Obec Bartošovice v Orlických horách - Žádost o vydání voličského průkazu

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Bartošovice v Orlických horách.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Žádost o vydání voličského průkazu
obecní úřad
Bartošovice v Orlických horách 35
5|7 6I Rokytnice v Orlických horách
<br> žÁnosr o vyuÁNí volIčsrnHo pnůx,tzu
<br> ! pro volby do zastupitelstev krajů konaných ve dnech 02,- 03.10.2020
<br> ! p.o I.kolo voleb do Senátu Parlamentu ČR konaných ve dnech 02.- 03.10.2020
<br> ! p.o II.kolo voleb do Senátu Parlamentu ČR konaných ve dnech 09.- 10.10.2020
1
<br> Jméno a příjmení:
<br> Datum narozeni:
<br> Trvalý pobyt:
<br> Vydaný voličský průkaz: z ! si vyzvednu osobně u OÚ Bartošovice v O,h.nebo prostřednictvím
zástupce (plná moc s ověřeným podpisem)
<br> ! žádám zas\at naadresu:
<br> vlastnoruění podpis voliěe
<br> (není-li žádost podána osobně,musí být podpis úředně ověřen)
<br> Žáďostbyla podána voliěem osobně
<br> uObecníhoúřaduBartošovicevO,h.dne:.<.> <.>,<,>,<.>,<.>,2020
předložený doklad: oběanský prukaz ě <.>
<br> žádostpřijaVa:
<br> Vyplní OÚ
<br> Vydaný voličský průkaz č,<.>.<.>.<.>.pro volby do zastupitelstev krajů
Vydaný voličský průkaz č.<.>.<.>.<.>.<.> pro volby do Senátu Parlamentu ČR - I.kolo
Vydaný voliěský průkaz č.<.>.<.>,<.>.pro volby do Senátu Parlamentu ČR - It.kolo
3
<br> f] převzal žadatel u OÚ Bartošovice v O,h.osobně dne.<.>.<.>.2O2O podpis
<br> ! převzala za žadate\e jiná osoba na zákJadé plné moci s ověřeným podpisem voliče:
jméno a příjmení,nar <.>,<,>
bytem.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> 2020 podpis
<br> ! byl zasIán žadatelí poštou dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> 2O2O <.>
<br> l Zašknnout pro jaké volby požadujete voličský průkaz
2 Označtejednu z možností
3 Nehodící se škrtnout

Načteno

edesky.cz/d/4118746


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Více dokumentů od Obec Bartošovice v Orlických horách      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz