<br> Příloha č.7
<br>
<br>
<br> ŽÁDOST
<br> o provedení pracovnělékařské prohlídky a hodnocení zdravotního stavu za účelem
<br> posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu služby
<br>
<br> Žádám o provedení pracovnělékařské prohlídky a hodnocení zdravotního stavu za účelem
<br> posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu služby:
<br> Žadatel o přijetí do služebního poměru (podle zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě):
<br> Jméno,příjmení: ………………………………………………………………………………………….<.>
<br> Datum narození: ………………………………………………………………………………………….<.>
<br> Místo trvalého pobytu: …………………………………………………………………………….…….<.>
<br>
<br> Lékařská prohlídka:
<br> Zaměstnavatel (služební úřad):
<br> Adresa sídla:
<br> Služební místo:
<br> Obor/y služby:
<br> Útvar:
<br> Výkon služby za těchto pracovních podmínek (druh služby,režim služby,charakter
<br> pracovních podmínek obsahující výčet jednotlivých rizikových faktorů pracovních
<br> podmínek s uvedením jejich míry,rizik ohrožení zdraví,popř.dalších rizik s využitím
<br> vyhlášky č.79/2013 Sb.a s využitím vyhlášky č.432/2003 Sb.):
<br> Režim služby: 8 hodinová,jednosměnná <,>
<br> Rozvržení služební doby:
<br> …………………………………pružná pracovní doba….………………………… <.>
<br> …………………………………………………………………………………………
<br> ………………………………………………………………………………………… <.>
<br> Celková kategorie služby: 1 - žádné rizikové faktory
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br>
<br> Podpis žadatele: _______________________
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
LÉKAŘSKÝ POSUDEK O ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI
K VÝKONU SLUŽBY
<br>
<br> 1.Pořadové číslo nebo jiné evidenční
označení posudku:
<br>
<br> 2.Účel vydání posudku:
Pracovnělékařská prohlídka - vyšetření pro účely posouzení zdravotní
způsobilosti k výkonu služby
<br> 3.Druh prohlídky:
<br> 4.Identifikační údaje zaměstnavatele:
<br> 5.Identifikační údaje posuzované osoby:
<br> Jméno,příjmení a titul: Datum narození:
<br> Adresa trvalého pobytu:
<br> 6.Údaje o služebním místě
<br> Služební místo:
<br> Režim služby:
<br> Pracovní podmínky:
<br> Míra rizikových faktorů:
<br> Kategorie (doplňte číslo)
<br> 7.Posudkový závěr: POSUZOVANÁ OSOBA:
<br> JE ZDRAVOTNĚ ZPŮSOBILÁ.* JE ZDRAVOTNĚ NEZPŮSOBILÁ.*
POZBYLA DLOUHODOBĚ
ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOST.*
<br> JE ZDRAVOTNĚ ZPŮSOBILÁ S PODMÍNKOU*:
<br>
8.Datum vydání lékařského posudku: 9.Datum ukončení platnosti posudku:1
<br> 10.Poskytovatel pracovnělékařských služeb,který vydal lékařský posudek:
<br> IČ poskytovatele:
<br> Adresa sídla nebo místa podnikání:
<br> Jméno a příjmení posuzujícího lékaře:
<br>
<br> podpis posuzujícího lékaře razítko poskytovatele
<br>
1
Pokud je třeba na základě zjištěného zdravotního stavu nebo zdravotní způsobilosti omezit jeho platnost <.>
<br> * Nehodící se škrtněte
<br>
<br> 11.Poučení: Proti tomuto pracovnělékařskému posudku je možno podat podle § 46 odst.1 zákona č.373/2011 Sb.<,>
o specifických zdravotních službách,návrh na jeho přezkoumání.Má-li posuzovaná osoba nebo osoba,které
uplatněním lékařského posudku vznikají práva nebo povinnosti,za to,že lékařský posudek je nesprávný,může
do 10 pracovních dnů ode dne jeho prokazatelného předání podat návrh na jeho přezkoumání poskytovateli <,>
který posudek vydal; návrh se podává prostřednictvím posuzujícího lékaře.Návrh na přezkoumání lékařského
posudku nemá odkladný účinek,jestliže z jeho závěru vyplývá,že posuzovaná osoba je pro účel,pro nějž byla
posuzována,zdravotně nezpůsobilá,zdravotně způsobilá s podmínkou nebo pozbyla dlouhodobě zdravotní
způsobilost <.>
<br> Posuzovaná osoba převzala dne:
<br>
<br> podpis posuzované osoby
<br>
<br>

Příloha č.7
<br>
<br> ŽÁDOST
o provedení pracovnělékařské prohlídky a hodnocení zdravotního stavu za účelem posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu služby
<br> Žádám o provedení pracovnělékařské prohlídky a hodnocení zdravotního stavu za účelem posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu služby:
Žadatel o přijetí do služebního poměru (podle zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě):
Jméno,příjmení: ………………………………………………………………………………………….<.>
Datum narození: ………………………………………………………………………………………….<.>
Místo trvalého pobytu: …………………………………………………………………………….…….<.>
<br> Lékařská prohlídka:      
Zaměstnavatel (služební úřad):      
Adresa sídla:      
Služební místo:      
Obor/y služby:      
Útvar:      
Výkon služby za těchto pracovních podmínek (druh služby,režim služby,charakter pracovních podmínek obsahující výčet jednotlivých rizikových faktorů pracovních podmínek s uvedením jejich míry,rizik ohrožení zdraví,popř.dalších rizik s využitím vyhlášky č.79/2013 Sb.a s využitím vyhlášky č. 432/2003 Sb.):
Režim služby: 8 hodinová,jednosměnná <,>
Rozvržení služební doby:
…………………………………pružná pracovní doba….………………………… <.>
…………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………… <.>
Celková kategorie služby: 1 - žádné rizikové faktory
<br>
V ___________________ dne _______________
<br>
Podpis žadatele: _______________________
<br>
<br>
LÉKAŘSKÝ POSUDEK O ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI
K VÝKONU SLUŽBY
<br> 1.Pořadové číslo nebo jiné evidenční označení posudku:
<br>
2.Účel vydání posudku:
Pracovnělékařská prohlídka - vyšetření pro účely posouzení zdravotní způsobilosti k výkonu služby
<br> 3.Druh prohlídky:
<br>
4.Identifikační údaje zaměstnavatele:
<br>
5.Identifikační údaje posuzované osoby:
<br> Jméno,příjmení a titul:
<br> Datum narození:
<br>
Adresa trvalého pobytu:
<br>
6.Údaje o služebním místě
<br> Služební místo:
<br>
Režim služby:
<br>
Pracovní podmínky:
<br>
Míra rizikových faktorů:
<br>
Kategorie
(doplňte číslo)
<br> 7.Posudkový závěr: POSUZOVANÁ OSOBA:
<br> JE ZDRAVOTNĚ ZPŮSOBILÁ.*
JE ZDRAVOTNĚ NEZPŮSOBILÁ.*
POZBYLA DLOUHODOBĚ ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOST.*
<br> JE ZDRAVOTNĚ ZPŮSOBILÁ S PODMÍNKOU*:
<br>
8.Datum vydání lékařského posudku:
<br> 9.Datum ukončení platnosti posudku:[footnoteRef:1] [1: Pokud je třeba na základě zjištěného zdravotního stavu nebo zdravotní způsobilosti omezit jeho platnost.* Nehodící se škrtněte]
<br>
<br> 10.Poskytovatel pracovnělékařských služeb,který vydal lékařský posudek:
<br> IČ poskytovatele:
<br>
Adresa sídla nebo místa podnikání:
<br>
Jméno a příjmení posuzujícího lékaře:
<br>
<br>
<br> podpis posuzujícího lékaře
razítko poskytovatele
<br> 11.Poučení: Proti tomuto pracovnělékařskému posudku je možno podat podle § 46 odst.1 zákona č.373/2011 Sb <.>,o specifických zdravotních službách,návrh na jeho přezkoumání.Má-li posuzovaná osoba nebo osoba,které uplatněním lékařského posudku vznikají práva nebo povinnosti,za to,že lékařský posudek je nesprávný,může do 10 pracovních dnů ode dne jeho prokazatelného předání podat návrh na jeho přezkoumání poskytovateli,který posudek vydal; návrh se podává prostřednictvím posuzujícího lékaře.Návrh na přezkoumání lékařského posudku nemá odkladný účinek,jestliže z jeho závěru vyplývá,že posuzovaná osoba je pro účel,pro nějž byla posuzována,zdravotně nezpůsobilá,zdravotně způsobilá s podmínkou nebo pozbyla dlouhodobě zdravotní způsobilost <.>
<br> Posuzovaná osoba převzala dne:
<br>
<br>
podpis posuzované osoby
<br>
<br>

Příloha č.7
<br>
<br> ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
<br> Prohlašuji,na základě znalosti svého zdravotního stavu,že mám potřebnou
zdravotní způsobilost k výkonu služby na služebním místě Vrchní ministerský rada –
vedoucí oddělení rozpočtu – Odbor ekonomický dle § 25 odst.1 písm.f) zákona č <.>
234/2014 Sb <.>,o státní službě <.>
<br>
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br>
<br>
Podpis: _______________________

Příloha č.7
<br>
ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O ZDRAVOTNÍ ZPŮSOBILOSTI
<br>
Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
<br> Prohlašuji,na základě znalosti svého zdravotního stavu,že mám potřebnou zdravotní způsobilost k výkonu služby na služebním místě Vrchní ministerský rada – vedoucí oddělení rozpočtu – Odbor ekonomický dle § 25 odst.1 písm.f) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě <.>
<br>
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

<br> Příloha č.6
<br>
<br>
ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O BEZÚHONNOSTI
<br>
<br>
Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
<br>
<br> S odkazem na § 193 odst.2 zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,tímto čestně prohlašuji <,>
že k dnešnímu dni (tj.ke dni podání žádosti o přijetí do služebního poměru) splňuji
předpoklad bezúhonnosti podle § 25 odst.1 písm.d) ve spojení s § 25 odst.3 zákona
o státní službě1 <.>
<br>
V ___________________ dne _____________________
<br>
<br>
<br>
Podpis: _____________________________
<br>
<br>
1
Dle § 25 odst.3 zákona o státní službě se za bezúhonného nepovažuje ten,kdo byl pravomocně
<br> odsouzen pro úmyslný trestný čin nebo pro trestný čin proti pořádku ve věcech veřejných z nedbalosti <,>
pokud odsouzení nebylo zahlazeno nebo pokud se na pachatele nehledí,jako by nebyl odsouzen;
jestliže trestní stíhání pro takový trestný čin bylo podmíněně zastaveno nebo bylo-li rozhodnuto
o schválení narovnání a zastavení trestního stíhání,je předpoklad bezúhonnosti splněn až po uplynutí
5 let ode dne nabytí právní moci těchto rozhodnutí <.>
<br> <br>

Příloha č.6
<br>
<br> ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O BEZÚHONNOSTI
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
<br> S odkazem na § 193 odst.2 zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,tímto čestně prohlašuji,že k dnešnímu dni (tj.ke dni podání žádosti o přijetí do služebního poměru) splňuji předpoklad bezúhonnosti podle § 25 odst.1 písm.d) ve spojení s § 25 odst.3 zákona o státní službě[footnoteRef:1].[1: Dle § 25 odst.3 zákona o státní službě se za bezúhonného nepovažuje ten,kdo byl pravomocně odsouzen pro úmyslný trestný čin nebo pro trestný čin proti pořádku ve věcech veřejných z nedbalosti,pokud odsouzení nebylo zahlazeno nebo pokud se na pachatele nehledí,jako by nebyl odsouzen; jestliže trestní stíhání pro takový trestný čin bylo podmíněně zastaveno nebo bylo-li rozhodnuto o schválení narovnání a zastavení trestního stíhání,je předpoklad bezúhonnosti splněn až po uplynutí 5 let ode dne nabytí právní moci těchto rozhodnutí.]
<br>
<br> V ___________________ dne _____________________
<br>
<br> Podpis: _____________________________
<br>

Příloha č.5
<br>
<br> ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O DOSAŽENÉM VZDĚLÁNÍ
<br>
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
<br> Prohlašuji,v návaznosti § 25 odst.1 písm.e) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že
<br> jsem dosáhl vzdělání stanoveného zákonem o státní službě pro služební místo Vrchní
<br> ministerský rada – vedoucí oddělení rozpočtu – Odbor ekonomický,a to vysokoškolského
<br> vzdělání v magisterském studijním programu,neboť jsem úspěšně absolvoval studijní
<br> program v oboru (doplňte obor) na (doplňte název školy) <.>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br>
<br>
Podpis: _______________________

Příloha č.5
<br>
ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O DOSAŽENÉM VZDĚLÁNÍ
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,v návaznosti § 25 odst.1 písm.e) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem dosáhl vzdělání stanoveného zákonem o státní službě pro služební místo Vrchní ministerský rada – vedoucí oddělení rozpočtu – Odbor ekonomický,a to vysokoškolského vzdělání v magisterském studijním programu,neboť jsem úspěšně absolvoval studijní program v oboru (doplňte obor) na (doplňte název školy) <.>
<br>
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

<br> Příloha č.4
<br>
ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ PODLE § 4 ODST.3 ZÁKONA Č.451/1991 SB <.>,KTERÝM
<br> SE STANOVÍ NĚKTERÉ DALŠÍ PŘEDPOKLADY PRO VÝKON NĚKTERÝCH
FUNKCÍ VE STÁTNÍCH ORGÁNECH A ORGANIZACÍCH ČESKÉ A SLOVENSKÉ
FEDERATIVNÍ REPUBLIKY,ČESKÉ REPUBLIKY A SLOVENSKÉ REPUBLIKY <,>
<br> VE ZNĚNÍ POZDĚJŠÍCH PŘEDPISŮ
<br> Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
čestně prohlašuji,že jsem v období od 25.2.1948 do 17.11.1989 nebyl/a v postavení
uvedeném v § 2 odst.1 písm.d) až h) zákona č.451/1991 Sb <.>,kterým se stanoví
některé další předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech
a organizacích České a Slovenské Federativní Republiky,České republiky a Slovenské
republiky,ve znění pozdějších předpisů,tj.:
<br> a) tajemníkem orgánu Komunistické strany Československa nebo Komunistické strany
<br> Slovenska od stupně okresního nebo jemu na roveň postaveného výboru výše,členem
předsednictva těchto výborů,členem ústředního výboru Komunistické strany
Československa nebo ústředního výboru Komunistické strany Slovenska,členem Byra
pro řízení stranické práce v českých zemích nebo členem Výboru pro řízení stranické
práce v českých zemích,s výjimkou těch,kteří tyto funkce zastávali pouze v období od
1.1.1968 do 1.5.1969 <,>
<br>
b) pracovníkem aparátu orgánů uvedených pod písmenem a) na úseku politického řízení
<br> Sboru národní bezpečnosti <,>
<br> c) příslušníkem Lidových milicí <,>
<br> d) členem akčního výboru Národní fronty po 25.2.1948,prověrkových komisí po 25.2 <.>
<br> 1948 nebo prověrkových a normalizačních komisí po 21.8.1968 <,>
<br> e) studentem na Vysoké škole Felixe Edmundoviče Dzeržinského při Radě ministrů Svazu
<br> sovětských socialistických republik pro příslušníky Státní bezpečnosti,Vysoké škole
ministerstva vnitra Svazu sovětských socialistických republik pro příslušníky Veřejné
bezpečnosti,Vyšší politické škole ministerstva vnitra Svazu sovětských socialistických
republik nebo vědeckým aspirantem anebo účastníkem kursů delších než 3 měsíce na
těchto školách <.>
<br>
V ….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.dne ………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>
<br> …………………………………………
podpis
<br> <br>

Příloha č.4
<br> ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ PODLE § 4 ODST.3 ZÁKONA Č.451/1991 SB <.>,KTERÝM SE STANOVÍ NĚKTERÉ DALŠÍ PŘEDPOKLADY PRO VÝKON NĚKTERÝCH FUNKCÍ VE STÁTNÍCH ORGÁNECH A ORGANIZACÍCH ČESKÉ A SLOVENSKÉ FEDERATIVNÍ REPUBLIKY,ČESKÉ REPUBLIKY A SLOVENSKÉ REPUBLIKY,VE ZNĚNÍ POZDĚJŠÍCH PŘEDPISŮ
<br> Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
čestně prohlašuji,že jsem v období od 25.2.1948 do 17.11.1989 nebyl/a v postavení uvedeném v § 2 odst.1 písm.d) až h) zákona č.451/1991 Sb <.>, kterým se stanoví některé další předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech a organizacích České a Slovenské Federativní Republiky,České republiky a Slovenské republiky,ve znění pozdějších předpisů,tj.:
<br> a) tajemníkem orgánu Komunistické strany Československa nebo Komunistické strany Slovenska od stupně okresního nebo jemu na roveň postaveného výboru výše,členem předsednictva těchto výborů,členem ústředního výboru Komunistické strany Československa nebo ústředního výboru Komunistické strany Slovenska,členem Byra pro řízení stranické práce v českých zemích nebo členem Výboru pro řízení stranické práce v českých zemích,s výjimkou těch,kteří tyto funkce zastávali pouze v období od 1.1.1968 do 1.5.1969 <,>
<br> b) pracovníkem aparátu orgánů uvedených pod písmenem a) na úseku politického řízení Sboru národní bezpečnosti <,>
<br> c) příslušníkem Lidových milicí <,>
<br> d) členem akčního výboru Národní fronty po 25.2.1948,prověrkových komisí po 25. 2.1948 nebo prověrkových a normalizačních komisí po 21.8.1968 <,>
<br> e) studentem na Vysoké škole Felixe Edmundoviče Dzeržinského při Radě ministrů Svazu sovětských socialistických republik pro příslušníky Státní bezpečnosti,Vysoké škole ministerstva vnitra Svazu sovětských socialistických republik pro příslušníky Veřejné bezpečnosti,Vyšší politické škole ministerstva vnitra Svazu sovětských socialistických republik nebo vědeckým aspirantem anebo účastníkem kursů delších než 3 měsíce na těchto školách <.>
<br> V ….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.dne ………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br>
<br> …………………………………………
podpis <br>

Příloha č.3
<br>
<br>
ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O SVÉPRÁVNOSTI
<br>
<br>
Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,s odvoláním na ustanovení § 15 odst.2 zákona č.89/2012 Sb <.>,občanský
zákoník,že jsem plně svéprávný/á,resp.že má svéprávnost nebyla soudem omezena <.>
<br>
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _____________________
<br>
<br>
<br>
Podpis: _____________________________

Příloha č.3
<br>
<br> ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O SVÉPRÁVNOSTI
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br>
Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,s odvoláním na ustanovení § 15 odst.2 zákona č.89/2012 Sb <.>,občanský zákoník,že jsem plně svéprávný/á,resp.že má svéprávnost nebyla soudem omezena <.>
<br>
<br>
<br>
<br> V ___________________ dne _____________________
<br>
<br> Podpis: _____________________________

<br> Příloha č.2
<br>
<br>
ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O STÁTNÍM OBČANSTVÍ
<br>
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
<br> Prohlašuji,v návaznosti § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že
<br> jsem státním občanem České republiky <.>
<br>
<br> NEBO
<br>
<br> Prohlašuji,v návaznosti na § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že
<br> jsem státním občanem _______________________________ (doplňte celý název jiného
<br> členského státu Evropské unie nebo celý název státu,který je smluvním státem Dohody o
<br> Evropském hospodářském prostoru (Norsko,Lichtenštejnsko,Island),jehož jste občanem) <.>
<br>
<br>
V ___________________ dne _______________
<br>
<br>
<br>
Podpis: _______________________
<br> <br>

Příloha č.2
<br>
<br> ČESTNÉ PROHLÁŠENÍ O STÁTNÍM OBČANSTVÍ
<br>
<br> Já,níže podepsaný/á
<br> Jméno,příjmení:
<br> Datum narození:
<br> Adresa místa trvalého pobytu:
<br>
Prohlašuji,v návaznosti § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem státním občanem České republiky <.>
<br> NEBO
<br> Prohlašuji,v návaznosti na § 25 odst.1 písm.a) zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní službě,že jsem státním občanem _______________________________ (doplňte celý název jiného členského státu Evropské unie nebo celý název státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském hospodářském prostoru (Norsko,Lichtenštejnsko,Island),jehož jste občanem) <.>
<br>
<br> V ___________________ dne _______________
<br>
<br> Podpis: _______________________

1
<br>
<br> Příloha č.1
<br> Žádost
<br>
<br>
<br> o přijetí do služebního poměru a zařazení na služební místo představeného
<br> o zařazení na služební místo představeného
1
<br>
Označení a adresa
<br> služebního orgánu,kterému je
<br> žádost adresována
<br> Ing.XXXXXX XXXXX
<br> státní tajemník v Ministerstvu kultury
<br> Maltézské nám.471/1,118 11,Praha 1
<br> Údaje o žadateli
<br> Jméno(a) a příjmení,titul
<br>
Datum narození
<br> Adresa bydliště
2
ve tvaru
<br> obec,část obce,ulice,číslo popisné <,>
<br> PSČ,stát
<br>
<br> Adresa pro doručování,pokud je
<br> odlišná od adresy bydliště ve tvaru
<br> obec,část obce,ulice,číslo popisné <,>
<br> PSČ,stát
<br>
<br> Telefonní číslo
3
<br> E-mail
<br>
Specifikace žádosti
<br> Žádám o zařazení na služební místo
4
<br>
Vrchní ministerský rada – vedoucí oddělení rozpočtu – Odbor ekonomický________________
<br> ve služebním úřadu ______Ministerstvo kultury_____________________________________
<br>
1
Vyznačte „Žádost o přijetí do služebního poměru a zařazení na služební místo“,pokud dosud nejste ve
<br> služebním poměru podle zákona o státní službě.Pokud již jste ve služebním poměru,vyznačte „Žádost
<br> o zařazení na služební místo“ <.>
2
Místo trvalého pobytu podle § 10 odst.1 zákona č.133/2000 Sb <.>,o evidenci obyvatel a rodných číslech
<br> a o změně některých zákonů (zákon o evidenci obyvatel),ve znění pozdějších předpisů <.>
3
Nepovinný údaj <.>
<br> 4
Doplňte konkrétní název služebního místa dle oznámení o vyhlášení výběrového řízení <.>
<br>
<br>
<br> 2
<br>
<br>
<br> Seznam příloh žádosti
<br>
<br> 1.Písemné čestné prohlášení o státním občanství České republiky,občanství jiného členského státu
<br> Evropské unie nebo občanství státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském hospodářském
<br> prostoru [§ 25 odst.1 písm.a) ve spojení s § 26 zákona o státní službě]
5
<br>
2.Písemné čestné prohlášení o svéprávnosti [§ 25 odst.1 písm.c) ve spojení s § 26 odst.1 zákona
<br> o státní službě]
<br> 3.Výpis z evidence Rejstříku trestů,který není starší než 3 měsíce,resp.obdobný doklad
<br> o bezúhonnosti,není-li žadatel státním občanem České republiky [§ 25 odst.1 písm.d) ve spojení
<br> s § 26 odst.1 zákona o státní službě]
6
<br>
4.Písemné čestné prohlášení o dosaženém vzdělání anebo úředně ověřenou kopii dokladu
<br> o dosaženém vzdělání [§ 25 odst.1 písm.e) ve spojení s § 26 zákona o státní službě]
7
<br>
5.Písemné čestné prohlášení o zdravotní způsobilosti nebo lékařský posudek o zdravotní
<br> způsobilosti vydaný poskytovatelem pracovně - lékařských služeb [§ 25 odst.1 písm.f) ve spojení
<br> s § 26 zákona o státní službě]
8
<br>
6.Doklad prokazující znalost českého jazyka,není-li žadatel státním občanem České republiky
<br> nebo doklad prokazující,že se na žadatele vztahuje výjimka z prokazování znalosti českého jazyka
<br> (§ 25 odst.2 zákona o státní službě)
9
<br>
<br>
7.Originál nebo úředně ověřenou kopii osvědčení podle § 4 odst.1 zákona č.451/1991 Sb <.>,kterým
<br> se stanoví některé další předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech
<br> a organizacích České a Slovenské Federativní Republiky,České republiky a Slovenské republiky <,>
<br> popř.doklad o XXX,že o vydání osvědčení žadatel požádal,pokud osvědčením dosud
<br> nedisponuje
<br> 8.Písemné čestné prohlášení podle § 4 odst.3 zákona č.451/1991 Sb <.>,kterým se stanoví některé
<br> další předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech a organizacích České
<br> a Slovenské Federativní Republiky,České republiky a Slovenské republiky
<br> 9.Listiny prokazující,že je žadatel státním zaměstnancem
10
<br> a že splňuje profesní kvalifikační
<br> předpoklad (tzn.délku výkonu činností podle § 5 zákona o státní službě nebo činností obdobných
<br>
5
Čestné prohlášení lze též nahradit zasláním kopie občanského průkazu nebo jiného průkazu totožnosti,z něhož
<br> je zřejmé státní občanství žadatele.Nejpozději při konání pohovoru je třeba doložit příslušnou listinu,kterou
<br> bude státní občanství žadatele prokázáno (originál občanského průkazu nebo jiného průkazu totožnosti,popř <.>
<br> osvědčení o státním občanství) <.>
6
Jde o doklad obdobný výpisu z evidence Rejstříku trestů,který nesmí být starší než 3 měsíce,osvědčující
<br> bezúhonnost,vydaný státem,jehož je žadatel státním občanem,jakož i státy,v nichž žadatel pobýval
<br> v posledních 3 letech nepřetržitě po dobu delší než 6 měsíců (dále jen „domovský stát“),a doložený úředním
<br> překladem do českého jazyka; pokud takový doklad domovský stát nevydává,doloží se bezúhonnost písemným
<br> čestným prohlášením <.>
7
Originál či úředně ověřenou kopii dokladu o dosaženém vzdělání je třeba doložit nejpozději před konáním
<br> pohovoru <.>
8
Lékařský posudek o zdravotní způsobilosti vydaný poskytovatelem pracovně - lékařských služeb je třeba
<br> doložit nejpozději před konáním pohovoru <.>
9
Výjimka z prokazování znalosti českého jazyka se na žadatele vztahuje,doloží-li,že absolvoval alespoň
<br> po dobu 3 školních roků zák...

Příloha č.1
Žádost
<br>
o přijetí do služebního poměru a zařazení na služební místo představeného |_|
o zařazení na služební místo představeného[footnoteRef:1] |_| [1: Vyznačte „Žádost o přijetí do služebního poměru a zařazení na služební místo“,pokud dosud nejste ve služebním poměru podle zákona o státní službě.Pokud již jste ve služebním poměru,vyznačte „Žádost o zařazení na služební místo“.]
<br> Označení a adresa služebního orgánu,kterému je žádost adresována
Ing.XXXXXX XXXXX
státní tajemník v Ministerstvu kultury
Maltézské nám.XXX/X,118 11,Praha 1
<br>
Údaje o žadateli
Jméno(a) a příjmení,titul
<br>
Datum narození
<br>
Adresa bydliště[footnoteRef:2] ve tvaru [2: Místo trvalého pobytu podle § 10 odst.1 zákona č.133/2000 Sb <.>,o evidenci obyvatel a rodných číslech a o změně některých zákonů (zákon o evidenci obyvatel),ve znění pozdějších předpisů.]
<br> obec,část obce,ulice,číslo popisné,PSČ,stát
<br>
Adresa pro doručování,pokud je odlišná od adresy bydliště ve tvaru
obec,část obce,ulice,číslo popisné,PSČ,stát
<br>
Telefonní číslo[footnoteRef:3] [3: Nepovinný údaj.]
<br>
<br> E-mail
<br>
<br> Specifikace žádosti
Žádám o zařazení na služební místo[footnoteRef:4] [4: Doplňte konkrétní název služebního místa dle oznámení o vyhlášení výběrového řízení.]
<br> Vrchní ministerský rada – vedoucí oddělení rozpočtu – Odbor ekonomický________________
<br> ve služebním úřadu ______Ministerstvo kultury_____________________________________
<br>
<br> Seznam příloh žádosti
<br> 1.Písemné čestné prohlášení o státním občanství České republiky,občanství jiného členského státu Evropské unie nebo občanství státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském hospodářském prostoru [§ 25 odst.1 písm.a) ve spojení s § 26 zákona o státní službě][footnoteRef:5] |_| [5: Čestné prohlášení lze též nahradit zasláním kopie občanského průkazu nebo jiného průkazu totožnosti,z něhož je zřejmé státní občanství žadatele.Nejpozději při konání pohovoru je třeba doložit příslušnou listinu,kterou bude státní občanství žadatele prokázáno (originál občanského průkazu nebo jiného průkazu totožnosti,popř.osvědčení o státním občanství).]
<br> 2.Písemné čestné prohlášení o svéprávnosti [§ 25 odst.1 písm.c) ve spojení s § 26 odst.1 zákona o státní službě] |_|
3.Výpis z evidence Rejstříku trestů,který není starší než 3 měsíce,resp.obdobný doklad o bezúhonnosti,není-li žadatel státním občanem České republiky [§ 25 odst.1 písm.d) ve spojení s § 26 odst.1 zákona o státní službě][footnoteRef:6] |_| [6: Jde o doklad obdobný výpisu z evidence Rejstříku trestů,který nesmí být starší než 3 měsíce,osvědčující bezúhonnost,vydaný státem,jehož je žadatel státním občanem,jakož i státy,v nichž žadatel pobýval v posledních 3 letech nepřetržitě po dobu delší než 6 měsíců (dále jen „domovský stát“),a doložený úředním překladem do českého jazyka; pokud takový doklad domovský stát nevydává,doloží se bezúhonnost písemným čestným prohlášením.]
<br> 4.Písemné čestné prohlášení o dosaženém vzdělání anebo úředně ověřenou kopii dokladu
o dosaženém vzdělání [§ 25 odst.1 písm.e) ve spojení s § 26 zákona o státní službě][footnoteRef:7] |_| [7: Originál či úředně ověřenou kopii dokladu o dosaženém vzdělání je třeba doložit nejpozději před konáním pohovoru.]
<br> 5.Písemné čestné prohlášení o zdravotní způsobilosti nebo lékařský posudek o zdravotní způsobilosti vydaný poskytovatelem pracovně - lékařských služeb [§ 25 odst.1 písm.f) ve spojení s § 26 zákona o státní službě][footnoteRef:8] |_| [8: Lékařský posudek o zdravotní způsobilosti vydaný poskytovatelem pracovně - lékařských služeb je třeba doložit nejpozději před konáním pohovoru.]
<br> 6.Doklad prokazující znalost českého jazyka,není-li žadatel státním občanem České republiky nebo doklad prokazující,že se na žadatele vztahuje výjimka z prokazování znalosti českého jazyka (§ 25 odst.2 zákona o státní službě)[footnoteRef:9] |_| [9: Výjimka z prokazování znalosti českého jazyka se na žadatele vztahuje,doloží-li,že absolvoval alespoň po dobu 3 školních roků základní,střední nebo vysokou školu,na kterých byl vyučovacím jazykem český jazyk.]
<br> 7.Originál nebo úředně ověřenou kopii osvědčení podle § 4 odst.1 zákona č.451/1991 Sb <.>,kterým se stanoví některé další předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech a organizacích České a Slovenské Federativní Republiky,České republiky a Slovenské republiky,popř.doklad o XXX,že o vydání osvědčení žadatel požádal,pokud osvědčením dosud
nedisponuje |_|
8.Písemné čestné prohlášení podle § 4 odst.3 zákona č.451/1991 Sb <.>,kterým se stanoví některé další předpoklady pro výkon některých funkcí ve státních orgánech a organizacích České a Slovenské Federativní Republiky,České republiky a Slovenské republiky |_|
9.Listiny prokazující,že je žadatel státním zaměstnancem[footnoteRef:10] a že splňuje profesní kvalifikační předpoklad (tzn.délku výkonu činností podle § 5 zákona o státní službě nebo činností obdobných vykonávaných ve správních úřadech,územním samosprávném celku,instit...

Č.j.: MK 3851912016 OLZ
<br> OZNÁMENÍ o VYHLÁŠENÍ VÝBĚROVÉHO Řízení
Státní tajemník v Ministerstvu kultury
<br> vyhlašuje dne 7.června 2016 výběrové řízení na obsazení služebního místa
Vrchní ministerský rada — vedoucí oddělení rozpočtu — Odbor ekonomický
<br> Předpoklady a požadavky na služební místo Vrchní ministerský rada — vedoucí oddělení
rozpočtu — Odbor ekonomický podle 5 25 a 5 188 odst.6 zákona č.234/2014 Sb <.>,o státní
službě (dále jen „zákon o státní službě“) <.>
<br> Výběrového řízení na služební místo Vrchní ministerský rada — vedoucí oddělení rozpočtu —
Odbor ekonomický se v souladu se zákonem o státní službě může zúčastnit státní
zaměstnanec ve služebním poměru na dobu neurčitou,který vykonává službu na služebním
místě ve stejném oboru služby (alespoň v jednom z níže uvedených oborů služby),vjakém
je služební místo představeného,které má být obsazeno; ustanovení 5 51 odst.4 se použije
obdobně <.>
<br> Služební poměr na služebním místě Vrchní ministerský rada -— vedoucí oddělení rozpočtu -
Odbor ekonomický je stanoven jako služební poměr na dobu neurčitou v14.platové
třídě,s následujícími obory služby:
<br> 1.Finance;
4.Hospodaření s majetkem státu a jeho privatizace;
29.Legislativa a právní činnost <.>
<br> Náplň práce na služebním místě zahmuie zejména:
<br> : zajišťování koordinace a metodického usměrňování procesu tvorby státního rozpočtu
za kapitolu;
<br>.zabezpečování zpracování souhrnu státního rozpočtu za kapitolu,posuzování
požadavků nad rámec schváleného rozpočtu z hlediska věcnosti,účelnosti
a hospodárnosti a v návaznosti na provádění rozpočtových opatření;
<br>.zabezpečování vytváření metodických pokynů pro rozpočtování prostředků státního
rozpočtu za kapitolu a finanční vypořádání vztahů se státním rozpočtem;
<br>.zabezpečování sledování a kontroly dodržování závazných ukazatelů kapitoly;
<br>.zajišťování koordinace a metodického usměrňování v oblasti evidence nároků
z nespotřebovaných výdajů;
<br> - připravování zásadních materiálů v oblasti rozpočtu,závěrečného účtu a finančního
vypořádání vztahů se státním rozpočtem <.>
<br> 1.Žadatel musí splňovat základni předpoklady stanovené % 25 zákona o státní službě
a požadavek stanovený vládou na základě 5 25 odst.4 zákona o státní službě tj.:
<br> a.je státním občanem české republiky,občanem jiného členského státu Evropské unie
nebo občanem státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském hospodářském
prostoru;
<br> Splnění tohoto předpokladu se podle 5 26 odst.1 věta první zákona dokládá
příslušnými listinami,tj.platným průkazem totožnosti nebo osvědčením o státním
občanství,ne starším než 12 měsíců.Pří podání žádosti jej lze podle 5 26 odst <.>
2 zákona doložit pouze písemným čestným prohlášením o státním občanství,popř <.>
prostou kopii průkazu totožnosti,opatřenou písemným souhlasem s jejím uložením pro
účely výběrového řízení & podpisem žadatele; shora zmíněnou příslušnou listinu je
potřeba vtakovém případě doložit následně,nejpozději před konáním
pohovoru,Odboru lidských zdrojů Ministerstva kultury;
<br>.dosáhl věku 18Iet;
<br>.je plně svéprávný;
<br> Splnění tohoto předpokladu se podle _6,26 odst.1 věta šestá zákona dokládá písemným
čestným prohlášením;
<br>.je bezúhonný;
<br> Splnění tohoto předpokladu se podle 5 26 odst.1 věta druhá zákona dokládá výpisem
z Rejstříku trestů,který nesmí být starší než 3 měsíce.Při podání žádosti jej lze doložit
pouze písemným čestným prohlášením o bezúhonnosti; výpis zrejstříku trestů je
nezbytné vtakovém případě doložit následně,nejpozději před konáním
pohovoru,Odboru lidských zdrojů Ministerstva kultury;
<br>.dosáhnout vzdělání,stanoveného zákonem pro toto služební misto [š 25 odst <.>
1 písm.e) zákona],resp.odborného zaměřeni vzdělání,stanoveného podle 5 25 odst <.>
5 písm.a) zákona pro dané služební místo Služebním předpisem č.5/2015 (č:j.: MK
49778l2015 KST) státního tajemníka v Ministerstvu kultury.Tímto služebním předpisem
je stanoven požadavek vysokoškolského vzdělání v magisterském studijním
programu ve studijním oboru ekonomie;
<br> Splnění tohoto předpokladu se podle 5 26 odst.1 věta první zákona dokládá
příslušnými listinami,tj.originálem nebo úředně ověřenou kopii dokladu o dosaženém
vzděláni (vysokoškolského diplomu) v požadovaném oboru.Při podání žádosti jej lze
podle 5 26 odst.2 zákona doložit pouze písemným čestným prohlášením o dosaženém
vzdělání; shora uvedenou příslušnou listinu je nezbytné v takovém případě doložit
následně,nejpozději před konáním pohovoru,Odboru lidských zdrojů Ministerstva
kultury;
<br> má potřebnou zdravotní způsobilost (splnění tohoto předpokladu se dokládá při
podání žádosti čestným prohlášením a následně,nejpozději však před konáním
pohovoru,posudkem zdravotní způsobilosti vydaným poskytovatelem pracovně
lékařských služeb);
<br> Splnění tohoto předpokladu se podle 5 26 odst.1 věta první zákona dokládá
příslušnými listinami,tj.lékařským posudkem o zdravotní způsobilosti,vydaným
poskytovatelem pracovnělékařských služeb.Při podání žádosti jej lze po...

