Obec Supíkovice - ŽÁDOST

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Supíkovice.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

ŽÁDOST
OBEC SUPÍKOVICE,OBECNÍ ÚŘAD SUPÍKOVICE
790 51 Supíkovice 130,IČO: 00303429
PRO HYMGOIOOAF BOLEK BOM DEU
O EDC OJ < MS R OADAHO BvÍ
P SAAPA EF 39091390
FFOOCM XXXX TA XXXXX XXXTODOGOL OCD SXX LOGOCOMO Ph
M DBO MOOC KO POROD n odvar
OBECNÍ POHŘEBNÉ
ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ POHŘEBNÉHO Z ROZPOČTU OBCE SUPÍKOVICE
Žádost o obecní pohřebné může podat pouze osoba,která vypravila pohřeb zesnulého <.>
Identifikační údaje zesnulého:
Jméno,příjmení a datum úmrtí.:
Adresa posledního trvalého pobytu:
Identifikační údaje žadatele o pohřebné:
Jméno,příjmení a datum nar.:
Adresa trvalého pobytu:
z
Obecní pohřebné žádám vyplatit:
[I na běžný účet — číslo účtu (včetně kódu banky)
I v hotovosti na pokladně OÚ <.>
Prohlašuji,že k dnešnímu dni nemám žádné závazky po splatnosti vůči obci Supíkovice a jsou mi
známa „Pravidla pro poskytování obecního pohřebného“ <.>
V Supíkovicích dne.<.> 20.-
Podpis žadatele
Přílohou žádosti je kopie dokladu o vypravení pohřbu zesnulého!!!
Souhlasím se shromažďováním,uchováváním (archivováním) a zpracováváním osobních údajů mnou poskytnutých správci osobních údajů,kte-
rým je Obec Supíkovice,Supikovice 130,79051 (dále také jen „správce“),Souhlasím s tím,aby mé osobní údaje byly zpracovány a použity správcem
a jeho zaměstnanci.Tento souhlas je dáván za účelem poskytnutí (vyplacení) obecního pohřebného.Osobními údaji se rozumí údaje obsažené
v tomto formuláři,tj.jméno,příjmení,datum narození,trvalý pobyt,apod.Tento souhlas se uděluje na dobu neurčitou.Osobní údaje bude správce
zpracovávat manuálně (písemně) i strojové prostřednictvím počítačů a počítačových programů a lze je zpřístupnit třetím osobám.Správce prohlašu-
je,že bude zpracovávat,shromažďovat a archivovat osobní údaje v rozsahu a času nezbytné nutném pro naplnění výše uvedeného účelu a po Skar-
tační dobu,Jsem si vědom/a toho,že tento souhlas se zpracováním osobních údajů,udélený v souladu se zákonem je dobrovolný a jsem opráv-
něn/a jej kdykoliv odvolat.Odvolání souhlasu musí být učiněno písemné
So...

Načteno

edesky.cz/d/26582620


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Více dokumentů od Obec Supíkovice      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz