KUJHPŮIRBUJP
<br> MW /fff 02W' ||||l|||||ll||||l|||||l||||lli||||ll|||||l||||||l|||||||||||||l|||||
<br>
<br> Krajský úřad JMK
<br> Odbor Zdravotnictví
<br> Žerotínovo náměstí 3
<.> Poëejnaúz 601 82 BRNO
<br> Počet Dřflüh"
PodiìlŠ'- _,_„fl--v-ł-c
<br> Oznámení záměru ukončit poskytování zdravotních služeb
<br> V Souladu S ustanovením § 59 Zákona č.372/2011 Sb <.>,o Zdravotních Službách a podmínkách
jejich poskytování Vám sděluji následující informaci a žádám O její Zveřejnění na úřední desce
Krajského úřadu Jihomoravského kraje:
<br> Poskytovatel Zdravotní péče (společnost/lékař): MUDr.XXXX XXXXXXXX ____________________________________ __ <,>
v oboru zubní lékařství ___________________________________________________________________________________________________________________ __ <,>
v místě poskytování Zdravotních služeb (ordinaci) na adrese ____________________________________________________ __
DJMáská_ăëê.<.>.5.9.1.Zêăitbsřise.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
hodlá ukončit svoji činnost k datu 31.prosince 2015 _________________________________________________________________ __
<br> Zdravotníslužbyv oboru Zubnílékařství ____________________________ _____________________ __bude vtomto místě
poskytování Zdravotních Služeb (Ordinaci) nadále,Ode dne 1.Iedna 2016 _________________________ __
poskytovat (společnost/lékař) MUDr.XXXX XXXXXXXX,S.r.o.___________________________ __,prostřednictvím
MUDr.Hany Skalické ___________________________________________________________________________________ __
<br> Žádost o předání Své zdravotnické dokumentace nově.zvolenému poskytovateli zdravotních
služeb (společnosti/lékaři) mohou pacienti podat současnému poskytovateli Zdravotních
služeb nejpozději do: (uveďte datum zamýšleného ukončení poskytování zdravotních služeb)
<br> 31.prosince 2015 ______________________________________________ na adresu ________ __ináçkáäëà.§91__?_řì_Š_itboři_ç_ę
V Brně __________________________ __dne 25.října 2015 _____________ __
<br> a - »x
MLtQt-„Hąnaêkąliçkê __________________________________________ -i.fj___,/_ Í _,v __-ŠÄ _ <.>,čfl-M
Jméno a příjmení nebo název poskytovatele.<.>.an.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>