Městský úřad Zliv – odbor výstavby
<br> Dolní náměstí 585,373 44 Zliv,( 387 001 192
(: mu.zliv@sendme.cz,http://www.zliv.cz
<br> Žádost o povolení připojení nemovitosti ke komunikaci
<br> Žadatel: …………………………………………………………………………………………
<br> Adresa: ………………………………………………………………………………………… <.>
<br> Telefon: …………………………………………………………………………………………
<br> Popis nemovitosti,které se připojení týká (včetně parcelního čísla): …………………………
<br> ………………………………………………………………………………………………… <.>
<br> Název komunikace,ke které má být nemovitost připojena: ……………………………………
………………………………………………………………………………………………….<.> <.>
<br> Důvod pro zřízení připojení: ……………………………………………………………………
<br> …………………………………………………………………………………………………
<br> Stanovisko Policie ČR okr.řed.DI v Českých Budějovicích:
…………………………………………………………………………… <.>
<br> Souhlas vlastníka místní komunikace ( město Zliv): ………………………………………….<.> <.>
<br> Datum: ……………………….<.> Podpis žadatele: ………………………….<.>
<br> Přílohy:
Situační plánek
<br> Doklad o zaplacení správního poplatku ve výši 500,- Kč (dle zákona č.368/1992 Sb <.>,ve znění pozdějších předpisů – položka 34)
<br> PŘÍLOHY ŽÁDOSTI:
<br> · projektová dokumentace zpracovaná oprávněnou autorizovanou osobou na dopravní stavby,která musí splňovat § 12 vyhlášky č.104/1997 Sb <.>,ze které je zřejmé místo a způsob připojení
<br> · doklad o vlastnictví připojované nemovitosti ( výpis z listu vlastnictví)
<br> · doklad o zaplacení správního poplatku
<br> · kopie katastrální mapy