Dotační program města Ústí nad Labem na podporu sociální oblasti 2018
<br>
<br>
<br>
1
<br> Žádost o účelovou dotaci na podporu rodiny
<br> na rok 2018
<br> předkládaná Odboru kultury,sportu a sociálních služeb MmÚ
<br>
<br> I.Realizátor projektu
<br>
Název projektu:
<br> Název žadatele:
<br> (právního subjektu)
<br>
Právní forma:
<br> Ulice: PSČ: Obec:
<br> http:// e-mail:
<br> Telefon: Fax: IČ:
<br> Název peněžního
<br> ústavu:
<br>
Číslo účtu
<br> a kód banky:
<br>
Identifikace osob s podílem v právnické
<br> osobě:
<br>
Identifikace osob,v nichž má přímý
<br> podíl,a o výši tohoto podílu:
<br>
Identifikace osob zastupujících
<br> právnickou osobu s uvedením právního
<br> důvodu zastoupení:
<br>
<br> Kontakt (telefon,e-mail):
<br> Jméno osoby zodpovědné za realizaci
<br> projektu:
<br>
Kontakt (telefon,e-mail):
<br> Jméno realizátora projektu:
<br>
<br>
Kontakt (telefon,e-mail):
<br> Jméno účetního projektu:
<br> Kontakt (telefon,e-mail):
<br>
<br>
<br> Dotační program města Ústí nad Labem na podporu sociální oblasti 2018
<br>
<br>
<br>
2
<br>
<br> Celkové náklady na projekt:
<br>
<br>
<br> Výše požadované dotace SMÚ
<br> na projekt:
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> I.Popis organizace realizující projekt
<br> 1.Popište poslání a
<br> cíle organizace:
<br>
<br> 2.Popište strukturu
<br> organizace; dále uveďte
<br> celkový počet
<br> přepočtených úvazků:
<br>
<br> 3.Odůvodnění žádosti
<br> (důvod podání žádosti)
<br>
<br>
<br>
<br> II.Popis projektu
<br> 1.Název projektu a
<br> účel,na který bude
<br> dotace použita,včetně
<br> doby v níž má být
<br> tohoto účelu dosaženo:
<br>
<br>
<br> Dotační program města Ústí nad Labem na podporu sociální oblasti 2018
<br>
<br>
<br>
3
<br> 2.Projekt:
<br> Zaškrtněte jednu
<br> z možností <.>
na udržení stávajících činností
<br> projekt na rozvoj nových činností
<br> projekt na rozvoj činností -rozšiřování stávajících
<br> 3.Krátce popište cíl
<br> projektu a uveďte
<br> návaznost na platný
<br> KPP:
<br> (cíle a opatření řešená
<br> projektem)
<br>
<br>
<br>
<br> 4.Popište průběh
<br> poskytované aktivity
<br> (aktivity,činnosti <,>
<br> vybavenost,konkrétní
<br> naplňování atd.)
<br> Popište časový rozsah
<br> aktivit:
<br> (období poskytování <,>
<br> provozní doba pro
<br> uživatele):
<br> Popište jednotlivé
<br> aktivity projektu:
<br> (název aktivity,cíl
<br> aktivity,popis aktivity <,>
<br> četnost akcí):
<br> Popište časový
<br> harmonogram
<br> s vyznačením
<br> realizovaných aktivit
<br> v roce 2018:
<br>
<br>
<br> Dotační program města Ústí nad Labem na podporu sociální oblasti 2018
<br>
<br>
<br>
4
<br> 5.Popište počet a
<br> kvalifikaci
<br> zaměstnanců <,>
<br> podílejících se na
<br> zajištění projektu:
<br> (uveďte přepočtené
<br> úvazky v přímé péči i
<br> pracovníky
<br> managmentu,THP
<br> atd.)
<br>
<br>
<br>
<br> III.Cílová skupina
<br> 1.Uveďte kvalitativní
<br> popis klientely :
<br> (charakteristika a popis
<br> cílové skupiny)
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> 2.Uveďte kvantitativní
<br> popis klientely -
<br> číselným údajem
<br> celkový počet za rok
<br> 2016
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> Typ KOHO (kontakt – hodiny) Typ KAVY (kapacita – využití)
<br> uniciti
<br> Počet
<br> případů
(celkový počet
<br> setkání s klienty
<br> za dané
<br> období)
<br> Objem péče –
<br> člověkohodiny
(vyjádření setkání
<br> v hodinách – kolik
<br> celkem hodin bylo
<br> klientům věnováno
<br> během všech setkání
<br> v daném období)
<br> uniciti
<br> Kapacita
(jaká je
<br> kapacita
<br> lůžek)
<br> Průměrná
<br> obsazenost
(kolik lůžek
<br> z kapacity bylo
<br> průměrně využito
<br> v daném období)
<br>
<br> 3.Uveďte číselným
<br> údajem celkový počet
<br> unicitních klientů
<br> z města Ústí nad
<br> Labem čerpajících
<br> služby za rok 2016
<br>
<br> Dotační program města Ústí nad Labem na podporu sociální oblasti 2018
<br>
<br>
<br>
5
<br>
<br> IV.Očekávané výsledky
<br>
<br> 1.Uveďte jakými
<br> metodami a jak často
<br> budou průběžně
<br> monitorovány (listinná
<br> podoba,počítačový
<br> program) a
<br> vyhodnocovány (porady
<br> týmu,dotazníky <,>
<br> elektronický systém <,>
<br> valná hromada atd)
<br> aktivity a celková
<br> realizace projektu:
<br>
<br>
<br> 2.Uveďte předpokládané
<br> dopady realizace projektu
<br> na cílové skupiny:
<br> (popište,jak projekt
<br> přispívá k řešení
<br> problémů cílové skupiny <,>
<br> zdůvodněte potřebnost
<br> s ohledem na místní
<br> potřeby)
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> V.Další informace
<br>
<br> 1.Uveďte případné další
<br> informace k projektu:
<br>
<br>
<br> Tabulková část - Rozpočet projektové žádosti/projektu na rok 2018
<br> a) Přehled finančních zdrojů na rok 2018 a získaných finančních prostředků v roce 2017 –
<br> tabulka č.1 (pro splnění podmínky vícezdrojového financování uveďte všechny finanční
<br> zdroje,které budou pro realizaci projektu osloveny)
<br> b) Přehled celkových nákladů projektu a výše celkové požadované dotace z rozpočtu SMÚ na
<br> rok 2018 – tabulka č.2
<br>
<br>
<br> Dotační program m...