Obec Liptál - příloha 3

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Liptál.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

příloha 3
Úřad práce CR Tiskopis prosím vyplňte čitelně
<br> HN
<br> Eynb naoka,sanoaHin (popu/iy poaóipnmeo
<br> podací razítko VC — Si 5
<br> Žádost o mimořádnou okamžitou pomoc 3am3a npo HeBinknam-iy nonomory
<br>.A.Žadatel / 3aHBHMK:
<br> Rodné příjmení /,l1ieoqe npi35mme3): Státní příslušnosti HauÍOHaFleÍCTbI
<br> Trvalý pobyt/ FlocrlůHe np0>KVlBaHHfl2 Obec / Micro - Ceno:.<.>.<.>.<.> Část obce / x-laCT|/|Ha MÍCTa a60 cena: ______________________
<br> Ulice / Bynmun:.<.>.<.> „.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.Čp I Homep 4>: __________ PSČ / nourrosvnň ÍHAGKC: __________________________________________ „.- 5) <.>
<br> 1- Skutecny pobyt ] peaane Mime npoxmaaHHn _ Obec / Micro - Cenoz.<.>.Část obce / Llac—mna Micra 360 cena: ______ Ulice / Bynmuaz.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> Č.P./ Homep4): _________ l? _SQ/„nourroewň iHAeKcz.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> Rodinný stav / CiMéňHi/iň CTaH G): Nezaopatřenost/ YTleMaHHFI 7):
<br> Telefon ! TenedJOH: e—mail / eneirrpOHHa nouna: Datová schránka / cxpiAkua nam/ix:
<br> Příjmení / Hpiaemme: Jméno / |M'Fl1): Rodné číslo v ČR“ nebo datum narození! Ocoómcrmň iAeHTMCblKaLlÍůHl/lň Homep a LlerKiiíi Pecny6niui a60 aaTyM HapomKeHHn:
<br> B.Typ mimořádné okamžité pomoci ! Bun Heainknanuoi' nonomoru: Zaškrtněte prosím pouze jednu z následujících šesti variant.Pokud chcete požádat o další typ mimořádné okamžité pomoci,vyplňte nový formulář Buzana—ne nmuJe OAHy ia HaCTynHVlX u_iecm BapÍaHTÍB.řikalo BM xouere Hanicnam aaan Ha iHuiy Heaiaknaauy nonomory,aanoeuin Hosy (Dopa/iy
<br> |: D EIDlšll
<br> Újma na zdraví / LLlKop.a „cum anopos's Vážná mimořádná událost / Cepňoaua HansanqaňHa cmyauia
<br> Nezbytný jednorázový výdaj / Heo6xiAHi oaHopaaoai BVlTpaTVl
<br> Předpokládaná výše mimořádné okamžitéýomocí / OnicHToaí-Mň oócar HesiaknanHoi nonomom: Kč
<br> Nezbytné nebo odůvodněné náklady (vzdělání) / HeoóxiaHi 360 Bunpaananí BVlTpaTVl (ocaiTa) Předpokládaná Výše mimořádné okamžité Domoci / OpieHTosHmň 06cm Heeinknam—ioi nonomorm: : Kč
<br> Nezb...

Načteno

edesky.cz/d/5225663

Meta

Nic nerozpoznáno


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Více dokumentů od Obec Liptál      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz