illllliKllllll_l_lllIilllllllllllllillllllllliillllllllllllillllili JW WfWý/š
<br> KUJHPGIUHXCB krajskv úřad Jihnmnř au.- r_„ého kraie
<br>._ __'__| Krajský úřad JMK
<br> 'U': $ Odbor zdravotnictví “' _ Žerotínovo náměstí 3,' 601 82 BRNO
<br> Počet listu: (
<br> Počet příloh; Podpis: a?)
<br> Oznámení záměru ukončit poskytování zdravotních—služeb
<br> V souladu s ustanovením š 59 zákona č.372/2011 Sb <.>,o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování Vám sděluji následující informaci a žádám o její zveřejnění na úřední desce Krajského úřadu Jihomoravského kraje: /
<br> Poskytovatel zdravotní Péče (společnost/lékař): H UPÉ ___L_Ě_ÉÚ'__ „Éff “jak ŽK voboru VĚCC'bCCH-b mul—Tait,MH!
<br> -------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- <,>
<br> v místě poskytování zdravotních služeb (ordin ic) na adrese
<br> quam __34(„ Mar fab zm hodlá ukončitsvojičinnostkdatu "Šó 41“ ĚZÚÍĚ/
<br> 2dravotníslužbyvoboru_ _ _Lffš CŘCU-(L alef/říka /&£_Žkf__/_„/ bude vtomto místě
<br> poskytovaní zdravotnlch sluzeb (ordma i)nad ',le odedne _ 431.92 1674_ ___poskytovat (společnost/Iékař)__ hk „Pfi- „k? [_ljšjm * MVE!__£__Ě-_Q___M_________________________,prostřednictvím
<br> Žádost o předání své zdravotnické dokumentace nově zvolenému poskytovateli zdravotních služeb (společností/lékaři) mohou pacienti podat současnému poskytovateli zdravotních služeb nejpozději do: (uveďte datum zamýšleného ukončení poskytování zdravotních služeb),na adresu
<br> v l '.<.> "“ f: / """" _ &íátvůw
<br> Jmeno a prijmeni nebo nazev poskytovatele Podpis