ŽÁDOST o poskytnutí dotace z rozpočtu obce Lužice
<br> Já níže podepsaný.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> (jméno a příjmení) <,>
<br> nar.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>,trvale bytem.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.v souladu s „Programem pro
<br> poskytování dotací z rozpočtu obce Lužice" <,>
<br> žádám poskytnutí jednorázového finančního příspěvku
<br> ve výši.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>,- Kč na vytápění domácnosti - bytové jednotky v domě čp.v obci Lužice / část Svinčice - bytu o velikosti 1+.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.v.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> (např.přízemí) - rodinného domu čp.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.v obci Lužice / část Svinčice
<br> (nehodící se škrtněte)
<br> Prohlašuji na svou čest a svědomí,<.> že jsem poživatelem starobního důchodu,nebo plného invalidního důchodu,(nehodící se škrtněte).že v obci Lužice trvale bydlím minimálně 1 rok,<.> že svoji domácnost vytápím.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> (uvede se topné médium),<.> že topné médium platím dodavateli měsíčně zálohově /jednorázově <.>
<br> (nehodící se škrtněte)
<br> K žádosti přikládám - kopii vyúčtování dodavatele plynu / el.energie za předcházející období,nebo - kopii dokladu o úplatném nabytí tuhých paliv ne starší 1 roku (účet <,>
<br> faktura)
<br> (nehodící se škrtněte)
<br> V Lužici dne.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.2018
<br> podpis žadatele