MČ Brno - Ivanovice - Žádost o vydání voličského průkazu pro volby do EP

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede MČ Brno - Ivanovice.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

žádost o vydání vol. průkazu EP.pdf (PDF 185.68 kB)
Úřad městské části města Brna,Brno-Ivanovice
Mácova 37/3,621 00 Brno
<br>
<br> ŽÁDOST O VYDÁNÍ VOLIČSKÉHO PRŮKAZU
pro hlasování ve volbách do Evropského parlamentu,které se uskuteční ve dnech 7.a 8.června
<br> 2024;
<br>
V souladu s ust § 30 odst.2 zákona č.62/2003 Sb <.>,o volbách do Evropského parlamentu a o změně některých zákonů,ve znění
<br> pozdějších předpisů,tímto žádám o vydání voličského průkazu pro hlasování ve volbách do Evropského parlamentu konaných
ve dnech 7.a 8.června 2024,neboť nebudu moci volit ve volebním okrsku,v jehož stálém seznamu jsem zapsán/a <.>
<br>
Jméno a příjmení žadatele (voliče):
<br>
<br>
Datum a narození:
<br>
<br>
Trvalý pobyt:
<br>
<br>
<br>
Voličský průkaz požaduji (uveďte požadovaný způsob převzetí voličského průkazu):
<br> □ převzít osobně na ÚMČ Brno-Ivanovice,nejdříve ode dne 23.5.2024
<br> □ předat osobě,která se prokáže plnou mocí s ověřeným podpisem voliče
<br> □ zaslat na adresu trvalého pobytu
<br> □ zaslat na adresu (uveďte přesnou adresu vč.PSČ):
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> V ………………….<.> dne: ……………………
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> ……….<.>.<.> ……………….<.>
Podpis voliče - žadatele
<br>
Upozornění: Při zaslání žádosti poštou musí být podpis žadatele na této žádosti úředně ověřen (toto je osvobozeno od
<br> správního poplatku dle § 8 odst.2 písm.f) zákona č.634/2004 Sb.) <.>
<br> Záznamy úřadu o vydání voličského průkazu:
<br> Žádost byla voličem podána osobně dne: ………………………………………………….<.>
<br> Předložený doklad: ………………………………………………………………………… <.>
(číslo dokladu)
<br> Totožnost žadatele (voliče) ověřil: ………………………………………………………………………….…………………………………… <.>
(jméno,příjmení,podpis pracovníka ÚMČ)
<br>
Voličský průkaz č.……………….…….….<.> ………………………………….<.>
<br> □ převzal/a osobně volič/pověřená osoba dne: ……….<.>.……….………….<.> totožnost ověřena dle ………………………………….<.>.<.>.<.>
<br>
<br>
………………………………………………………………………… <.>
(jméno,příjmení,podpis voliče/zplnomocněné osoby)
<br>
<br>
□ odeslán voliči dne: ………………………………………….<.>...

Načteno

edesky.cz/d/9766472


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Více dokumentů od MČ Brno - Ivanovice      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz