Obec Staré Heřminovy - Registrační formulář zubař Horní Benešov

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Staré Heřminovy.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Registrační formulář zubař Horní Benešov
REGISTRAČNÍ FORMULÁŘ k přihlášení do zubní ordinace v Horním Benešově,Tyršova 596 Jméno,příjmení: ………………………………………………………………………………… Trvalé bydliště: …………………………………………………………………………………… Datum narození: ………………………………………………………………………………… Pojišťovna: …………………………………………………………………………………………… Tel.číslo: ……………………………………………………………………………………………… Email: …………………………………………………………………………………………………… Vyplněný formulář vhoďte do schránky u vstupu do Městského informačního centra a knihovny Horní Benešov,nebo zašlete scan mailem na: mic@hbenesov.cz.Formulář vyplňte i v případě,že jste stále registrovaní od paní doktorky Lukasové.Kontaktní údaje správce osobních údajů: Městský úřad Horní Benešov,Masarykova 32,793 12 Horní Benešov,Telefonní číslo: 554 773 080,podatelna@hbenesov.cz,Identifikátor datové schránky: sxgbxg6,IČ 00296007.Zpracovávání výše uvedených údajů je prováděno zákonným způsobem,kterým je plnění právní povinnosti,kterou je výše uvedený správce povinován.Ostatní práva poskytovatele osobních údajů a zákonné způsoby zpracovávání osobních údajů má správce uveden na adrese: http://hbenesov.cz/vismo/isvs.asp?id_org=4235&p1=1113

Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Více dokumentů od Obec Staré Heřminovy      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz