Příloha ke vzoru 6
<br> Příloha ke kandidátní listině pro volby do zastupitelstva obce
(města,městského obvodu,městské části)x).<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
konané ve dnech (dne).<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Prohlášení kandidáta
<br> "Já níže podepsaný(á).<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>,narozen(a)
jméno a příjmení
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.trvale bytem.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
prohlašuji,že souhlasím se svou kandidaturou; nejsou mi známy
překážky volitelnosti / překážka.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.pomine ke
dni voleb do zastupitelstva obce (města,městského obvodu,městské
části)x); nedal(a) jsem souhlas k tomu,abych byl(a) uveden(a) na
jiné kandidátní listině pro volby do téhož zastupitelstva <.>
<br> V.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
podpis kandidáta
x) Uvede se odpovídající

Vzor 6
Kandidátní listina
pro volby do zastupitelstva
obce (města,městského obvodu,městské
části)x).<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
konané ve dnech (dne).<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
Volební obvod č.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> xx)
<br>
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
Název volební strany a označení,o jaký typ volební strany jde,xxx)
s uvedením názvu politických stran a politických hnutí
<br> Kandidáti:
<br>
1.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
jméno,příjmení,pohlaví,věk povolání
<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
část obce,nečlení-li se
na části,obec x),kde je
kandidát přihlášen k
trvalému pobytu
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
název politické strany
nebo politického hnutí <,>
jehož je kandidát členem <,>
nebo údaj "bez politické
příslušnosti"
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
jde-li o koalici,název
politické strany nebo
politického hnutí,které
kandidáta navrhlo; jde-li
o sdružení politických
stran nebo politických
hnutí a nezávislých
kandidátů,označení
politické strany nebo
politického hnutí,které
kandidáta navrhlo nebo
označení,že jde o
nezávislého kandidáta
<br> 2.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> 3.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
Zmocněnec volební strany
jméno,příjmení,místo <,>
kde je přihlášen
k trvalému pobytu
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
Náhradní zmocněnce
jméno,příjmení,místo <,>
kde je přihlášen
k trvalému pobytu
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
podpis zmocněnce
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
jméno,příjmení a
označení funkce a podpis
osoby/osob
oprávněné/oprávněných
jednat jménem politické
strany nebo politického
hnutí popř.organizační
jednotky xxxx)
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
u nezávislého kandidáta
podpis kandidáta xxxxx)
<br> V.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
<br> x) Uvede se odpovídající
xx) Uvede se v případě,že volební obvody jsou vytvořeny
xxx) § 20 odst.1 zákona č.491/2001 Sb <.>
xxxx) V případě,že volební stranu tvoří koalice politických
stran nebo sdružení politických stran a nezávislých
kandidátů,uvedou se osoby oprávněné jednat jejich jménem <,>
popřípadě jménem organizační jednotky,je-li ustavena <,>
všech politických stran,které ji tvoří
xxxxx) V případě,že volební stranu tvoří nezávislý kandidát <,>
neuvádí se údaje o zmocněnci