Zápis o předání zdravotnické dokumentace
<br> Dne.<.>.`.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> bude předána aktivní kompletní Zdravotnická dokumentace
včetně soupisu po ZrušeníI zániku.) oprav ní kgoskyćování zdravotních služeb
poskytovatele „Upi'“ wr CM“ '_ “ l
<br> ı ı ı I ı ı ı ı ı ı ı I ı ı ı ı ı I ı ı ı I ı ı ı ı ı ı ı ı I ı I I ı ı ı ı ı n I ı ı I I ı ı ı ı ı I I ı ı ı I ı I I ı ı ı ı ı ı ı I ı ı ı ı ı ı ı I ı ı I ı ı ı ı I I I ı ı n ı ı I I I ı ı ı ı ı ı ı I ı ı ı ı n I ł I n ı n I ı I I ı I.-
<br>.“ - f I? - [Z
Misto poskytovánízdravotníoh služeb: 7/-
<br> ı ı ı ı I ı I ı ı ı ı ı ı I I I ı ı ı ı I I I I I l ı ı ı I I I I I l I I I I ı I I I I O I ı I I I I l I I u I I I I I I l I l I I I I I I I I l I ł i ı ı ı ı I ı I ı I I I ı ı ı ı I ı ı ı ı ı ı ı ı ı I I I I I ł I ı ı ı ı ı I I I I ı ı ı ı I I I I I ı ı ı I ı I I I ıı
<br> E- mail (pokud je Zřizen):.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> *Poskytovateli zdravotních služeb,všetně místa provozování:
<br> n n n.<.>.<.>.<.>.n n n.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> n n n.<.>.<.>.<.>.n n.<.>.<.>.<.>.<.> mmııuaoìiäfi-ˇEsitýnuäın.<.>.nn-.<.>.nn-.<.>.nn
U Nádrail 529",41501T0fllm
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> TEL: 417 534036
<br> Předávajíoí: " (i -" 1//.-.<,>
<br> P d ' : i,J <.>
Rgzäkso: 'Q " 'ˇ'
<br>
<br>
Přeblrajici:
Podpis: i ˇ I
Razítko: iø'lUDr.Í.- Y-u.<.>
<br> U Nádraží 529m 415 01 Teplioø
ICO: 03902366
TEL: 417 534 035
<br> V.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.Dne.<.>.<.> :{.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> *Doplñte náležitosti přebírajiciho nebo zaškrtněte KÚÚK