Obec Poříčany - Volba prezidenta - Žádost voliče o vydání voličského průkazu - písemná forma

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Poříčany.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Žádost o vydání voličského průkazu v listinné nebo elektronické podobě (9.54 kB)
Obecní úřad Poříčany
<br>
ŽÁDOST VOLIČE O VYDÁNÍ VOLIČSKÉHO PRŮKAZU
PRO VOLBU PREZIDENTA ČESKÉ REPUBLIKY
<br>
Já,níže podepsaný/á …………………………………………………………………………
jméno a příjmení
<br> nar.….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>,trvalý pobyt ….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> žádám tímto v souladu se zákonem č.275/2012 Sb.o volbě prezidenta republiky a o změně dalších zákonů,ve znění pozdějších předpisů
<br> o vydání voličského průkazu
<br> pouze pro I.kolovolby,která se koná ve dnech 13.a 14.ledna 2023
<br> pro případné II.kolovolby,která se koná ve dnech 27.a 28.ledna 2023
zaškrtněte odpovídající
<br> Zároveň oznamuji,že voličský průkaz (odpovídající označte křížkem):
<br> převezmu osobně
<br> převezme osoba,která se prokáže plnou mocí s mým úředně ověřeným podpisem
<br> žádám o jeho doručení na adresu ….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
přesná adresa
<br>
<br>
….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>
podpis voliče
<br> Datum:
<br>
Místo pro úřední ověření podpisu (na žádosti v listinné podobě):

Načteno

edesky.cz/d/5767324


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Více dokumentů od Obec Poříčany      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz