Město Jablonec nad Jizerou
čp.277,512 43 Jablonec nad Jizerou,tel.: 481591417,fax:481591437
e-mail: majetek@jablonecnjiz.cz,www.jablonecnjiz.cz,IČO: 00275778
<br> Žádost o pronájem bytu nebo výměnu bytu
v majetku Města Jablonec nad Jizerou
Jméno,příjmení: ……………………………………………………………………………
datum narození: ………………
Adresa trvalého pobytu:
……………………………………………………………………………………………………
………
Místo a obec zaměstnání:
……………………………………………………………………………………………………
……
Telefon,(e-mail):
……………………………………………………………………………………………………
……………….<.>
Požadovaná velikost a kategorie bytu:
………………………………………………………………………………………
Současný způsob bydlení:
……………………………………………………………………………………………………
……
Rodinný stav: ………….<.> ……….<.> …… počet spolubydlících: ……….z toho
nezaopatřených dětí: ……… <.>
Jsem vlastníkem bytu ano ne,domu ano ne.Jsem spoluvlastníkem bytu ano ne,domu
ano ne
Jsem nájemcem obecního bytu ano ne <.>
<br> Důvod žádosti o výměnu bytu:
………………………………………………………………………………………………… <.>
……………………………………………………………………………………………………
…………………………………………….<.>
Prohlašuji,že výše uvedené údaje jsou pravdivé.Dále prohlašuji,že jsem schopen(a)
pravidelně platit nájemné a úhradu za služby.Nemám neuhrazené závazky vůči Městu
Jablonec nad Jizerou.Beru na vědomí,že neúplně nebo nepravdivě uvedené údaje
jsou mimo jiné důvodem odmítnutí moji žádosti.Každý XXX do konce měsíce listopadu
nahlásím osobě pověřené správou nájmů městských bytů platnost či změnu výše
uvedených údajů.Nenahlášení ruší žádost <.>
V …………………………………………….<.> dne ………………… <.>
<br> …………………………………………
podpis
<br>