Příloha č.1
<br> KRYCÍ LIST NABÍDKY
Veřejná zakázka malého rozsahu na služby
<br> Tlaková kanalizace Všedobrovice a Štiřín – zhotovitel projektové dokumentace,inženýrská činnost a související služby <.>
<br> Zadavatel
<br> Název
Obec Kamenice
<br> Sídlo
Ringhofferovo náměstí 434,Kamenice <,>
PSČ 251 68
<br> Telefon
323 673 105
<br> IČ
00240273
<br> DIČ
CZ 00240273
<br> Osoba oprávněná jednat jménem či za zadavatele
Ing.XXXXX XXXXXX,starosta obce
<br> Kontaktní osoba
Ing.XXXXX XXXXXXXX
<br> Telefon
XXX XXX XXX
<br> E-mail
medricka@kamenice.cz
<br>
Účastník
<br> Název
<br>
Sídlo / místo podnikání
<br>
Telefon / Fax
<br>
E-mail
<br>
IČ
<br>
DIČ
<br>
Spisová znač.v obchod.rejstříku
<br>
Osoba oprávněná jednat jménem či za uchazeče
<br>
Kontaktní osoba
<br>
Telefon / Fax
<br>
E-mail
<br>
Nabídková cena
<br> Cena celkem bez DPH
DPH (15%)
DPH (21%)
Cena celkem vč.DPH

Příloha č.2
SMLOUVA O DÍLO - návrh
<br> Smlouva o zhotovení projektové dokumentace,zajištění inženýrské činnosti a souvisejících službách č.………….<.>
uzavřená podle § 2586 a následujících zákona č.89/2012 Sb <.>,občanského zákoníku v platném znění <.>
<br> OBJEDNATEL:
Obec Kamenice
<br> sídlem:
Ringhofferovo náměstí 434,Kamenice <,>
PSČ 251 68
<br> zastoupený:
Ing.Pavlem Čermákem,starostou obce
<br> bankovní spojení:
Česká spořitelna a.s <.>
<br> číslo účtu:
0420575329/0800
<br> IČ:
00240273
<br> DIČ:
CZ00240273
<br> Identifikátor datové schránky:
f6ibnuh
<br> zastoupený ve věcech technických:
Ing.XXXXX XXXXXXXX
<br> tel.:
XXX XXX XXX
<br> email:
medricka@kamenice.cz
<br>
dále „Objednatel“
<br>
<br>
<br>
<br>
ZHOTOVITEL:
[………….…]
<br> místo podnikání:
[………….…]
<br> korespondenční adresa:
[………….…]
<br> zastoupený:
[………….…]
<br> bankovní spojení:
[………….…]
<br> číslo účtu:
[………….…]
<br> IČ:
[………….…]
<br> DIČ:
[………….…]
<br> Identifikátor datové schránky:
[………….…]
<br> zastoupený ve věcech technických:
[………….…]
<br> tel.:
[………….…]
<br> email:
[………….…]
<br> dále „Zhotovitel“
<br>
<br>
(Objednatel a zhotovitel společně jsou dále v textu označováni jako „smluvní strany“)
<br>
Základní ustanovení
<br> Zhotovitel závazně prohlašuje,že disponuje všemi právními a technickými předpoklady,kapacitami a odbornými znalostmi včetně znalostí ČSN a všech předpisů,které jsou nutné k provedení díla,že se seznámil s dokumentací Objednatele a všemi podklady,které mu byly Objednatelem poskytnuty a že je schopen podle tohoto zadání předmět díla odborně provést v požadovaném rozsahu a nabídnuté ceně.Dále Zhotovitel prohlašuje,že bude v maximální míře chránit zájmy Objednatele před veškerými ztrátami,škodami a zbytečnými výdaji <.>
Zhotovitel se zavazuje provést dílo vlastním jménem a na vlastní odpovědnost <.>
<br> Předmět díla
<br> Předmětem díla je zpracování projektové dokumentace,zajištění inženýrské činnosti a související služby pro stavbu „Tlaková kanalizace Všedobrovice a Štiřín“ v tomto rozsahu:
a) Předprojektová příprava za účelem stanovení a objasnění základních cílů,zejména prověření možností a podmínek napojení kanalizace na ČOV ve Štiříně,možnosti výhledového napojení kanalizace na ČOV v Kamenici.Zpracování tlakových poměrů v kanalizační síti,vyhodnocení předaných podkladů a závěrečná konzultace a odsouhlasení koncepce Objednatelem.Zhotovitel předá jako konečný výstup plnění koncepci odsouhlasenou Objednatelem – 3 výtisky + 1 CD ve formátu *.doc,*.xls,*.pdf,nebo v jiném běžně užívaném formátu a zároveň ve formátu *.dwg <.>
b) Dokumentace pro územní rozhodnutí - DUR – vypracování projektové dokumentace pro územní rozhodnutí.Inženýrská činnost: zajištění vyjádření DOSS a správců sítí event.zapracování jejich stanovisek do PD,podklady pro případné majetkoprávní jednání,podání žádosti na zahájení územního řízení,účast při územním řízení až do vydání pravomocného územního rozhodnutí.Zhotovitel předá jako konečný výstup plnění 3 výtisky DUR + 1 CD ve formátu *.doc,*.xls,*.pdf,nebo v jiném běžně užívaném formátu a zároveň ve formátu *.dwg <.>
c) Dokumentace pro stavební povolení DSP – vypracování projektové dokumentace dle vyhlášky č.169/20016 Sb <.>,o stanovení rozsahu dokumentace veřejné zakázky na stavební práce a soupisu prací,dodávek a služeb s výkazem výměr.Inženýrská činnost: zajištění vyjádření DOSS a správců sítí event.zapracování jejich stanovisek do PD,zpracování podkladů pro případné majetkoprávní jednání,podání žádosti o vydání stavebního povolení,účast při stavebním řízení až do vydání pravomocného stavebního povolení.Zhotovitel předá jako konečný výstup plnění 3 výtisky DSP + 1 CD ve formátu *.doc,*.xls,*.pdf,nebo v jiném běžně užívaném formátu a zároveň ve formátu *.dwg <.>
Konzultace s administrátorem projektu v rámci dotace,spolupráce s poskytovatelem dotace a zohlednění požadavků dotačního titulu do výstupu projektanta <.>
<br> d) Dokumentace pro zadání stavby DZS - vypracování projektové dokumentace pro zadání stavby v souladu s § 92 zákona č.134/2016 Sb <.>,o zadávání veřejných zakázek (Zákon) včetně položkového soupisu stavebních prací s výkazem výměr v rozsahu odpovídajícím dokumentaci pro provedení stavby (DPS) ve smyslu § 3 vyhlášky č.169/20016 Sb <.>,o stanovení rozsahu dokumentace veřejné zakázky na stavební práce a soupisu prací,dodávek a služeb s výkazem výměr a kontrolního rozpočtu projektanta.Zhotovitel předá jako konečný výstup plnění 6 výtisků DUR + 3 CD ve formátu *.doc,*.xls,*.pdf,nebo v jiném běžně užívaném formátu a zároveň ve formátu *.dwg <.>
Účast v zadávacím řízení na zhotovitele stavby v pozici odborného konzultanta spočívající v: poskytování odpovědí na žádosti účastníků o vysvětlení zadávací dokumentace (dodatečné informace) ve smyslu § 98 Zákona,týkající se projektové dokumentace či výkazu výměr,posouzení profesní a technické kvalifikace účastníků,posouzení nabídkových rozpočtů z hlediska mimořádně nízké nabídkové ceny a přezkum odůvodnění mimořádně nízké nabídkové ceny <.>
e) Výko...

Příloha č.3
<br> Cenová nabídka – položkový soupis prací
<br> k veřejné zakázce s názvem
„Tlaková kanalizace Všedobrovice a Štiřín – zhotovitel projektové dokumentace,inženýrská činnost a související služby“
Položka č <.>
Popis
Cena v Kč
<br> bez DPH
DPH
Cena v Kč
<br> včetně DPH
<br> 1
Předprojektová příprava dle odst.a) čl.II.této smlouvy
[………….…],-Kč
<br> [………….…],-Kč
<br> [………….…],-Kč
<br>
2
Dokumentace pro územní rozhodnutí - DUR dle odst.b) čl.II.této smlouvy
[………….…],-Kč
<br> [………….…],-Kč
<br> [………….…],-Kč
<br>
3
Inženýrská činnost za účelem vydání územního rozhodnutí dle odst.b) čl.II.této smlouvy
[………….…],-Kč
[………….…],-Kč
<br> [………….…],-Kč
<br> 4
Dokumentace pro stavební povolení - DSP dle odst.c) čl.II.této smlouvy včetně konzultací pro přípravu žádosti o dotaci
[………….…],-Kč
<br> [………….…],-Kč
<br> [………….…],-Kč
<br>
5
Inženýrská činnost za účelem vydání stavebního povolení dle odst.c) čl.II.této smlouvy
[………….…],-Kč
[………….…],-Kč
<br> [………….…],-Kč
<br> 6
Dokumentace pro zadání stavby – DZS/DPS dle odst.d) čl.II.této smlouvy,včetně konzultací pro přípravu veřejné zakázky na výběr zhotovitele stavby
[………….…],-Kč
<br> [………….…],-Kč
<br> [………….…],-Kč
<br>
7
Autorský dozor včetně kolaudace
[………….…],-Kč
<br> [………….…],-Kč
<br> [………….…],-Kč
<br>
Cena celkem v Kč
[………….…],-Kč
[………….…],-Kč
<br> [………….…],-Kč
<br>
V ………………… dne……………2018
<br> …………………………………….<.>
(titul,jméno a příjmení osoby oprávněné jednat jménem či za účastníka) podpis

Příloha č.4
<br>
Čestné prohlášení o splnění základní způsobilosti dle § 74 zákona č.134/2016 Sb <.>,o zadávání veřejných zakázek (dále jen „Zákon“)
Účastník:
<br>
Sídlo / místo podnikání:
<br>
IČ:
<br>
<br> tímto k veřejné zakázce s názvem
<br> „Tlaková kanalizace Všedobrovice a Štiřín – zhotovitel projektové dokumentace,inženýrská činnost a související služby“
čestně prohlašuje,že:
<br> dle § 74 odst.1 písm.a) Zákona
<br> - nebyl v zemi svého sídla v posledních 5 letech před zahájením zadávacího řízení pravomocně odsouzen pro trestný čin uvedený v příloze č.3 Zákona nebo obdobný trestný čin podle právního řádu země sídla dodavatele; k zahlazeným odsouzením se nepřihlíží <,>
dle § 74 odst.1 písm.b) Zákona
<br> - nemá v České republice nebo v zemi svého sídla v evidenci daní zachycen splatný daňový nedoplatek;
dle § 74 odst.1 písm.c) Zákona
<br> - nemá v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo na penále na veřejné zdravotní pojištění;
dle § 74 odst.1 písm.d) Zákona
<br> - nemá v České republice nebo v zemi svého sídla splatný nedoplatek na pojistném nebo na penále na sociální zabezpečení a příspěvku na státní politiku zaměstnanosti;
dle § 74 odst.1 písm.e) Zákona
<br> - není v likvidaci,nebylo proti němu vydáno rozhodnutí o úpadku,vůči němuž nebyla nařízena nucená správa podle jiného právního předpisu nebo v obdobné situaci podle právního řádu země sídla dodavatele;
dle § 74 odst.2 Zákona
<br>
– žádný člen statutárního orgánu XXX XXXXX zastupující právnickou osobu nebyl v zemi svého sídla v posledních X letech před zahájením zadávacího řízení pravomocně odsouzen pro trestný čin uvedený v příloze č.3 Zákona nebo obdobný trestný čin podle právního řádu země sídla dodavatele;
dle § 74 odst.3 Zákona
<br> - vedoucí pobočky závodu nebyl v zemi svého sídla v posledních 5 letech před zahájením zadávacího řízení pravomocně odsouzen pro trestný čin uvedený v příloze č.3 Zákona nebo obdobný trestný čin podle právního řádu země sídla dodavatele <.>
<br>
Výše uvedené informace účastník podává na základě své jasné,srozumitelné a svobodné vůle a je si vědom všech následků plynoucích z nepravdivých údajů <.>
V …………….<.> dne ………………… <.>
<br>
<br>
Titul,jméno,příjmení
<br> funkce

Příloha č.5
<br> Souhlas se zveřejněním informací
Účastník:
<br>
Sídlo / místo podnikání:
<br>
IČ:
<br>
<br> tímto k veřejné zakázce s názvem
„Tlaková kanalizace Všedobrovice a Štiřín – zhotovitel projektové dokumentace,inženýrská činnost a související služby “
<br> prohlašuje,že:
já,oprávněný zástupce účastníka zadávacího řízení na výše uvedenou veřejnou zakázku prohlašuji,že souhlasím se zveřejněním informací tak,jak je a případně bude uloženo příslušnými právními předpisy <.>
<br> V ………………… dne ………………
<br>
<br>
<br>
<br>
………………………………………
<br>
(titul,jméno a příjmení osoby oprávněné jednat jménem či za účastníka) podpis

Příloha č.6
Seznam poddodavatelů
Účastník:
<br>
Sídlo / místo podnikání:
<br>
<br> IČ:
<br>
<br>
tímto k veřejné zakázce s názvem
<br> „Tlaková kanalizace Všedobrovice a Štiřín – zhotovitel projektové dokumentace,inženýrská činnost a související služby “
předkládá seznam poddodavatelů,prostřednictvím nichž hodlá plnit část výše uvedené veřejné zakázky:
název (obchodní firma) poddodavatele
<br>
sídlo
<br>
IČ
<br>
část zakázky,která má být plněna prostřednictvím poddodavatele
<br>
<br>
název (obchodní firma) poddodavatele
<br>
sídlo
<br>
IČ
<br>
část zakázky,která má být plněna prostřednictvím poddodavatele
<br>
<br>
název (obchodní firma) poddodavatele
<br>
sídlo
<br>
IČ
<br>
část zakázky,která má být plněna prostřednictvím poddodavatele
<br>
<br> Pozn.: Alternativně předloží uchazeč prohlášení,že nemá v úmyslu plnit žádnou část veřejné zakázky prostřednictvím poddodavatele a služba bude poskytnuta přímo účastníkem <.>

Příloha č.7
Prokázání technické kvalifikace – čestné prohlášení
Seznam významných služeb – referenční akce
<br> Účastník:
<br>
Sídlo / místo podnikání:
<br>
<br> IČ:
<br>
<br>
tímto k veřejné zakázce s názvem
<br> „Tlaková kanalizace Všedobrovice a Štiřín – zhotovitel projektové dokumentace,inženýrská činnost a související služby“
předkládá tento seznam významných zakázek obdobného charakteru k prokázání technické kvalifikace požadované zadavatelem a čestně prohlašuje,že uvedené zakázky byly realizovány v požadované kvalitě a v rozsahu specifikovaném v zadávací dokumentaci <.>
<br> Název objednatele
Popis předmětu plnění
XXXX XXX DPH
Termín realizace (datum dokončení stavby)
Kontakt na objednatele
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br>
<br> V …………….<.> <.>,dne …………….<.> <.>
………………………………………………………………………………… <.>
<br> Jméno a příjmení osoby oprávněné jednat jménem či za účastníka,podpis

Příloha č.8
<br> Orientační stanovení rozsahu - zadání
<br> k veřejné zakázce s názvem
„Tlaková kanalizace Všedobrovice a Štiřín – zhotovitel projektové dokumentace,inženýrská činnost a související služby“
<br> Orientační rozsah zakázky
Délka kanalizačního řadu
1.Úsek v komunikaci II.třídy
<br>
1 900 m
<br> 2.Všedobrovice celkem,z toho
<br>
1 700 m
<br> · Ulice Vnitřní
<br>
<br> 500 m
<br> · Ulice Řepčická
<br>
<br> 700 m
<br> · Ulice Řepčická,nová výstavba
<br> 160 m
<br> · Ul.Vrhová
<br>
<br> 140 m
· Ul.„U horního rybníka“
<br>
60 m
<br> · Úsek u hráze bývalého rybníka
<br> 140 m
<br> 3.Štiřín celkem,z toho
<br> · Ulice Šípková
<br>
<br> 350 m
<br> · K rybníku Křísov
<br>
<br> 100 m
<br> · Ulice Šeříková
<br>
<br> 150 m
Kanalizační přípojky
<br> · Všedobrovice
<br>
<br> 88 ks
<br> · Štiřín
<br>
<br>
24 ks
<br> Celkem kanalizační přípojky
<br> 112 ks
<br> Popis
Zadavatel preferuje napojení nového kanalizačního vedení na ČOV Štiřín s tím,že výhledově by byla možnost přepojení na ČOV v Kamenici v místě přečerpávací stanice v lokalitě Nová Hospoda.Páteřní rozvody kanalizace budou vedeny v trase krajské komunikace.Nutno v rámci inženýrské činnosti projednat s KSUS Středočeského kraje.V příloze zasíláme situační plán se zákresem trasy stávajícího vodovodu a stávající kanalizace v lokalitě Nová Hospoda.Zadavatel zajistí na vlastní náklad potřebné průzkumy,posudky,geodetické zaměření apod.Zároveň zadavatel zajistí vyjádření resp.souhlas vlastníků dotčených a sousedních se stavbou.Kanalizační systém bude vyprojektován jako tlakový <.>
<br> Příloha:
1.Situační výkres