List1 Příloha č.4 Cenová nabídka Název veřejné zakázky Vypracování projektové dokumentace - Sběrný dvůr Rotava (ul.Příbramská,Rotava) 1.Příprava zakázky – koncept řešení 0.00 Kč 2.Zaměření stávajícího stavu 0.00 Kč 3.Digitalizace podkladů 0.00 Kč 4.Dokumentace pro stavební povolení 0.00 Kč a) Projekt včetně profesí 0.00 Kč b) Výkaz výměr + rozpočet 0.00 Kč c) Požární zpráva 0.00 Kč 5.Zadávací - prováděcí dokumentace 0.00 Kč 6.Inženýrská činnost 0.00 Kč 7.Součinnost ekologického specialisty 0.00 Kč Cena celkem bez DPH 0.00 Kč DPH 21% (dodavatel,který není plátce DPH,položku nevyplňuje) Celková cena včetně DPH 0.00 Kč V ………………………….dne ……….………….<.>.…….<.> ….<.>.…….<.> ………………………………………….podpis osoby oprávněné / podpisy osob oprávněných zastupovat uchazeče &G&4 &"-,Tučné"&20Město Rotava &10Město Rotava Sídliště 721 | 357 01 Rotava | Tel.: 352 350 611 &10Město Rotava | gsm: 352 350 611 | podatelna@rotava.cz | www.rotava.cz str.1/1

Město Rotava
<br>
Město Rotava
<br>
Příloha č.3
Seznam významných služeb
poskytnutých dodavatelem v posledních třech letech
<br> 1 <.>
Název a stručný popis poskytnuté služby
<br>
<br>
Název objednavatele/kontaktní osoba/telefon
<br>
<br> Sídlo
<br>
<br> IČO
<br>
<br> Celková cena realizované zakázky
(v Kč bez DPH)
<br>
<br> Doba provedení služby
<br>
2 <.>
Název a stručný popis poskytnuté služby1
<br>
<br> Název objednavatele/kontaktní osoba/telefon
<br>
<br> Sídlo
<br>
<br> IČO
<br>
<br> Celková cena realizované zakázky
(v Kč bez DPH)
<br>
<br> Doba provedení služby
<br>
3 <.>
Název a stručný popis poskytnuté služby1
<br>
<br> Název objednavatele/kontaktní osoba/telefon
<br>
<br> Sídlo
<br>
<br> IČO
<br>
<br> Celková cena realizované zakázky
(v Kč bez DPH)
<br>
<br> Doba provedení služby
<br>
<br> V ………………………….dne ……….…………
<br>.<.>.…….<.> ….<.>.…….<.> ………………………………………… <.>
<br> podpis osoby oprávněné / podpisy osob oprávněných
<br> zastupovat uchazeče
<br>
� z popisu musí být zřejmé,že se jednalo o zakázku obdobného charakteru
<br>
<br> Město Rotava | gsm: 352 350 611 | podatelna@rotava.cz | www.rotava.cz
Město Rotava | gsm: 352 350 611 | podatelna@rotava.cz | www.rotava.cz
str.1/1

Město Rotava
<br>
Město Rotava
<br>
Příloha č.2
Čestné prohlášení o splnění základních kvalifikačních předpokladů
Název veřejné zakázky
<br> Vypracování projektové dokumentace - Sběrný dvůr Rotava
(ul.Příbramská,Rotava)
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á jako osoba oprávněná zastupovat uchazeče
<br>
Obchodní firma / název / jméno a příjmení
<br>
Sídlo
<br>
Právní forma dodavatele / spisová značka v obchodním rejstříku
<br>
IČO bylo-li přiděleno / DIČ
<br>
<br> (dále také dodavatel)
prohlašuji,že
<br> · dodavatel nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin spáchaný ve prospěch organizované zločinecké skupiny,trestný čin účasti na organizované zločinecké skupině,legalizace výnosů z trestné činnosti,podílnictví,přijetí úplatku,podplacení,nepřímého úplatkářství,podvodu,úvěrového podvodu,včetně případů,kdy jde o přípravu nebo pokus nebo účastenství na takovém trestném činu,nebo došlo k zahlazení odsouzení za spáchání takového trestného činu; jde-li o právnickou osobu,musí tento předpoklad splňovat jak tato právnická osoba,tak její statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu,a je-li statutárním orgánem dodavatele či členem statutárního orgánu dodavatele právnická osoba,musí tento předpoklad splňovat jak tato právnická osoba,tak její statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu této právnické osoby; podává-li nabídku či žádost o účast zahraniční právnická osoba prostřednictvím své organizační složky,musí předpoklad podle tohoto písmene splňovat vedle uvedených osob rovněž vedoucí této organizační složky; tento základní kvalifikační předpoklad musí dodavatel splňovat jak ve vztahu k území České republiky,tak k zemi svého sídla,místa podnikání či bydliště <,>
<br> · dodavatel nebyl pravomocně odsouzen pro trestný čin,jehož skutková podstata souvisí s předmětem podnikání dodavatele podle zvláštních právních předpisů nebo došlo k zahlazení odsouzení za spáchání takového trestného činu; jde-li o právnickou osobu,musí tuto podmínku splňovat jak tato právnická osoba,tak její statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu,a je-li statutárním orgánem dodavatele či členem statutárního orgánu dodavatele právnická osoba,musí tento předpoklad splňovat jak tato právnická osoba,tak její statutární orgán nebo každý člen statutárního orgánu této právnické osoby; podává-li nabídku či žádost o účast zahraniční právnická osoba prostřednictvím své organizační složky,musí předpoklad podle tohoto písmene splňovat vedle uvedených osob rovněž vedoucí této organizační složky; tento základní kvalifikační předpoklad musí dodavatel splňovat jak ve vztahu k území České republiky,tak k zemi svého sídla,místa podnikání či bydliště <,>
<br> · dodavatel v posledních 3 letech nenaplnil skutkovou podstatu jednání nekalé soutěže formou podplácení podle zvláštního právního předpisu <,>
<br> · vůči majetku dodavatele neprobíhá nebo v posledních 3 letech neproběhlo insolvenční řízení,v němž bylo vydáno rozhodnutí o úpadku nebo insolvenční návrh nebyl zamítnut proto,že majetek nepostačuje k úhradě nákladů insolvenčního řízení,nebo nebyl konkurs zrušen proto,že majetek byl zcela nepostačující nebo zavedena nucená správa podle zvláštních právních předpisů <,>
<br> · dodavatel není v likvidaci <,>
· dodavatel nemá v evidenci daní zachyceny daňové nedoplatky,a to jak v České republice,tak v zemi sídla,místa podnikání či bydliště dodavatele <,>
· dodavatel nemá nedoplatek na pojistném a na penále na veřejné zdravotní pojištění,a to jak v České republice,tak v zemi sídla,místa podnikání či bydliště dodavatele <,>
<br> · dodavatel nemá nedoplatek na pojistném a na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti,a to jak v České republice,tak v zemi sídla,místa podnikání či bydliště dodavatele <,>
<br> · dodavatel nebyl v posledních 3 letech pravomocně disciplinárně potrestán či mu nebylo pravomocně uloženo kárné opatření podle zvláštních právních předpisů,je-li podle § 54 písm.d) požadováno prokázání odborné způsobilosti podle zvláštních právních předpisů; pokud dodavatel vykonává tuto činnost prostřednictvím odpovědného zástupce nebo jiné osoby odpovídající za činnost dodavatele,vztahuje se tento předpoklad na tyto osoby <,>
<br> · dodavatel není veden v rejstříku osob se zákazem plnění veřejných zakázek a
· dodavateli nebyla v posledních 3 letech pravomocně uložena pokuta za umožnění výkonu nelegální práce podle zvláštního právního předpisu <,>
<br> · vůči dodavateli nebyla v posledních 3 letech zavedena dočasná správa nebo v posledních 3 letech uplatněno opatření k řešení krize podle zákona upravujícího ozdravné postupy a řešení krize na finančním trhu <.>
<br> V ………………………….dne ……….…………
<br>.<.>.…….<.> ….<.>.…….<.> ………………………………………… <.>
<br> podpis osoby oprávněné / podpisy osob oprávněných
zastupovat uchazeče
<br>
<br> Město Rotava | gsm: 352 350 611 | podatelna@rotava.cz | www.rotava.cz
Město Rotava | gsm: 352 350 611 | podatelna@rotava.cz | www.rotava.cz
str.2/2

Město Rotava
<br>
Město Rotava
<br>
Příloha č.1
KRYCÍ LIST
Název veřejné zakázky
<br> Vypracování projektové dokumentace - Sběrný dvůr Rotava
(ul.Příbramská,Rotava)
<br>
<br>
<br> Identifikace dodavatele
<br> Obchodní firma / název / jméno a příjmení
<br>
Sídlo
<br>
Právní forma dodavatele / spisová značka v obchodním rejstříku
<br>
IČO bylo-li přiděleno / DIČ
<br>
Datová schránka
<br>
Adresa pro poštovní styk
<br>
Osoba oprávněná / osoby oprávněné zastupovat dodavatele
<br>
Kontaktní osoba ve věci veřejné zakázky
<br>
Telefon/Fax/E-mail kontaktní osoby
<br>
Nabídková cena celkem za celý předmět veřejné zakázky
<br> Nabídková cena (v Kč bez DPH)
<br>
DPH …….<.> % (Kč)
<br>
Nabídková cena celkem (v Kč včetně DPH)
<br>
Záruka za předmět plnění jako celek
36 měsíců
<br> PROHLÁŠENÍ UCHAZEČE
<br> 1.Akceptujeme předmět plnění této veřejné zakázky v plném rozsahu a to podle vyhlášené výzvy a předem stanovených zadávacích podmínek zadavatele <.>
2.Před zpracováním cenové nabídky jsme provedli prohlídku místa realizace a seznámili se se všemi okolnostmi,které mohou mít jakýkoli vliv na navržený obsah smlouvy a předloženou cenovou nabídku <.>
3.Projektová dokumentace bude ze strany zhotovitele kompletně dokončena a předána bez vad a nedodělků,dle předem stanovených podmínek zadavatele <.>
<br>
Podpis nabídky (v rozsahu oprávnění k jednání za dodavatele)
<br> Podpis oprávněné osoby / podpisy oprávněných osob
<br>
Titul,jméno,příjmení,funkce
<br>
Datum a razítko
<br>
<br>
<br>
Město Rotava | gsm: 352 350 611 | podatelna@rotava.cz | www.rotava.cz
Město Rotava | gsm: 352 350 611 | podatelna@rotava.cz | www.rotava.cz
str.2/2

Město Rotava Město Rotava Sídliště 721 | 357 01 Rotava | Tel.: 352 350 611 ZADÁVACÍ DOKUMENTACE A VÝZVA |< PODÁNÍ NABÍDEK pro veřejnou zakázku malého rozsahu na služby zadávanou mimo režim zákona č.137/2006 Sb <.>,o veřejných zakázkách,ve znění pozdějších předpisů (dále též jen „zákon") F Název veřejné zakázky Vypracování projektové dokumentace - Sběrný dvůr Rotava (ul.Příbramská,Rotava) Identifikace zadavatele Název zadavatele Město Rotava Sídlo Sídliště 721,357 01 Rotava IČO 002 59 551 DIČ c200259551 Statutární orgán XXX XXXXXXXX,starostka Města Rotava Kontaktní XXXXX XXXXXXXXX XXXXXXXXXX,odbor správy majetku,investic a služeb Telefon/E—maíl kontaktníosoby 352 350 619,777 925 756/pletichova©rotava.cz Druh veřejné zakázky veřejná zakázka na služby Typ výběrového řízení veřejná zakázka malého rozsahu zadávaná mimo režim zákona č.137/2006 Sb <.>,o veřejných zakázkách,ve znění pozdějších předpisů Zveřejnění na úřední desce 20.7.2016 - 1.8.2016 Evidenční číslo veřejné zakázky P 1 6VODOOOO 13 1.Předmět veřejné zakázky Předmětem veřejné zakázky malého rozsahu jsou služby spojené s vypracováním projektové dokumentace,položkového rozpočtu a ostatními souvisejícími pracemi,týkajícími se plánované výstavby sběrného dvora ve městě Rotava,ul.Příbramská,stav.parcela č.972/2,k.ú.Rotava.Předmět plnění této veřejné zakázky musí být realizován v souladu s platnými právními předpisy a technickými normami vztahujícími se ke zde citovanému předmětu plněníveřejné zakázky.1.1 Prohlídka areálu Zadavatel uskuteční prohlídku místa plnění společné pro všechny uchazeče,kteří mají zájem na podání cenové nabídky.Vizuální prohlídka stávajícího areálu pro vybudování sběrného dvora,který bude Město Rotava | gsm: 352 350 611 | podatelna©rotavacz | www.rotava.cz Strana 1 [celkem 7) Město Rotava MěStO Rotava Sídliště 721 | 357 01 Rotava | Tel.: 352 350 611 předmětem plnění veřejné zakázky,se uskuteční v úterý 26.července 2016 od 12:30 hodin.Sraz účastníků je před vchodem do budovy Městského úřadu Rotava,Sídliště 721,Rotava.Kontaktní osoba: XXXXXXXXX XXXXXXXXXX,odbor správy majetku,investic a služeb,telefon: 352 350 619,777 925 756,e-mail: pletichova©rotava.cz.2.Doba a místo plnění veřejné zakázky Předpokládaný termín zahájení: ihned po podpisu smlouvy Termín ukončení prací: dle dohody (předpoklad 9 - 10/2016) Místo plnění: služby spojené s vypracováním projektové dokumentace,položkového rozpočtu a ostatní související práce se vztahují k plánované výstavbě sběrného dvora ve městě Rotava,ul.Příbramská,stavební parcela č.972/2,k.ú.Rotava.3.Specifikace a rozsah požadovaného plnění Uchazeč předloží cenovou nabídku,která bude odpovídat zadávacím podmínkám zadavatele.Cenová nabídka bude zpracována formou řádně vyplněné tabulky dle podrobné specifikace (Příloha č.4,viz bod 3.1 zadávací dokumentace) s uvedením všech požadovaných činnosti od dodavatele.Vypiněná tabulka bude součástí předložené nabídky.Uchazeč je povinen se předem seznámit se všemi okolnostmi,které by mohly mít jakýkoli vliv na změnu ceny požadovaných služeb,které jsou předmětem této nabídky.Žádost musí být zpracována uchazečem,který je oprávněn tyto služby provádět a musí odpovídat podmínkám a požadavkům vyhlášeným zadavatelem.3.1 Požadované činnosti od dodavatele 1.Příprava zakázky - koncept řešení 2.Zaměření stávajícího stavu 3.Digitalizace podkladů 4 Dokumentace pro stavební povolení: a) Projekt včetně profesí b) Výkaz výměr + rozpočet c) Požární zpráva 5.Zadávací- prováděcí dokumentace 6.Inženýrská činnost 7.Součinnost ekologického specialisty Všechny tyto požadované úkony budou ze strany uchazeče oceněny včetně nezbytných nákladů na dopravu a ostatních souvisejících prací.Dokumentace musí být zpracována v souladu s platnými právními předpisy a technickými normami.4.Zadávací dokumentace a způsob poskytnutí Zadávací dokumentace včetně všech příloh obsahuje souhrn veškerých údajů a informací nezbytných pro zpracování cenové nabídky.V tomto dokumentu jsou sepsány veškeré požadavky zadavatele na způsob zpracování,rozsah a náležitosti nabídky.4.1 Způsob vyzvednutí zadávací dokumentace Uchazeč si může v případě zájmu zadávací dokumentaci včetně všech příloh stáhnout na úřední desce Městského úřadu Rotava,osobně vyzvednout na Městském úřadě v Rotavě,Sídliště 721,357 01 Rotava nebo vyžádat elektronicky,po předešlé telefonické nebo emailové dohodě s odpovědnou osobou.Město Rotava | gsm: 352 350 611 | podatelna©rotavacz ] www.rotava.cz Strana 2 (celkem 7) Město Rotava MěStO Rotava Sídliště 721 | 357 01 Rotava l Tel.: 352 350 611 Kontaktní osoba: XXXXXXXXX XXXXXXXXXX,odbor správy majetku,investic a služeb,telefon: 352 350 619,777 925 756,e-mail: pletichoanrotavacz.5.Požadavky na prokázání kvalifikace Uchazeč,který podá nabídku do zadávacího řízení,je povinen prokázat Splnění kvalifikace v rozsahu a způsobem vymezeným v této části zadávací dokumentace.Splnění stanovených kvalifikačních před pokladů je podmínkou pro hodnocení nabídky uchazeče.Zadavatel požaduje prokázání splnění základních...