Obec Heřmanovice - Podpora postiženým domácnostem – formulář žádosti v rámci „Zajištění pomoci domácnostem postiženým povodněmi po 12.9.2024, v souvislosti s tlakovou níží Boris“

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Heřmanovice.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

podpora postiženým domácnostem – formulář žádosti zde pro Microsoft Word
ŽÁDOST O POSKYTNUTÍ PODPORY
z dotace,která bude obci poskytnuta v rámci Výzvy vyhlášené na základě Rozhodnutí ministra životního
prostředí k,<,> Zajištění pomoci domácnostem postiženým povodněmi
po 12.9.2024,v souvislosti s tlakovou níží Boris" <.>
Za domácnost postiženou povodní podává pouze jedna osoba!
Prosíme žadatele,aby si před vyplňováním žádosti pozorně přečetli
podmínky podpory,které jsou součásti formuláře
Identifikační údaje žadatele:
Jméno
Příjmení
Datum narození
Adresa trvalého pobytu
Adresa stavby poškozené povodní,č.p./č.o <.>,typ
stavby dle KN (rodinný dům,bytový dům,byt)
Doručovací adresa
Telefonní kontakt,e-mail,datová schránka
Číslo bankovního účtu pro vyplaceni podpory
Jména a příjmení dalších členů domácnosti
žadatele starších 18 let,včetně roku narození
Jméno,příjmení
Rok
narození
Kategorie bydlení domácnosti,vyberte jednu z možností:
Rodinný dům - vlastnické bydlení
□ zaškrtněte
Rodinný dům - nájemní bydlení nebo bydlení se souhlasem vlastníka
□ zaškrtněte
Bytový dům - SVJ,družstevní spoluvlastnictví,vlastnictví
□ zaškrtněte
Bytový dům – nájemní smlouva nebo bydlení se souhlasem vlastníka
□ zaškrtněte
Ostatní stavba (celoročně užívaná k bydlení) - vlastnické bydlení
□ zaškrtněte
Ostatní stavba (celoročně užívaná k bydlení) - nájemní bydlení nebo bydlení
se souhlasem vlastníka
□ zaškrtněte
není nárok
není nárok
Bytový dům - zatopený sklep/PP včetně technologie (vlastni,funkční a připojena
technologie – zdroj topení/TUV,vodárna,sušička,pračka,mraznička,chladnička)
□ zaškrtněte
Rodinný dům - zatopený sklep/PP včetně technologie (funkční a připojena
technologie - zdroj vytápění /TUV,vodárna,pračka,sušička,mraznička,chladnička)
nebo na pozemku poškozena ČOV
<br> nebo
<br> povodní poškozené tepelné čerpadlo <.>
<br>
Ostatní stavba - zatopený sklep včetně technologie (vlastní funkční a připojena
technologie - zdroj vytápění /TUV,vodárna,pračka,sušička,mraznička,chladnička)
nebo na pozemku poškozena ČOV nebo poškozené tepelné čerpadlo
Bytový dům - ...
podpora postiženým domácnostem – formulář žádosti zde v pdf
ŽÁDOST © POSKYTNUTÍ PODPORY
z dotace,která bude obci poskytnuta v rámci Výzvy vyhlášené na základě Rozhodnutí ministra životního
prostředí k „Zajištění pomoci domácnostem postiženým povodněmi
po 12.9.2024,v souvislosti s tlakovou níží Boris“ <.>
Za domácnost postiženou povodní podává pouze jedna osoba!
Prosíme žadatele,aby si před vyplňováním žádosti pozorně přečetli
podmínky podpory,které jsou součástí formuláře <.>
Identifikační údaje žadatele:
Jméno
Příjmení
Datum narození
Adresa trvalého pobytu
Adresa stavby poškozené povodní,č.p./č.0.<,>
typ stavby dle KN (rodinný dům,bytový dům,byt)
Doručovací adresa
Telefonní kontakt,e-mail,datová schránka
Číslo bankovního účtu pro vyplacení podpory
Jméno,příjmení
Rok
narození
Jména a příjmení dalších členů domácnosti
žadatele starších 18 let,včetně roku narození
Kategorie bydlení domácnosti,vyberte jednu z možností:
Rodinný dům — vlastnické bydlení
O zaškrtněte
Rodinný dům — nájemní bydlení nebo bydlení se souhlasem vlastníka
O zaškrtněte
Bytový dům — SVJ,družstevní,spoluvlastnictví,vlastnictví
O zaškrtněte
Bytový dům — nájemní smlouva nebo bydlení se souhlasem vlastníka
O zaškrtněte
Ostatní stavba (celoročně užívaná k bydlení) — vlastnické bydlení
O zaškrtněte
Ostatní stavba (celoročně užívaná k bydlení) — nájemní bydlení nebo bydlení
se souhlasem vlastníka
O zaškrtněte
Rozsah postižení domácnosti,vyberte jednu z možností:
Bytový dům — zatopený sklep/podzemní podlaží (PP)
není nárok
Rodinný dům — zatopený sklep/PP
není nárok
Bytový dům — zatopený sklep/PP včetně technologie (vlastní,funkční a připojená
technologie — zdroj vytápění/TUV,vodárna,pračka,sušička,mraznička,chladnička)
O zaškrtněte
Rodinný dům — zatopený sklep/PP včetně technologie (funkční a připojená
technologie — zdroj vytápění/TUV,vodárna,pračka,sušička,mraznička,chladnička) nebo
na pozemku povodní poškozená ČOV nebo povodní poškozené tepelné čerpadlo
O zaškrtněte
Ostatní stavba — zatopený sklep včetně technologie (vlastní funkční a připojená
technologie — ...

Načteno

edesky.cz/d/26032579

Meta

Nic nerozpoznáno


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Více dokumentů od Obec Heřmanovice      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz