Zpět

Obec Libořice - Žádost o příspěvek na individuální dopravu

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Libořice.

Zasílat nové dokumenty emailem


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Žádost o příspěvek na individuální dopravu
ŽÁDOST O příspěvek na individuální dopravu na období kalendářního roku 2009 <br> Podle § 37 vyhlášky MPSV č.182/1991 Sb.Ve znění pozdějších předpisů <br> Jméno a příjmení žadatele: …………………………………………………………………….<.> <.> <br> Datum narození: …………………………….<.> Rodné číslo: …………………………………… <br> Trvalé bydliště: ……………………………………………….<.> Telefon: ……………………… <br> Jsem občanem s těžkou vadou nosného ( pohybového) ústrojí,která je uvedena v příloze č.5 písmeno ……… výše uvedené vyhlášky <.> <br> Jsem úplně ( prakticky) nevidomý (á).+) <br> Moje dítě ( dítě,které mi XXXX svěřeno do péče nahrazující péči rodičů na základě rozhodnutí č.……….) je ( bylo) od …………….( do) …………….léčeno na klinice fakultní nemocnice ………………………………….z důvodu léčení akutní fáze onemocnění zhoubným nádorem ( hemoblastosou) <br> Nejsem držitelem motorového vozidla <.> Nejsem dopravován motorovým vozidlem,jehož držiteli byl přiznán na období,na které žádám <,> příspěvek na provoz motorového vozidla z důvodu,že vozidlo používá pro mou pravidelnou dopravu <.> <br> Nejsem poživatelem důchodu z důchodového pojištění vojáků z povolání ani nejsem rodinný příslušník poživatele tohoto důchodu <.> <br> Zavazuji se,že: <br> a) vrátím poměrnou část vyplaceného příspěvku v případě,že přestanu plnit podmínky <br> pro přiznání příspěvku <,> b) nejpozději do osmi dnů ohlásím všechny změny ve skutečnostech rozhodných pro trvání nároku na příspěvek ( např.změna zdravotního stavu,skutečnost,že se stanu držitelem motorového vozidla,příp.bude jiné osobě přiznán příspěvek na provoz motorového vozidla z důvodu,že vozidlo používá pro mou pravidelnou dopravu) <.> <br> V ……………………….<.>,dne …………………….<.> <br> ………………………………… podpis žadatele ( případně zákonného zástupce) <br> Pozn.+ ) nehodící škrtněte

Načteno

edesky.cz/d/2797933

Meta

Nic nerozpoznáno


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Další dokumenty od Obec Libořice
25. 11. 2024
20. 11. 2024
18. 11. 2024
15. 11. 2024
24. 10. 2024
  ...a další
Více dokumentů od Obec Libořice      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz