Město Uhlířské Janovice - Žádost o zápis příjmení v mužském tvaru - žena dodatečně

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Město Uhlířské Janovice.


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Žádost o zápis příjmení v mužském tvaru - žena dodatečně
Městský úřad Uhlířské Janovice
oddělení vnitřních věcí
Datum podání:
Č.j.:
Žádost
o zápis příjmení v mužském tvaru podle ust.§ 69a odst.1 zákona č <.>
301/2000 Sb <.>,o matrikách,jménu a příjmení a o změně některých
souvisejících zákonů,ve znění pozdějších předpisů
Žadatelka:
Jméno(a),příjmení: …………………………………………………………………………… <.>
Rodné příjmení …………………………………………………………………………………
Datum a místo narození: ……………………………………………………………………… <.>
Rodné číslo: ……………………………………………Státní občanství:.<.> ………………….<.>
Trvalý pobyt: ……………………………………………………………………………………
Adresa pro doručování: ……………………………………………………………………….<.>
(liší-li se od adresy trvalého pobytu)
Datum a místo uzavření manželství: ……………………………………………………………
Doklad totožnosti č.……………………… vydán kým: ………………….dne: ….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Žádám,aby mé příjmení bylo zapsáno do knihy narození/manželství v tomto mužském
tvaru:
…………………………………………………………………………………………………
Žádost o užívání příjmení v mužském tvaru lze podat pouze jednou.Veškeré další žádosti o
uvedení téhož příjmení v mužském tvaru jsou posuzovány jako změna příjmení (§ 72
zákona č.301/2000 Sb <.>,o matrikách,jménu a příjmení a o změně některých souvisejících
zákonů,ve znění pozdějších předpisů) <.>
<br> V ……………………………… dne …………………………… <.>
…………………………………… <.>
Vlastnoruční podpis žadatelky
Totožnost ověřena dle platného
druh dokladu ……… č.……………………
vydaný kým ……………………………… <.>
dne ……………………………………….<.>
Městský úřad Uhlířské Janovice potvrzuje,že podpis výše jmenovaného byl učiněn před
zdejším úřadem <.>
Datum,jméno,příjmení a podpis matrikáře: ………………………………………………… <.>
Otisk úředního razítka správního orgánu:
Město Uhlířské Janovice je správcem osobních údajů.Informace o zpracování
osobních údajů naleznete zde:
https://www.uhlirskejanovice.cz/ochrana%2Dosobnich%2Dudaju/d-128219/p1=12658 <br>

Načteno

edesky.cz/d/23095563

Meta

Nic nerozpoznáno


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Více dokumentů od Město Uhlířské Janovice      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz