Žádost o DOTACI z rozpočtu
Města Náchod
<br>
<br>
<br>
<br> Prevence kriminality – rok…………
<br>
Název projektu
<br> Údaje o žadateli
Základní informace
Název organizace,právní forma
<br>
Sídlo
(úplná adresa)
<br>
IČO
<br>
Registrace
(kým,dne,č.j.)
<br>
Bankovní - peněžní ústav
spojení
- číslo účtu
<br>
<br>
<br> Statutární zástupce*)
(jméno,adresa,telefon,e-mail)
<br> Doplňující informace
Údaje o realizátorovi
(- ech) projektu
(jméno,adresa,kontaktní informace,odborná způsobilost aj.)
<br>
Údaje o případném garantovi (- ech) projektu
(jméno,adresa,kontaktní informace,odborná způsobilost aj.)
<br> *) je odpovědný za realizaci projektu!
<br> Údaje o projektu
Výše požadované dotace
<br> Vlastní podíl žadatele
<br> Jiné finanční zdroje
<br> Náklady na projekt celkem
<br> Stručný popis projektu,obsah,cíle
Cílová skupina
<br> Zdůvodnění potřebnosti
projektu,popis výchozího stavu
<br> Spolupracující subjekty
<br> Způsob hodnocení efektivity projektu
<br> Další doplňující informace k projektu
<br>
Povinné přílohy žádosti:
1 - Kopie dokladu o registraci (stanovy)
2 - Kopie dokladu o jmenování statutárního zástupce (jmenovací dekret)
3 - Kopie smlouvy o zřízení běžného účtu
4 - Podrobný popis aktivity,na níž je žádáno o dotaci včetně rozpočtu
<br> V
Dne
Podpis statutárního
zástupce
Razítko