« Najít podobné dokumenty

Město Jablonec nad Nisou - Oznámení o záměru ukončit poskytování zdravotních služeb, Dana Fialová MUDr./Praktický zubní lékař, Novoveská 4505/5 Jablonec nad Nisou 46601, ukončení 01.09.2024

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Město Jablonec nad Nisou.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Oznameni o zameru ukoncit cinnost vyplněno 001
odbor zdravotnictví
<br>
T +420 485 226 374 E podatelna@kraj-lbc.cz
<br>
<br> Liberecký kraj
<br> U Jezu 642/2a,461 80 Liberec 2
<br> Datová schránka: c5kbvkw
<br> www.kraj-lbc.cz
<br> IČO 70891508
<br> DIČ CZ70891508
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Oznámení o záměru ukončit poskytování zdravotních služeb
dle § 59 zákona č.372/2011 Sb <.>,o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování
<br> (zákon o zdravotních službách)
<br>
<br> Podle § 59 zákona č.372/2011 Sb <.>,o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování
<br> (zákon o zdravotních službách) sděluji informaci o ukončení své činnosti – poskytování
<br> zdravotních služeb a žádám Vás o její zveřejnění na úřední desce <.>
<br>
<br> Údaje o poskytovateli zdravotních služeb
<br> Jméno,příjmení,titul (fyzická osoba)/Název poskytovatele (právnická osoba)
<br> ……………………………………………….……………………………………………….…
<br> IČO: …………………………………………
<br> Poskytování zdravotních služeb v oboru …………………………………………………… <.>
<br> v místě poskytování zdravotních služeb ……………………………………………………… <.>
<br> …………………………….hodlám ukončit ke dni: ……………………………………………
<br> V poskytování zdravotních služeb hodlá pokračovat1 …………………….<.> ……………………
<br> …………………….………………….<.> ………… ode dne …………………………………….<.>
<br> Pacienti mohou stávajícímu poskytovateli podat žádost o předání své zdravotnické
<br> dokumentace nově zvolenému poskytovateli zdravotních služeb nejpozději do2
<br>
<br> ……………………………… na adresu …………………………………….…………………
<br> ……………………………………………….……………………………………………….…
<br>
<br> V………………………………….<.> dne ……………………………… <.>
<br>
<br>
<br> ……………………………………………….………………
<br> jméno,příjmení,titul a podpis osoby oprávněné jednat za poskytovatele
<br>
<br>
<br>
1 Název a IČO nového poskytovatele zdravotních služeb nebo uvést bez nástupce
2 Uvést datum
<br> XXXX XXXXXXX MUDr./Praktický zubní lékař
<br> XXXXXXXX
stomatologie
<br> Novoveská 4505/5 Jablonec nad Nisou 46601
<br> 01.09.2024
<br> bez nástupce
<br> Jablonci nad Nisou 27.06.2024
<br> XXXX XXXXXXX MUDr <.>
<br> Len...

Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Více dokumentů od Město Jablonec nad Nisou      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz