Zpět

Městys Vraný - dotaznik_ockovani_covid-19.pdf (798697)

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Městys Vraný.

Zasílat nové dokumenty emailem


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

dotaznik_ockovani_covid-19.pdf (798697)
DOTAZNÍK PACIENTA – OČKOVÁNÍ PROTI COVID-19 <br> Vyplňte prosím dotazník a odevzdejte sestře <br> Jméno a příjmení pacienta: <br> Rodné číslo pacienta: <br> Prodělal jste již COVID-19? ANO NE <br> Datum prvního pozitivního výsledku _________________________________ <br> Kdy byla ukončena izolace _________________________________________ <br> Byl jste kvůli COVID-19 hospitalizován? ANO NE <br> <br> Aktuální tělesná teplota ____ °C <br> Měl/a jste v posledních 7 dnech nějaký z následujících příznaků: <br> Zvýšená tělesná teplota (>37,5°C) nebo zimnice ANO NE <br> Kašel,dušnost nebo zhoršení dušnosti? ANO NE <br> Ztráta chuti nebo čichu? ANO NE <br> Jste v karanténě? ANO NE <br> Byl/a jste v posledních 14 dnech v kontaktu s někým s potvrzeným COVID-19? <br> ANO NE <br> Pálení či řezání při močení? ANO NE <br> Průjem? ANO NE <br> Jiné příznaky akutního infekčního onemocnění ANO NE <br> Máte alergii na nějaký lék,jinou látku,potravinu,vakcínu? ANO NE <br> Máte aktivní autoimunitní onemocnění? ANO NE <br> Pro ženy: <br> Jste těhotná? ANO NE <br> <br> Datum: Podpis: <br> <br> Validace dotazníku (razítko): <br> <br> Pokud je kterákoliv odpověď ANO,sestra informuje lékaře,který stanoví další postup <.>

Načteno

edesky.cz/d/4497916

Meta

Nic nerozpoznáno


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Další dokumenty od Městys Vraný
16. 01. 2026
16. 01. 2026
16. 01. 2026
15. 01. 2026
08. 01. 2026
  ...a další
Více dokumentů od Městys Vraný      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz