AFRICKÝ MOR PRASAT
OBJEDNÁVKA LABORATORNÍHO VYŠETŘENÍ ULOVENÉHO / UHYNULÉHO PRASETE DIVOKÉHO
<br> 1.OBJEDNATEL (☐uživatel honitby,☐nálezce,☐majitel pozemku,☐jiný):
Obchodní firma nebo jméno a příjmení u fyzické osoby:
<br>
<br>
<br>
<br> Ulice,č.popisné:
<br> Obec:
<br>
<br>
<br>
<br> PSČ:
<br> IČ:
<br>
<br>
<br>
<br> Telefon:
<br> E-mail:
<br>
<br> 2.IDENTIFIKACE ULOVENÝCH KUSŮ:
Datum ulovení:
<br>
<br>
Č <.>
Pohlaví
Věk
Č.vzorku (plomba)
Zdravotní stav kusu
<br>
<br>
<br>
<br> 1
☐♂
<br> ☐♀
<br>
☐Bez příznaků
☐Neobvyklé chování (nekoordinované pohyby,shlukování zvířat) ☐Výtok z nosu nebo očí ☐Překrvené skvrny na kůži ☐Překrvené orgány v dutině hrudní nebo břišní ☐Zvětšená slezina ☐Tekutina v dutinách ☐Jiné:
<br>
<br>
♂♀♀♀
<br>
<br>
2
☐♂
<br> ☐♀
<br>
☐Bez příznaků
☐Neobvyklé chování (nekoordinované pohyby,shlukování zvířat) ☐Výtok z nosu nebo očí ☐Překrvené skvrny na kůži ☐Překrvené orgány v dutině hrudní nebo břišní ☐Zvětšená slezina ☐Tekutina v dutinách ☐Jiné:
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 3
☐♂
<br> ☐♀
<br>
☐Bez příznaků
☐Neobvyklé chování (nekoordinované pohyby,shlukování zvířat) ☐Výtok z nosu nebo očí ☐Překrvené skvrny na kůži ☐Překrvené orgány v dutině hrudní nebo břišní ☐Zvětšená slezina ☐Tekutina v dutinách ☐Jiné:
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 4
☐♂
<br> ☐♀
<br>
☐Bez příznaků
☐Neobvyklé chování (nekoordinované pohyby,shlukování zvířat) ☐Výtok z nosu nebo očí ☐Překrvené skvrny na kůži ☐Překrvené orgány v dutině hrudní nebo břišní ☐Zvětšená slezina ☐Tekutina v dutinách ☐Jiné:
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 5
☐♂
<br> ☐♀
<br>
☐Bez příznaků
☐Neobvyklé chování (nekoordinované pohyby,shlukování zvířat) ☐Výtok z nosu nebo očí ☐Překrvené skvrny na kůži ☐Překrvené orgány v dutině hrudní nebo břišní ☐Zvětšená slezina ☐Tekutina v dutinách ☐Jiné:
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 6
☐♂
<br> ☐♀
<br>
☐Bez příznaků
☐Neobvyklé chování (nekoordinované pohyby,shlukování zvířat) ☐Výtok z nosu nebo očí ☐Překrvené skvrny na kůži ☐Překrvené orgány v dutině hrudní nebo břišní ☐Zvětšená slezina ☐Tekutina v dutinách ☐Jiné:
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 7
☐♂
<br> ☐♀
<br>
☐Bez příznaků
☐Neobvyklé chování (nekoordinované pohyby,shlukování zvířat) ☐Výtok z nosu nebo očí ☐Překrvené skvrny na kůži ☐Překrvené orgány v dutině hrudní nebo břišní ☐Zvětšená slezina ☐Tekutina v dutinách ☐Jiné:
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 8
☐♂
<br> ☐♀
<br>
☐Bez příznaků
☐Neobvyklé chování (nekoordinované pohyby,shlukování zvířat) ☐Výtok z nosu nebo očí ☐Překrvené skvrny na kůži ☐Překrvené orgány v dutině hrudní nebo břišní ☐Zvětšená slezina ☐Tekutina v dutinách ☐Jiné:
<br>
<br>
3.MÍSTO ULOVENÍ
Vžitý název místa ulovení
<br>
<br>
<br>
<br>
Název honitby:
<br> Katastrální území:
<br>
<br>
<br>
<br> Obec:
<br> PSČ:
<br>
<br>
<br>
<br> Souřadnice:
<br> Reg.číslo honitby:
<br>
<br> 4.IDENTIFIKACE LOVCE
Jméno lovce
Čísla kusů nebo čísla plomb
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
5.IDENTIFIKACE NALEZENÉHO uhynulého kusu:
Datum nalezení:
<br>
<br>
Pohlaví
Věk
Označení vzorku
Stav kadáveru
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> ☐Bez patrných příznaků onemocnění
☐Viditelné změny na kůži ☐Výtok z nosu nebo očí ☐Pokročilý rozklad ☐Další:
<br>
<br>
6.MÍSTO NÁLEZU uhynulého kusu:
Vžitý název místa nálezu:
<br>
<br>
<br>
<br>
Další název:
<br> Katastrální území:
<br>
<br>
<br>
<br> Obec:
<br> PSČ:
<br>
<br>
<br>
<br> Souřadnice:
<br> Reg.číslo honitby:
<br>
<br> 7.IDENTIFIKACE NÁLEZCE uhynulého kusu:
Příjmení a jméno
Kontakt (telefon,e-mail)
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 8.POUČENÍ:
Jako vzorek se odebere krev,a není-li to možné,vzorek sleziny,mízní uzliny nebo plic.Pokud je kadáver v rozkladu,odebere se neporušená dlouhá kost nebo hrudní kost (z uhynulých kusů se odebírá vzorek v asanačním podniku) <.>
Vzorky se každý zvlášť uloží do uzavřeného plastového sáčku a řádně označí.Pak musí být vloženy do pevného nerozbitného a nepropustného obalu a obloženy dostatečným množstvím savého materiálu,který nasaje prosakující tekutiny <.>
Označení se provede vložením listu papíru,na který se obyčejnou tužkou (nerozpíjí se) uvede číslo plomby nebo datum a místo nálezu s uvedením,že se jedná o vzorek z uhynulého kusu.Případně se použije speciální sáček na vzorky s plochou určenou k popisu.Použije-li se k označení vzorku jiný údaj než číslo plomby,musí být stejným údajem označeno i tělo uloveného kusu <.>
Vzorek se uchovává v chladu a odevzdá na místě pro příjem vzorků k vyšetření na svalovce (jejich seznam je uveden na internetových stránkách Státní veterinární správy) <.>
Provedené vyšetření na africký mor prasat hradí Státní veterinární správa <.>
<br>
Stránka 2 z 2