lllllllll'jlulllllili/ll!lllllllllllTlllllllllll/llllllll
<br> 1TSV4N
„JHLŽG 304,0 Ý /2<v7( <.>
<br> ___________-—————__._ _ _ _
Krajský úřad Jihoniot'nvskulw kfdjl.<.>
<br> PODATELNA -a-
<br>
<br>
<br>
<br>
Krajský úřad JMK
Odbor zdravotnictví
Žerotínovo náměstí 3
<.> 01 82 BRNO
<br>.GCC [ lili-lil <.>
Počet příloh ! listu: „O
<br> Podpis
<br> Oznámení záměru ukončit poskytování zdravotních služeb
<br> V souladu s ustanovením 5 59 zákona č.372/2011 Sb <.>,o zdravotních službách a podmínkách
jejich poskytováníVám sdělují následující informaci a žádám o její zveřejnění na úřední desce
Krajského úřadu Jihomoravského kraje:
<br> hodlá ukončit svoji činnost k datu 34372049 _______________________________________________________________________
<br> Zdra vctn: sluzby v oboru„ŽIJE!-í!___ŠĚKíÉĚl/l _____________________________________________ bude vtomto miste
poskytování zdravotních služeb MSordinaci) nadále ode dne ________ Š RPQUQWŠ ___________ poskytovat
(společnost/lékař) _______ „DDP-M _______ (F_JĚRCÍ _____ (_ „?S ___________________________________________________,prostrednictvim
<br> Žádost o předání své zdravotnické dokumentace nově zvolenému poskytovateli zdravotních
služeb (společnosti/lékaři) mohou pacienti podat současnému poskytovateli zdravotních
<br> služeb nejpozději do: (uveďte datum zamýšleného ukončení poskytování zdravotních služeb)
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> (ira/m; na adreSuUlCSvY/ffq čZŠ—Qýpw
V.<.>.<.> BŘMŠ _____________________ dne ÝYÝŽOÝIÉ.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> 72 UP*“ » MÚ denzita.studio 5.no <.>
<br> MDDr Daria Riqhi !
980 Zubní lékařka r
U Paša 16—525 oc- emo
- --—- -9__1—9- 191- „m?-- z„-„ -._-_.=- „„qu
<br> Jméno a přijmenl nebo název poskytovate e
<br>
<br> Po pis