Město Lom - Žádost o vydání voličského průkazu pro volbu prezidenta České republiky

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Město Lom.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Žádost o vydání VP.pdf (200.53 kB)
ŽÁDOST
o vydání voličského průkazu pro volbu prezidenta České republiky podle
ust.§ 33 zákona č.275/2012 Sb <.>,o volbě prezidenta republiky a o změně
některých zákonů,která se koná v prvním kole ve dnech 13.a 14.01.2023
a v případném druhém kole ve dnech 27.a 28.01.2023
<br>
Jméno a příjmení: …………………………………………………………………………………… <.>
<br> Datum narození: …………………………………………………………………………………….<.> <.>
<br> Místo trvalého pobytu: ……………………………………………………………………………… <.>
Žádám o vydání voličského průkazu pro: l.kolo: Ano – Ne,2.kolo: Ano – Ne
<br> Voličský průkaz:
<br> převezmu osobně na Městském úřadu Lom,nám.Republiky 13 (kancelář č.15 <,>
1.patro)
<br> - nejdříve dne 29.12.2022
<br> předat osobě,která se prokáže plnou mocí s ověřeným podpisem voliče
<br> zaslat poštou na adresu: ………………………………………………………………….<.>.<.>
<br> ………………………………………………………………………………………………….<.> <.>
ulice,číslo popisné,obec,PSČ
<br>
<br> V ……………….<.> ………….<.> dne: …………….<.> ……
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> ………………………….<.> <.>
<br> úředně ověřený podpis voliče
<br>
<br>
<br> _________________________________________________________________________
<br> Záznamy úřadu:
Voličský průkaz 1.kolo č.: ….……………: Voličský průkaz 2.kolo č.: ……………………:
<br> převzal osobně volič/pověřená osoba dne: ……………… podpis:
………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> odeslán poštou dne: ……………….<.> <.>
<br>
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
podpis osoby,která VP vydala
<br>
<br> ŽÁDOST
o vydání voličského průkazu pro volbu prezidenta České republiky podle ust.§ 33 zákona č.275/2012 Sb <.>,o volbě prezidenta republiky a o změně některých zákonů,která se koná v prvním kole ve dnech 13.a 14.01.2023 a v případném druhém kole ve dnech.<.> <.>
_________________________________________________________________________
Záznamy úřadu:

Načteno

edesky.cz/d/5567202

Meta

Nic nerozpoznáno


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Více dokumentů od Město Lom      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz