MĚSTO LIBOCHOVICE
náměstí 5.května č.p.48,411 17 Libochovice
<br>
Krycí list nabídky
<br> na veřejnou zakázku malého rozsahu na služby s názvem
„Projektová dokumentace - Rekonstrukce povrchu parkoviště a nádraží ČSAD,Libochovice“ zadávanou v souladu s § 27 a § 31 zákona č.134/2016 Sb <.>,o zadávání veřejných zakázek,v platném znění (dále jen „zákon“)
Údaje o účastníkovi výběrového řízení
<br> Obchodní firma nebo název
<br> (právnická osoba)
<br> Obchodní firma nebo jméno a příjmení
<br> (fyzická osoba)
<br>
Sídlo
<br> (právnická osoba)
<br> Místo podnikání popř.místo trvalého pobytu
<br> (fyzická osoba)
<br>
Korespondenční adresa:
<br>
Právní forma
<br>
IČO
<br>
DIČ
<br>
Telefon
<br>
Fax
<br>
E-mail
<br>
Kontaktní osoba pro
<br> jednání ve věci nabídky
<br>
<br> Nabídková cena:
<br> Celková nabídková XXXX XXX DPH
<br> Kč
<br> Sazba DPH
XX
%
<br> Celková nabídková cena včetně DPH
<br> Kč
<br>
V ……………….<.> dne ……………… <.>
….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
Titul,jméno a příjmení
<br> funkce osoby oprávněné podepisovat za účastníka výběrového řízení