Obec Brloh - Žádost o vydání voličského průkazu pro volby do Poslanecké sněmovny Parlamentu ČR

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Brloh.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Žádost o voličský průkaz
Žádost o voličský průkaz
Já,níže podepsaný(á) žádám tímto u Obecního úřadu Brloh o vydání voličského
průkazu pro volby do POSLANECKÉ SNĚMOVNY PARLAMENTU ČR konané ve
dnech 3.a 4.října 2025
Jméno,příjmení :
…………………………………………………
Datum nar.:
…………………………………………………
Trvalé bydliště :
…………………………………………………
Voličský průkaz :
- Převezmu osobně*
- Vyzvedne pověřená osoba na zákl.plné moci ( ověřený podpis )*
- Žádám o zaslání na adresu* :……………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………… <.>
V…………………………………….Dne …………………………… <.>
Podpis :
………………………………… <.>
Ověřeno dle OP č……………….<.>
Osobně převzal*:
Vyzvedla pověřená osoba* :
Odeslán do vlastních rukou *:
*Nehodící se škrtněte
Dne : ………………………………………… podpis :………………………….<.>
Č.VP : <br>

Načteno

edesky.cz/d/24436534


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Více dokumentů od Obec Brloh      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz