Oznámení pro pacienty o ukončení poskytování zdravotních služeb
<br> Poskytovatel: MVDf bůh/'A ?ECÚVA <,>
<br> Místo poskytování zdravotních služeb:
<br> (Jam:/MVA 4m,kam-míná 5/3; M
<br> Obor poskytované zdravotní péče;?ž
<br>,_,v l/ ] AKT/oliv Lam na Mme Končísvojíčinnostkdatu 50- “'M— 0204?
<br> Datum,do kdy pacient může předložit žádost o předání zdravotnické.dokumentace novému poskytovateli zvolenému pacientem: Í? J!“ (!%/77
<br> Adresa pro předložení žádosti
<br> HUDr Mm “fe—cam ",mor/wm 4553; na 04 MDM
<br> Pokračovat v poskytování zdravotních služeb na tomto místě bude1:
<br> Habr www/xv,„.a.<.> ; fo“ 05.2 35 609
<br> v _ Krbu/; dne 13,zeď/»? “tmm Kagawa — ' !,0'4- - ? A razítko a podpis poskytovatelN
<br> * Nehodící se škrtněte