Příloha č.4
<br> a:
<br>
<br>
Město Hlinsko
se sídlem Poděbradovo náměstí 1,539 23 Hlinsko
<br> IČO: 00270059
<br> zastoupené Miroslavem Krčilem,DiS <.>,starostou
PROHLÁŠENÍ - SUBDODAVATELÉ
pro veřejnou zakázku na dodávky
<br>
Dodávka nového osobního automobilu formou finančního leasingu
Čestně prohlašujeme,že v rámci výše uvedené veřejné zakázky budeme/nebudeme* zadávat části této zakázky subdodavatelům <.>
Jednat se bude o tuto část veřejné zakázky:
<br> V celkovém objemu Kč:
<br> Údaje o subdodavatelích:
<br>
<br>
<br>
<br>
……………………………… <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
Razítko a podpis uchazeče
* nevhodnou variantu škrtněte
Název veřejné zakázky: „Dodávka nového osobního automobilu formou finančního leasingu“

Příloha č.3
<br>
<br>
Čestné prohlášení k prokázání základních kvalifikačních předpokladů
<br> a ekonomické a finanční způsobilosti
Níže podepsaný uchazeč čestně prohlašuje,že:
a) nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin spáchaný ve prospěch organizované zločinecké skupiny,trestný čin účasti na organizované zločinecké skupině,legalizace výnosů z trestné činnosti,podílnictví,přijetí úplatku,podplacení,nepřímého úplatkářství,podvodu,úvěrového podvodu,včetně případů,kdy jde o přípravu nebo pokus nebo účastenství na takovém trestném činu,nebo došlo k zahlazení odsouzení za spáchání takového trestného činu; jde-li o právnickou osobu,musí tento předpoklad splňovat jak tato právnická osoba,tak její statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu,a je-li statutárním orgánem dodavatele či členem statutárního orgánu dodavatele právnická osoba,musí tento předpoklad splňovat jak tato právnická osoba,tak její statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu této právnické osoby; podává-li nabídku či žádost o účast zahraniční právnická osoba prostřednictvím své organizační složky,musí předpoklad podle tohoto písmene splňovat vedle uvedených osob rovněž vedoucí této organizační složky; tento základní kvalifikační předpoklad musí dodavatel splňovat jak ve vztahu k území České republiky,tak k zemi svého sídla,místa podnikání či bydliště <,>
<br> b) nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin,jehož skutková podstata souvisí s předmětem podnikání dodavatele podle zvláštních právních předpisů nebo došlo k zahlazení odsouzení za spáchání takového trestného činu; jde-li o právnickou osobu,musí tuto podmínku splňovat jak tato právnická osoba,tak její statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu,a je-li statutárním orgánem dodavatele či členem statutárního orgánu dodavatele právnická osoba,musí tento předpoklad splňovat jak tato právnická osoba,tak její statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu této právnické osoby; podává-li nabídku či žádost o účast zahraniční právnická osoba prostřednictvím své organizační složky,musí předpoklad podle tohoto písmene splňovat vedle uvedených osob rovněž vedoucí této organizační složky; tento základní kvalifikační předpoklad musí dodavatel splňovat jak ve vztahu k území České republiky,tak k zemi svého sídla,místa podnikání či bydliště <,>
<br> c) v posledních 3 letech nenaplnil skutkovou podstatu jednání nekalé soutěže formou podplácení podle zvláštního právního předpisu <,>
<br> d) vůči jehož majetku neprobíhá nebo v posledních 3 letech neproběhlo insolvenční řízení,v němž bylo vydáno rozhodnutí o úpadku nebo insolvenční návrh nebyl zamítnut proto,že majetek nepostačuje k úhradě nákladů insolvenčního řízení,nebo nebyl konkurs zrušen proto,že majetek byl zcela nepostačující,nebo zavedena nucená správa podle zvláštních právních předpisů <,>
<br> e) není v likvidaci <,>
<br> f) nemá v evidenci daní zachyceny daňové nedoplatky,a to jak v České republice,tak v zemi sídla,místa podnikání či bydliště dodavatele <,>
<br> g) nemá nedoplatek na pojistném a na penále na veřejné zdravotní pojištění,a to jak v České republice,tak v zemi sídla,místa podnikání či bydliště dodavatele <,>
<br> h) nemá nedoplatek na pojistném a na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti,a to jak v České republice,tak v zemi sídla,místa podnikání či bydliště dodavatele <,>
<br> i) nebyl v posledních 3 letech pravomocně disciplinárně potrestán či mu nebylo pravomocně uloženo kárné opatření podle zvláštních právních předpisů,je-li podle § 77 odst.2d) ZZVZ požadováno prokázání odborné způsobilosti podle zvláštních právních předpisů; pokud dodavatel vykonává tuto činnost prostřednictvím odpovědného zástupce nebo jiné osoby odpovídající za činnost dodavatele,vztahuje se tento předpoklad na tyto osoby <,>
<br> j) není veden v rejstříku osob se zákazem plnění veřejných zakázek <,>
<br> k) je dle § 77 odst.2a ZZVZ oprávněn podnikat v rozsahu odpovídajícímu předmětu veřejné zakázky,pokud jiné právní předpisy takové oprávnění vyžadují <.>
l) mu nebyla v posledních 3 letech pravomocně uložena pokuta za umožnění výkonu nelegální práce podle zvláštního právního předpisu <,>
<br> +
<br> není vůči zadavateli v prodlení s plněním finančních nebo věcných povinností a prohlašuje,že souhlasí s uveřejněním své nabídky,s uveřejněním vyhodnocení veřejné zakázky a na základě zadávacího řízení s uveřejněním uzavřené celé smlouvy vč.dodatků nebo akceptované objed​návky <.>
<br> +
<br> je ekonomicky a finančně způsobilý k provedení této veřejné zakázky
<br> Uchazeč:
Název firmy,statutární zástupce/i IČO/R.Č.:
<br> nebo jméno a příjmení OSVČ:
<br> Sídlo/bydliště:
<br> Podpis:
<br> Datum a místo:
Název veřejné zakázky: „Dodávka nového osobního automobilu formou finančního leasingu“
<br>
str.2

Příloha č.2
<br> a:
<br>
<br>
Město Hlinsko
se sídlem Poděbradovo náměstí 1,539 23 Hlinsko
<br> IČO: 00270059
<br> zastoupené Miroslavem Krčilem,DiS <.>,starostou
FORMULÁŘ – NABÍDKOVÁ CENA
pro veřejnou zakázku na dodávky
<br> Dodávka nového osobního automobilu formou finančního leasingu
<br> Část A
<br> Řádek
Popis
Částka
<br> 1
Cena za dodávku automobilu splňujícího technické parametry a požadavky na výbavu specifikované v zadávací dokumentaci bez DPH
Kč
<br> 2
DPH 21%
Kč
<br> 3
Celková nabídková cena za část A - dodávku automobilu včetně DPH
Kč
<br> Část B
<br> Řádek
Popis
Částka
<br> 1
Předběžná pořizovací hodnota předmětu financování včetně DPH
Kč
<br> 2
Zůstatková prodejní cena po skončení leasingu včetně DPH
121,00 Kč
<br> 3
Mimořádná leasingová splátka včetně DPH
120000,00 Kč
<br> 4
Měsíční řádná leasingová splátka včetně DPH
Kč
<br> 5
Měsíční splátka havarijního pojištění včetně DPH
Kč
<br> 6
Měsíční splátka pojištění čelního skla včetně DPH
Kč
<br> 7
Měsíční splátka zákonného pojištění – povinné ručení
Kč
<br> 8
Ostatní poplatky
Kč
<br> Pro účely tohoto výběrového řízení je uvažováno se sazbou DPH ve výši 21% <.>
<br> 9
Celková nabídková cena za část B – zajištění financování osobního automobilu formou leasingu včetně DPH
Kč
<br>
ř.9 = ř.2 + ř.3 + (ř.4 * 60) + (ř.5 * 60) + (ř.6 * 60) + (ř.7 * 60) + ř.8 – ř.1
Celková nabídková cena za část A i část B včetně DPH
Kč
<br>
= ř.3 části A + ř.9 části B
Níže podepsaný uchazeč je svou nabídkou vázán 90 dní ode dne skončení lhůty pro podání nabídky <.>
V…………………… <.>,dne …………………….<.>
<br>
<br>
<br>
<br>
……………………………… <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
Razítko a podpis uchazeče
Název veřejné zakázky: „Dodávka nového osobního automobilu formou finančního leasingu“

Příloha č.1
<br> a:
<br>
<br>
Město Hlinsko
se sídlem Poděbradovo náměstí 1,539 23 Hlinsko
<br> IČO: 00270059
<br> zastoupené Miroslavem Krčilem,DiS <.>,starostou
FORMULÁŘ – KRYCÍ LIST
pro veřejnou zakázku na dodávky
Dodávka nového osobního automobilu formou finančního leasingu
<br> DODAVATEL
(obchodní firma nebo název)
<br>
Sídlo
(celá adresa včetně PSČ)
<br>
<br> Právní forma
<br>
<br> Identifikační číslo
<br>
<br> Daňové identifikační číslo
<br>
<br> Kontaktní osoba
<br>
Tel.:
<br> Email:
<br>
<br> Nabídková XXXX XXX DPH (Část A i část B)
<br> Kč
<br> Celkem DPH
<br> Kč
<br> Celková cena včetně DPH (Část A i část B)
<br> Kč
<br>
<br>
<br>
Níže podepsaný uchazeč je svou nabídkou vázán 90 dní ode dne skončení lhůty pro podání nabídky <.>
V…………………… <.>,dne …………………….<.>
<br>
<br>
<br>
<br>
……………………………… <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
Razítko a podpis uchazeče
Název veřejné zakázky: „Dodávka nového osobního automobilu formou finančního leasingu“

Město Hlinsko
Poděbradovo náměstí 1,539 23 Hlinsko
<br> Odbor sociálních věcí,školství a zdravotnictví
Adresa pracoviště: Poděbradovo náměstí 1570,539 23 Hlinsko
<br> Č.j.: Hl 70586/2017/SOC
Spis.znak – skart.znak/lhůta: 91.1-V/5
Vyřizuje: Bc.XXXXXX XXXXXX,DiS <.>
Tel.: XXX XXX XXX
E – mail: vtipil@hlinsko.cz
Počet listů/příloh: 6/4
V Hlinsku dne: 05.10.2017
<br> Výzva k podání nabídky na veřejnou zakázku malého rozsahu
<br> Zadavatel město Hlinsko
vyzývá zájemce
<br> dle čl.2.3 směrnice č.1/2017/R pro zadávání veřejných zakázek,vydané v návaznosti na příslušná
ustanovení zákona č.134/2016 Sb <.>,o zadávání veřejných zakázek,(dále jen „zákon“) a schválené
v souladu s ust.§ 102 odst.3 zákona č.128/2000 Sb <.>,o obcích,ve znění pozdějších předpisů,Radou
města Hlinska a účinné od 1.února 2017,k podání nabídky na dodávku s názvem:
<br> „Dodávka nového osobního automobilu formou finančního leasingu“
<br> OBSAH TEXTOVÉ ČÁSTI:
<br> 1.Identifikační údaje zadavatele.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> 2
2.Informace o druhu a předmětu veřejné zakázky.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> 2
3.Poskytnutí zadávací dokumentace.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> 3
4.Termíny plnění veřejné zakázky.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> 3
5.Požadavky na prokázání splnění kvalifikace.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.3
6.Údaje o hodnotících kritériích.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> 4
7.Lhůty a místo pro podání nabídek.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> 4
8.Zadávací lhůta.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> 4
9.Subdodavatelé.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> 4
10.Požadavky na jednotný způsob zpracování nabídky.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> 5
11.Obsah nabídky a její členění.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> 5
12.Zrušení zadávacího řízení a další práva zadavatele.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.5
13.Přílohy.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> 5
<br> Výběrové řízení na “ Dodávka nového osobního automobilu formou finančního leasingu“
1
<br> MUHLX00A0O3U
<br>
<br> 1.Identifikační údaje zadavatele:
<br> Název: Město Hlinsko
Sídlo: Poděbradovo náměstí 1,539 23 Hlinsko
Osoba oprávněná jednat jménem zadavatele: XXXXXXXX XXXXX,DiS.- starosta města
IČ: XXXXXXXX
DIČ: CZ00270059
Kontaktní osoba Bc.XXXXXX XXXXXX,DiS <.>
e-mail: vtipil@hlinsko.cz
tel.: 469 315 371
<br> (dále jen „zadavatel“)
<br> 2.Informace o druhu a předmětu veřejné zakázky
<br> Jedná se o veřejnou zakázku malého rozsahu na dodávky dle čl.2.3 Směrnice pro zadávání veřejných
zakázek č.01/2017/R městského úřadu Hlinsko <.>
<br> Předpokládaná hodnota veřejné zakázky: Kč 300.000,- bez DPH
<br> Předmětem veřejné zakázky je finanční leasing osobního automobilu pro město Hlinsko v
následujícím rozsahu:
<br> Část A – dodávka osobního automobilu
Část B – zajištění financování osobního automobilu formou finančního leasingu
<br> Část A)
Specifikace požadovaných technických parametrů dodávaného automobilu
- nový vůz
- benzinový turbomotor,výkon 70 kW
- 5 stupňová mechanická převodovka
- rekuperace brzdné energie
- karoserie hatchback,5 dveří
- 5 míst k sezení
- objem zavazadlového prostoru 330 l
- čelní airbag řidiče a spolujezdce
- posilovač řízení
- klimatizace
- autorádio
- centrální zamykán...