čÍš'äZ//ý/
<br> Město Dačice
<br> USNESENÍ
<br> 22.rady města
<br> konané dne 26.8.2015
číslo usnesení 569/22/RM/2015/Veřejný
<br>
<br> Grant poskflování osobní asistence v roce 2016 a 2017
<br> Odbor Sociálních věcí městského úřadu v Dačicích předkládá radě města návrh na vyhlášení Grantu poskytování
osobní asistence v roce 2016 a 2017 v Dačicích a místních částech,jmenování členů hodnotitelské komise a
návrh hodnotících kritérií pro posouzení podaných žádostío poskytnutí grantu <.>
<br> Návrh členů a náhradníků komise pro hodnocení nabídek:
<br> Člen komise: Náhradník:
<br> Bc.XXXXX XXXXX - místostarosta Ing.XXXXX XXXXX - Starosta
<br> Ing.Zdislav Páral - tajemník Věra Janáková - vedoucí 05V
<br> Mgr.Bc.XXXX XXXXXXX ~ Soc.pracovnice Mgr.Bc.XXXXX XXXXXXXXX soc.pracovnice
XXXXXXX XXXXXXXXX - předseda Sociální komise XXXXXXXXX XXXXXXX - členka soc.komise
XXXXXXXXX XXXX - zastupitel,JUDr.Jiří FialaH člen kontrolního výboru
<br> předseda kontrolního výboru
Bc.XXXX XXXXXXXX - finanční kontrola
<br> Hodnotící kritéria - návrh:
<br> I Splnění podmínek pro poskytnutí grantu dle vyhlášeného Programu <.>
<br> 0 Vymezená cílová skupina (osoby Se sníženou soběstačností Z důvodu věku,chronického onemocnění nebo
zdravotního postižení,jejichž Situace vyžaduje pomoc jiné fyzické osoby) <.>
<br> I Personálnízajištění <.>
<br> 'I Minimální rozsah poskytované péče <.>
<br> 0 Způsob poskytování osobní asistence (v přirozeném sociálním prostředí osob a při činnostech,které osoba
potřebuje) <.>
<br> 0 Místo poskytování osobní asistence (přirozené sociální prostředí občanů města Dačice a místních částí) <.>
<br> I Registrace poskytované osobní asistence v souladu se zákonem č.108/2006 Sb <.>,o sociálních Službách
v platném znění <.>
<br> 0 Základní idea a stručný obsah projektu Poskytování osobní asistence v roce 2016 a 201? na území města
Dačice a místních částí <.>
<br> I.Rada města schvaluje
Vyhlášení Grantu poskytování osobní asistence v roce 2016 a 2017,Složení hodnotitelské komise a
<br> hodnotící kriteria <.>
<br> 1 <.>
<br> II.Rada města ukládá
<br> 1.Janáková Věře
<br> flkJ//ľ
<br> 1.1.zajistit zveřejnění vyhlášeného Grantu poskytování osobní asistence v roce 2016 a 2017 <.>
<br> Termín: 31.8.2015
<br>
<br>
<br> Výsledek hlasování
<br> Pro: 7 Proti: 0
<br>
<br> Nehlasoval: 0
<br> Zdržel Se: 0 Usnesení bylo: PŘIJATO
<br>
<br> 'vf'ł II
_ ya'
<br> __fl _ <,>
i.<.>.Møı
<br>
<br>
<br> XXXXX XXXXX XXX <.>
Starosta
<br> Předkladatel:
Zpracovatel:
Vyjádření:
<br> Na vědomí:
<br> Předpokládaná doba trvání:
<br> Text důvodové Zprávy:
<br> XXXXX XXXXX Bc <.>
místostarosta
<br> Věra Janáková
<br> Věra Janáková
<br> 00:05
<br> Na období od 1.1.2014 do 31.12.2015 je zajištěno poskytování Osobní
asistence Diecézní charitou Brno,Oblastní charita Jihlava na Základě
uzavřené Smlouvy o veřejné finanční podpoře.Předmětem vyhlášení
Grantu poskytování osobní asistence v roce 2016 a 2017 je Zajištění
osobní asistence pro občany s trvalým pobytem na území města Dačice <,>
včetně místních částí.Cílovou skupinou jsou osoby se Sníženou
Soběstačností z důvodu věku,chronického onemocnění nebo zdravotního
postižení,jejichž situace vyžaduje pomoc jiné fyzické osoby.Siužba
osobníasistence je poskytována na základě registrace této Služby v
Souladu se zákonem č.108/2006 Sb <.>,o Sociálních službách v platném
znění.Osobní asistence patří mezi služby,které jsou poskytovány za
úhrady v souladu s Vyhláškou č.505/2006 Sb <.>,kterou se provádějí
některá ustanovení Zákona o Sociálních Službách <.>
<br> Součástí návrhu usnesení je návrh na vyhlášení Grantu na poskytování
<br> Materiál obsahuje:
<br> Materiál projednán:
<br> Přizváni:
<br> osobní asistence v roce 2016 a 2017,Žádost o přidělení grantu Města
Dačice,Čestné prohlášení a návrh Smlouvy o poskytnutí veřejné finanční
<br> podpory <.>
<br> Příloha - XXXXX _XA_XXXXfiXXXX (Veřejná)
<br> Příloha “ GRANT_OA_XXXX__XXXX__Sm
<br> iouva (Veřejná)
<br> Příloha - XXXXX HXXXXXX__XXXX"_Zad ost__o _pricleleni _grantu (Veřejná)
<br> Příıøha - GRANT_„XXXX_XXXX„ce Stne
<br> hprohlaseni (Veřejná)
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> àí <.>
<br>.fit
El
o
<br>
<br> l
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> EL ÚŘEDNIDESKA ÚŘEDNF DESKA
<br> 34121145/
<br>
<br> vyvěšena; ' ' ' sejmuıa: Podpis:
3413047
Vyvěšeno: Sejmuto: Podpis:

-1-
<br> GRANTOVÝ PROGRAM
<br> Poskytování osobní asistence na rok 2016 a 2017
(dále jen „Program“)
Článek 1
Úvodní ustanovení
Program s názvem Poskytování osobní asistence na rok 2016 a 2017 je vyhlášen Radou města
Dačice v souladu se zákonem č.128/2000 Sb <.>,o obcích,ve znění pozdějších předpisů <,>
zákonem č.250/2000 Sb <.>,o rozpočtových pravidlech územních rozpočtů,ve znění pozdějších
předpisů,a Zásadami poskytování podpor města Dačice schválenými usnesením
Zastupitelstva města Dačice č.75/4/ZM/2015 dne 15.4.2015 <.>
<br> Článek 2
Zařazení Programu
Program je zařazen do tematické skupiny sociální služby <.>
<br> Článek 3
Účel,na který se peněžní prostředky poskytují
Peněžní prostředky se poskytují na částečnou úhradu nákladů projektu žadatele v oblasti
poskytování osobní asistence za účelem podpory uživatele v udržení či zlepšení samostatnosti
a soběstačnosti a přispívání ke kvalitnímu životu uživatele,a to za níže uvedených podmínek:
-
<br> zajištění osobní asistence služby v souladu se zákonem č.108/2006 Sb <.>,o sociálních
službách,v platném znění,/§ 39 tohoto zákona/ pro občany s trvalým pobytem na území
města Dačice,včetně místních částí
<br> -
<br> cílovou skupinou služby jsou osoby se sníženou soběstačností z důvodu věku <,>
chronického onemocnění nebo zdravotního postižení,jejichž situace vyžaduje pomoc jiné
fyzické osoby
<br> -
<br> služba bude poskytována na základě registrace této služby v souladu se zákonem
č.108/2006 Sb <.>,o sociálních službách,v platném znění
<br> -
<br> osobní asistence bude poskytována v přirozeném sociálním prostředí osob a při
činnostech,které osoba potřebuje občanům města Dačice,včetně místních částí,kteří
s poskytovatelem uzavřou smlouvu o poskytování služby
<br> -
<br> osobní asistence bude poskytována minimálně v rozsahu: pondělí - pátek 7.00 - 18.00
Článek 4
<br> Doba,v níž má být dosaženo účelu
Účelu stanoveného v čl.3 tohoto Programu musí žadatel dosáhnout do 31.12.2017 <.>
<br> -2Článek 5
Důvody podpory stanoveného účelu
Podpora poskytování služeb osobní asistence na území města Dačice nebo s dopadem na
občany města Dačice <.>
Článek 6
Předpokládaný celkový objem peněžních prostředků vyčleněných v rozpočtu
na podporu stanoveného účelu
Předpokládaný roční objem finančních prostředků na grant je 130.000 Kč <.>
<br> Článek 7
Kritéria pro stanovení výše grantu,způsob poskytnutí
XXXXX XXXX poskytnut ze schváleného rozpočtu města na osobní asistenci ve výši 0,50 Kč
na 1 Kč přijatých a vyúčtovaných úhrad od klientů <.>
XXXXX XXXX poskytnut vždy za kalendářní čtvrtletí na rozpočtový rok XXXX a 2017 na základě
příjemcem vykázaného objemu služeb za základní činnosti při poskytování osobní asistence
dle § 39 zákona č.108/2006 Sb <.>,o sociálních službách,v platném znění,a § 5 vyhlášky
č.505/2006 Sb <.>,kterou se provádějí některá ustanovení zákona o sociálních službách,ve znění
pozdějších předpisů,a celkové výše úhrad za poskytnuté služby uhrazenou klienty.Město
poukáže grant na účet příjemce nejpozději vždy do 20 dnů po obdržení čtvrtletního
vyúčtování <.>
Město poskytne příjemci grant maximálně do výše 130.000 Kč za kalendářní rok <.>
<br> Článek 8
Okruh způsobilých žadatelů
Žadatelem o XXXXX může být právnická nebo fyzická osoba podnikající,která má ke dni podání
žádosti o XXXXX udělenou registraci k poskytování osobní asistence podle zákona č.108/2006
Sb <.>,o sociálních službách,ve znění pozdějších předpisů,/§ 39/ <.>
Grant nelze poskytnout:
a)
b)
c)
d)
<br> fyzickým osobám,které neprokážou bezúhonnost <,>
právnickým osobám,které neprokážou bezúhonnost <,>
právnickým osobám,jejichž statutární orgán neprokáže bezúhonnost
právnickým a fyzickým osobám,které na stejný účel obdržely jiné finanční prostředky
od města s výjimkou mimořádného daru <,>
e) právnickým a fyzickým osobám,které v předchozím období poskytnutou podporu
řádně nevypořádaly anebo nevyúčtovaly <,>
f) právnickým a fyzickým osobám,které mají v době podání žádosti nebo v době
poskytnutí podpory,závazky vůči městu po lhůtě splatnosti <,>
g) fyzickým osobám,na jejichž majetek byl prohlášen konkurz,povoleno oddlužení nebo
byl insolvenční návrh zamítnut pro nedostatek majetku <,>
<br> -3h) právnickým osobám,na jejichž majetek byl prohlášen konkurz,povoleno oddlužení
nebo byl insolvenční návrh zamítnut pro nedostatek majetku nebo jsou v likvidaci <,>
i) právnickým a fyzickým osobám,které mají v evidenci daní zachyceny daňové
nedoplatky,mají splatný nedoplatek na pojistném a na penále na veřejném zdravotním
pojištění nebo na pojistném a na penále na sociální zabezpečení a na příspěvku na
státní politiku zaměstnanosti <.>
Článek 9
Lhůta pro podání žádosti
Od 01.10.2015 do 16.10.2015 do 09.00 hod <.>
V této lhůtě musí být žádost doručena podatelně městského úřadu Dačice,nepostačuje její
podání k poštovní přepravě <.>
<br> Článek 10
Lhůta pro rozhodnutí o žádosti
Předpokládané vyhodnocení do 60 dnů od ukončení běhu lhůty pro podání žádosti <.>
<br> Článek 11
Místo a způsob přijímání žádostí
Žádost o XXXXX se p...

Smlouva o poskytnutí veřejné finanční podpory – Grantový program „Poskytování osobní asistence na rok 2016 a 2017“
<br> VEŘEJNOPRÁVNÍ SMLOUVA O POSKYTNUTÍ VEŘEJNÉ FINANČNÍ PODPORY
1 <.>
<br> Město Dačice
Krajířova 27,380 13 Dačice
IČ: 00246476
DIČ: CZ00246476
jednající starostou Ing.Karlem Macků
bankovní spojení: 27-0603143369/0800
jako poskytovatel grantu na straně jedné (dále jen „poskytovatel“)
<br> 2 <.>
<br> Název:
Sídlo/Místo podnikání:
IČO:
Právní forma registrace:
Vedená v ……………… rejstříku u…………….sp.zn……………
Jednající:
bankovní spojení: 108383744/0300
jako příjemce grantu na straně druhé (dále jen „příjemce“)
I.Úvodní prohlášení
<br> Příjemce se zabývá poskytováním registrované sociální služby - osobní asistence <.>
Za účelem podpory poskytování osobní asistence v souladu se zákonem č.108/2006 Sb.<,>
o sociálních službách (§ 39) občanům s trvalým pobytem na území města Dačice,včetně
místních částí („klientů“),vyhlásil poskytovatel Grantový program s názvem „Poskytování
osobní asistence na rok 2016 a 2017“ (dále také „Program“).Na základě vyhodnocení žádostí
o podporu z Programu rozhodl poskytovatel přidělit příjemci grant dle této smlouvy <.>
II.Předmět smlouvy
1 <.>
<br> Poskytovatel v souladu s ustanovením § 85 c) zákona č.128/2000 Sb <.>,o obcích <,>
ve znění pozdějších předpisů,se zákonem č.250/2000 Sb <.>,o rozpočtových pravidlech
územních rozpočtů,ve znění pozdějších předpisů,podmínkami uvedenými v „Zásadách
poskytování podpor Města Dačice ( dále také „Zásady“) a v Programu a na základě
usnesení zastupitelstva města Dačice č.xx./xx/x/xxxx ze dne xx.xx.xxxx <,>
poskytuje touto smlouvou příjemci veřejnou finanční podporu ve výši stanovené dle
následujícího odstavce (dále také jen „Podpora“) <.>
<br> 2 <.>
<br> Výše poskytnuté Podpory po dobu účinnosti této smlouvy bude činit 0,50 Kč (slovy:
padesát haléřů) na 1 Kč přijatých a vyúčtovaných úhrad od klientů za základní činnosti
při poskytování osobní asistence dle § 5 vyhl.č.505/2006 Sb <.>
3.Takto poskytovatel poskytne příjemci Podporu maximálně do výše 130.000 Kč
za kalendářní rok.Příjemce může využít poskytnuté finanční prostředky na mzdy <,>
maximálně však ve výši 50% poskytnuté Podpory <.>
4.Podporu poskytovatel poskytne vždy za kalendářní čtvrtletí zpětně na základě
čtvrtletního vyúčtování objemu poskytovaných služeb dle odstavce 2 tohoto článku
předloženého příjemcem <.>
5.Poskytovatel poukáže podporu na účet příjemce uvedený v záhlaví této smlouvy
do 20 dnů po obdržení čtvrtletního vyúčtování <.>
Strana 1/5
<br> Smlouva o poskytnutí veřejné finanční podpory – Grantový program „Poskytování osobní asistence na rok 2016 a 2017“
<br> 6.Podpora je účelově vázána a je určena na projekt žadatele s názvem „Poskytování osobní
asistence na rok 2016 a 2017“ (dále také „projekt“) <.>
III.Povinnosti příjemce
1 <.>
<br> Příjemce je povinen využít poskytnutou Podporu v souladu s podmínkami této smlouvy <,>
podmínkami Programu a podmínkami uvedenými v Zásadách.Realizace projektu musí
být ukončena nejpozději do 31.12.2017 <.>
<br> 2 <.>
<br> Příjemce předloží nejpozději do posledního dne měsíce následujícího po ukončení
kalendářního čtvrtletí vyúčtování objemu služeb při poskytování osobní asistence za
základní činnosti a celkové výše úhrad přijatých od klientů za toto čtvrtletí.Přílohou
vyúčtování bude seznam klientů  uživatelů sociálních služeb  a přijatých úhrad za
základní činnosti při poskytování osobní asistence <.>
Příjemce se zavazuje zajistit souhlas klientů s poskytnutím jejich osobních údajů <,>
zejména jména a příjmení,a informace o rozsahu jim poskytované osobní asistence
Městu Dačice,a to za účelem kontroly využívání podpory dle této smlouvy <.>
Příjemce je povinen uvádět vhodným způsobem (např.na propagačních materiálech o své
činnosti nebo na viditelném místě ve svých prostorách nebo jiným vhodným způsobem
podle povahy činnosti informaci o XXX,že podporovaná činnost byla realizována
s finanční účastí města Dačice).Splnění této povinnosti je příjemce povinen prokázat
poskytovateli (např.předložením jednoho výtisku každého propagačního materiálu <,>
fotografií apod.) bez zbytečného odkladu po vytvoření materiálů o podporované činnosti <,>
jinak nejpozději v termínu stanoveném v článku IV <.>,odst.1,2 <.>
Příjemce je povinen vést v účetní evidenci čerpání poskytnuté Podpory odděleně a
originální účetní doklady,které se vážou k podporovanému projektu,zřetelně označit
poznámkou „VFP OA Dačice“ <.>
<br> 3 <.>
4 <.>
<br> 5 <.>
<br> IV.Vypořádání poskytnuté podpory
1 <.>
2 <.>
<br> 3 <.>
<br> Příjemce předloží poskytovateli nejpozději do 28.února 2017 průběžnou zprávu
s finančním vyúčtováním poskytnuté Podpory za rok 2016.Předložené doklady budou
v rozsahu stanoveném v odst.2 tohoto článku <.>
Příjemce předloží poskytovateli nejpozději do 60 dnů od ukončení účinnosti této smlouvy
závěrečnou zprávu o výsledcích podporované činnosti a vyúčtování poskytnuté Podpory <.>
Jako součást vyúčtování příjemce doloží soupis účetních dokladů o uskutečněných...

Název grantového programu
<br> Příloha č.2
<br> Žádost o přidělení grantu Města Dačice
Jednací číslo: ……………………
vyplní městský úřad
<br> Název grantového programu:
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> I <.>
Identifikační
Název žadatele / jméno
žadatele
<br> údaje žadatele
<br> Statutární orgán - osoba oprávněná jednat za žadatele
Jméno,příjmení,titul,funkce:
Kontaktní adresa:
Telefon / Fax:
Adresa sídla / místa podnikání žadatele / u žadatele fyzické osoby se uvede adr.trv.pobytu
Obec:
<br> PSČ:
<br> Část obce:
<br> Okres:
<br> Ulice:
<br> č.p.:
<br> Doručovací adresa
(je-li odlišná od adresy sídla):
IČO:
<br> Plátce DPH:
<br> ano - ne1)
<br> Datum narození
(pouze u fyzických osob)
Právní forma žadatele:
Provedena kým:
Registrace právní subjektivity:
dne:
(pouze u právnických osob a
fyzických podnikajících)
pod č.:
Bankovní spojení (název
peněžního ústavu a číslo účtu <,>
včetně kódu banky)
Telefon/Fax:
Prezentace na internetu:
<br> E-mail:
http://
<br> DIČ:
<br> Název grantového programu
<br> II <.>
<br> Příloha č.2
<br> Údaje o projektu,na který jsou žádány finanční prostředky
<br> Název programu2):
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> ……………………
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
Doba dosažení účelu projektu: od.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.do.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Účel a stručný obsah programu (účel programu,postup k dosažení účelu,zdůvodnění
a přínos,harmonogram realizace,odůvodnění žádosti):
<br> …………………………………………………………………………………………………
…….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
…………………………………………………………………………………………………
…….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
Cílová skupina obyvatel,pro kterou je projekt určen:
……………………………………………………………………………………………………… <.>
………………………………………………………………………………………………….<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Personální zajištění:
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
Počet příjemců poskytovaných služeb z Dačic a místních částí z celkového počtu
poskytovaných služeb na území ORP Dačice:
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Požadovaná částka:
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> Místní působnost žadatele (týká se realizace předkládaného projektu)
(název lokality):.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<....

Název grantového programu:
<br> Příloha č.1
<br> Čestné prohlášení za účelem poskytnutí grantu z grantového
programu Města Dačice
Název grantového programu:
………………………………………………………………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> ….<.>.<.>.<.> ….…
…………………………………………………………………………………………….<.>.<.>.<.> ….…
Název projektu:
………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………………………… <.>
Jméno + příjmení,dat.narození / obchodní firma / název
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Sídlo/ místo podnikání :
………………………………………………………………………………………………………
IČO:.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.…….……………………………………………………………….<.>.<.>.<.> …….<.>
Jméno osoby oprávněné jednat:
…………………………………………………………………………………………………………
dále jen „žadatel“,prohlašuje,že
<br> se seznámil a souhlasí s podmínkami pro poskytnutí grantu města Dačice obsaženými v
Zásadách poskytování podpor Města Dačice schválených usnesením Zastupitelstva Města Dačice
č.75/4/ZM/2015 dne 15.4.2015 a v Grantovém programu s názvem
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.schváleném usnesením Rady
Města Dačice č.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <,>
1) nemá v evidenci daní zachyceny daňové nedoplatky,nemá splatný nedoplatek
na pojistném a na penále na veřejném zdravotním pojištění nebo na pojistném a na penále
na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti <,>
2)
1.nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin spáchaný ve prospěch
organizované zločinecké skupiny,trestný čin účasti na organizované zločinecké
skupině,legalizace výnosů z trestné činnosti,podílnictví,přijetí úplatku <,>
podplácení,nepřímého úplatkářství,podvodu,pojistného podvodu,úvěrového
podvodu,dotačního podvodu,včetně případů,kdy jde o přípravu nebo pokus nebo
účastenství na takovém trestném činu,nebo došlo k zahlazení odsouzení
za spáchání takového trestného činu <,>
2 <.>
nebyl pravomocně odsouzen za trestný čin,jehož skutková podstata souvisí
<br> Název grantového programu:
<br> Příloha č.1
<br> s předmětem podnikání žadatele dle zvláštních předpisů,včetně případů kdy došlo
k zahlazení odsouzení za spáchání takového trestného činu <,>
3) souhlasí se zveřejněním následujících údajů:
a) jména,příjmení a místa trvalého pobytu,je-li fyzickou osobou,nebo názvu,sídla a
IČO,je-li právnickou osobou <,>
b) účelu,na který XXX XXXXX poskytnut <,>
c) výše poskytnutého grantu <,>
d) textu veřejnoprávní smlouvy o poskytnutí grantu <,>
4) bere na vědomí,že Město Dačice je oprávněno v souladu s ustanoveními zákona
č.320/2001 Sb <.>,o finanční kontrole,v platném znění,vykonávat průběžnou kontrolu nad
finančním zajištěním,věcným plněním a čerpáním finančních prostředků u příjemce
grantu,a to kdykoliv před zahájením,v průběhu realizace projektu i po jeho ukončení <.>
<br> V …………………… dne……………………
…….….……………………………………………………….<.>
Podpis žadatele/osoby oprávněné jednat za právnickou osobu