazuje vystavit prohlášení o shodě,doklad o jakosti provedeného díla,doklad o likvidaci odpadů (sutě),zajistit atesty,certifikáty a osvědčení o jakosti k vybraným druhům materiálů a zařízení použitých k provedení díla <.>
3.5.Zhotovitel se zavazuje provést dílo v souladu s právními předpisy České republiky platnými v době provedení díla <.>
<br>
Článek 4 <.>
Místo plnění
<br> Ulice Nové náměstí ve Štětí <.>
<br> Článek 5 <.>
Termín plnění
<br> 5.1.Termín zahájení prací v 07/2018 <.>
Termín dokončení prací a protokolárního předání díla XXXX do jednoho měsíce od uzavření smlouvy o dílo <.>
5.2.Zhotovitel se zavazuje dokončit a předat dílo v rozsahu článku 3.této smlouvy.Při předání dokončeného díla objednateli bude sepsán mezi objednatelem a zhotovitelem zápis o předání a převzetí díla <.>
5.3.Případné změny řešení v průběhu realizace díla budou řešeny po dohodě smluvních stran uzavřením dodatku ke smlouvě.Odchylky,které budou mít vliv na termín plnění,budou také řešeny uzavřením dodatku ke smlouvě <.>
5.4.Podmínkou zahájení prací je uzavřená smlouva o dílo <.>
<br> Článek 6 <.>
Cena díla
<br> 6.1.Smluvní strany sjednávají dohodou podle § 2 zákona č.526/1990 Sb <.>,o cenách,ve znění pozdějších předpisů a prováděcích předpisů MF a v souladu s nabídkou zhotovitele v zadávacím řízení na veřejnou zakázku,cenu za dílo jako cenu maximální,pevnou a nejvýše přípustnou za podmínky zhotovení díla v rozsahu dle této smlouvy ve výši:
<br> Celková XXXX XXX DPH Kč
DPH XX % Kč
Cena celkem vč.DPH Kč
<br> Cena za dílo je XXXX XXXXXXX a zahrnuje veškeré náklady související s realizací předmětu této smlouvy.Zhotovitel není oprávněn žádat změnu ceny za dílo proto,že si dílo vyžádalo jiné úsilí nebo jiné náklady,než bylo předpokládáno.Výše uvedenou cenu za dílo lze překročit pouze za podmínek stanovených v článku 6 <.>,odst.6.2. této smlouvy <.>
DPH se pro účely této smlouvy rozumí peněžní částka,jejíž výše odpovídá výš...

Příloha č.2
Čestné prohlášení dodavatele
za účelem účasti v zadávacím řízení o veřejnou zakázku malého rozsahu
<br> Prohlašuji tímto čestně,že jsem podle zákona č.134/2016 Sb <.>,o zadávání veřejných zakázek,ve znění pozdějších předpisů (dále jen „zákon“) způsobilým dodavatelem pro veřejnou zakázku <,>
<br> dle § 74 odst.1 písm.a) zákona jsem nebyl v zemi svého sídla v posledních 5 letech před zahájením zadávacího řízení pravomocně odsouzen pro trestný čin uvedený v příloze č.3 k zákonu nebo obdobný trestný čin podle právního řádu země sídla dodavatele; jsem si vědom,že k zahlazeným odsouzením se nepřihlíží <,>
<br> dle § 74 odst.1 písm.b) zákona nemám v České republice nebo v zemi svého sídla v evidenci daní zachycen splatný daňový nedoplatek <,>
<br> dle § 74 odst.1 písm.c) zákona nemám v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo na penále na veřejné zdravotní pojištění <,>
<br> dle § 74 odst.1 písm.d) zákona nemám v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti <,>
<br> dle § 74 odst.1 písm.e) zákona nejsem v likvidaci (§ 187 zákona č.89/2012 Sb <.>,občanský zákoník),proti mně nebylo vydáno rozhodnutí o úpadku (§ 136 zákona č.182/2006 Sb <.>,o úpadku a způsobech jeho řešení (insolvenční zákon),ve znění pozdějších předpisů),vůči mně nebyla nařízena nucená správa podle jiného právního předpisu (například zákon č.21/1992 Sb <.>,o bankách,ve znění pozdějších předpisů,zákon č.87/1995 Sb <.>,o spořitelních a úvěrních družstvech a některých opatřeních s tím souvisejících a o doplnění zákona České národní rady č. 586/1992 Sb <.>,o daních z příjmů,ve znění pozdějších předpisů,zákon č.363/1999 Sb <.>,o pojišťovnictví a o změně některých souvisejících zákonů) nebo v obdobné situaci podle právního řádu země sídla dodavatele <.>
<br> dle § 74 odst.2 zákona jsem-li dodavatelem právnickou osobou,podmínku podle § 74 odst.1 písm.a) zákona splňuje právnická osoba a zároveň každý člen statutárního orgánu.Je-li členem statutárního orgánu dodavatele právnická osoba,splňuje podmínku podle § 74 odst.1 písm.a) zákona též
a) tato právnická osoba <,>
b) každý člen statutárního orgánu této právnické osoby a
c) osoba zastupující tuto právnickou osobu v statutárním orgánu dodavatele <.>
<br> dle § 74 odst.3 zákona účastním-li se zadávacího řízení jako pobočka závodu
a) zahraniční právnické osoby,podmínku podle § 74 odst.1 písm.a) zákona splňuje tato právnická osoba a vedoucí pobočky závodu <,>
b) české právnické osoby,podmínku podle § 74 odst.1 písm.a) zákona splňují osoby uvedené v § 74 odstavci 2 zákona a vedoucí pobočky závodu <.>
<br> dle § 107 odst.4 zákona jako dodavatel,který podal nabídku v tomto zadávacím řízení,nejsem současně osobou,jejímž prostřednictvím jiný dodavatel v tomtéž zadávacím řízení prokazuje kvalifikaci <,>
<br>
<br>
<br> Toto prohlášení podepisuji jako (např.předseda představenstva a.s <.>,jednatel společnosti s ručením omezeným,osoba samostatně výdělečně činná atd <.>,jedná se pouze o demonstrativní výčet)
<br>
<br> V ………………… dne ……………… podpis
titul,jméno,příjmení

Příloha č.1 - Krycí list nabídky
<br> Veřejná zakázka
<br> Veřejná zakázka malého rozsahu na stavební práce
<br> Název veřejné zakázky:
Štětí – řešení cyklodopravy na Novém náměstí
<br> Údaje o dodavateli
<br> Obchodní firma/jméno,příjmení:
<br>
Právní forma:
 
<br> Sídlo:
 
<br> Korespondenční adresa:
 
<br> IČ:
 
<br> DIČ:
 
<br> Telefon:
 
<br> Fax:
 
<br> E-mail,datová schránka:
<br>
Kontaktní osoba pro jednání ve věci nabídky
<br> Jméno,příjmení,titul:
 
<br> Telefon:
<br>
Fax:
 
<br> E-mail:
 
<br> Cenová nabídka
<br>  
Celková cena veřejné zakázky (díla) bez DPH
Hodnota DPH
Celková cena veřejné zakázky (díla) včetně DPH
<br> Cena díla:
<br>
<br>
Oprávněná osoba dodavatele
<br> Jméno,příjmení,titul:
 
<br> Telefon:
 
<br> Fax:
 
<br> E-mail:
<br>
Podpis oprávněné osoby dodavatele:
 
<br> Razítko:
<br>
<br> Datum: