Příloha ke kandidátní listině pro volby do zastupitelstva obce/města
………………………………………………………………………………………………… <.>
konané ve dnech 05.– 06.října 2018
Prohlášení kandidáta
<br> Já níže podepsaný(-á) ……………………………………………………… <,>
narozen(-a)
………………………………………………………………….<,>
trvale bytem ………………………………………………………………… <.>
(úplná a přesná adresa místa trvalého pobytu nebo evidovaného přechodného pobytu)
prohlašuji,že souhlasím se svou kandidaturou; nejsou mi známy překážky volitelnosti*) / překážka ………………………………………………………*) pomine ke dni voleb do zastupitelstva obce / města; nedal(-a) jsem souhlas k tomu,abych byl(-a) uveden(-a) na jiné kandidátní listině do téhož zastupitelstva <.>
V …………………………………….dne …………………………
<br>
<br>
<br>
<br> ……………………………………………
<br>
<br>
<br>
<br> podpis kandidáta
*) uvede se odpovídající