Č.j.: MK 38519/2016 OLZ
<br>
OZNÁMENÍ O VYHLÁŠENÍ VÝBĚROVÉHO ŘÍZENÍ
<br> Státní tajemník v Ministerstvu kultury
<br> vyhlašuje dne 7.června 2016 výběrové řízení na obsazení služebního místa
Vrchní ministerský rada – vedoucí oddělení rozpočtu – Odbor ekonomický
<br>
Předpoklady a požadavky na služební místo Vrchní ministerský rada – vedoucí oddělení rozpočtu – Odbor ekonomický podle § 25 a § 188 odst.6 zákona č.234/2014 Sb <.>, o státní službě (dále jen „zákon o státní službě“) <.>
Výběrového řízení na služební místo Vrchní ministerský rada – vedoucí oddělení rozpočtu – Odbor ekonomický se v souladu se zákonem o státní službě může zúčastnit státní zaměstnanec ve služebním poměru na dobu neurčitou,který vykonává službu na služebním místě ve stejném oboru služby (alespoň v jednom z níže uvedených oborů služby),v jakém je služební místo představeného,které má být obsazeno; ustanovení § 51 odst.4 se použije obdobně <.>
Služební poměr na služebním místě Vrchní ministerský rada – vedoucí oddělení rozpočtu – Odbor ekonomický je stanoven jako služební poměr na dobu neurčitou v 14.platové třídě, s následujícími obory služby:
1.Finance;
4.Hospodaření s majetkem státu a jeho privatizace;
29.Legislativa a právní činnost <.>
<br> Náplň práce na služebním místě zahrnuje zejména:
· zajišťování koordinace a metodického usměrňování procesu tvorby státního rozpočtu za kapitolu;
· zabezpečování zpracování souhrnu státního rozpočtu za kapitolu,posuzování požadavků nad rámec schváleného rozpočtu z hlediska věcnosti,účelnosti a hospodárnosti a v návaznosti na provádění rozpočtových opatření;
· zabezpečování vytváření metodických pokynů pro rozpočtování prostředků státního rozpočtu za kapitolu a finanční vypořádání vztahů se státním rozpočtem;
· zabezpečování sledování a kontroly dodržování závazných ukazatelů kapitoly;
· zajišťování koordinace a metodického usměrňování v oblasti evidence nároků z nespotřebovaných výdajů;
· připravování zásadních materiálů v oblasti rozpočtu,závěrečného účtu a finančního vypořádání vztahů se státním rozpočtem <.>
1.Žadatel musí splňovat základní předpoklady stanovené § 25 zákona o státní službě a požadavek stanovený vládou na základě § 25 odst.4 zákona o státní službě tj.:
a.je státním občanem České republiky,občanem jiného členského státu Evropské unie nebo občanem státu,který je smluvním státem Dohody o Evropském hospodářském prostoru;
Splnění tohoto předpokladu se podle § 26 odst.1 věta první zákona dokládá příslušnými listinami,tj.platným průkazem totožnosti nebo osvědčením o státním občanství,ne starším než 12 měsíců.Při podání žádosti jej lze podle § 26 odst.2 zákona doložit pouze písemným čestným prohlášením o státním občanství,popř.prostou kopií průkazu totožnosti,opatřenou písemným souhlasem s jejím uložením pro účely výběrového řízení a podpisem žadatele; shora zmíněnou příslušnou listinu je potřeba v takovém případě doložit následně,nejpozději před konáním pohovoru, Odboru lidských zdrojů Ministerstva kultury;
b.dosáhl věku 18 let;
c.je plně svéprávný;
Splnění tohoto předpokladu se podle § 26 odst.1 věta šestá zákona dokládá písemným čestným prohlášením;
d.je bezúhonný;
Splnění tohoto předpokladu se podle § 26 odst.1 věta druhá zákona dokládá výpisem z Rejstříku trestů,který nesmí být starší než 3 měsíce. Při podání žádosti jej lze doložit pouze písemným čestným prohlášením o bezúhonnosti; výpis z rejstříku trestů je nezbytné v takovém případě doložit následně,nejpozději před konáním pohovoru, Odboru lidských zdrojů Ministerstva kultury;
e.dosáhnout vzdělání,stanoveného zákonem pro toto služební místo [§ 25 odst.1 písm.e) zákona],resp.odborného zaměření vzdělání,stanoveného podle § 25 odst.5 písm.a) zákona pro dané služební místo Služebním předpisem č.5/2015 (čj.: MK 49778/2015 KST) státního tajemníka v Ministerstvu kultury.Tímto služebním předpisem je stanoven požadavek vysokoškolského vzdělání v magisterském studijním programu ve studijním oboru ekonomie; 
Splnění tohoto předpokladu se podle § 26 odst.1 věta první zákona dokládá příslušnými listinami,tj.originálem nebo úředně ověřenou kopií dokladu o dosaženém vzdělání (vysokoškolského diplomu) v požadovaném oboru.Při podání žádosti jej lze podle § 26 odst.2 zákona doložit pouze písemným čestným prohlášením o dosaženém vzdělání; shora uvedenou příslušnou listinu je nezbytné v takovém případě doložit následně,nejpozději před konáním pohovoru,Odboru lidských zdrojů Ministerstva kultury; 
f.má potřebnou zdravotní způsobilost (splnění tohoto předpokladu se dokládá při podání žádosti čestným prohlášením a následně,nejpozději však před konáním pohovoru,posudkem zdravotní způsobilosti vydaným poskytovatelem pracovně lékařských služeb);
Splnění tohoto předpokladu se podle § 26 odst.1 věta první zákona dokládá příslušnými listinami,tj.lékařským posudkem o zdravotní způsobilosti,vydaným poskytovatelem pracovnělékařských služeb.Při podání žádosti jej lze podle § 26 odst.2 zákona doložit pouze písemným čestným prohlášením o zdravotní způsobilo...