<.>.číslo žádosti (vyplní správce fondu) Zádost o příspěvek
<br> FOND USTECKEHO KRAJE 2016
<br> identifikace žadatele
<br> Název/ Jméno Obec Brodec Právní forma obec Ulice Brodec se iČ/ DlČ/ RČ 00831778/0200831778 Obec Brodec 36 Tefefon 415 691 168 psč 44001 Používané účetní období kalendářní rok Bankovníspojení Název banky Ceská spořitelna,a.s.<.>
<br> K k 0 Císlo účtu 4054811309 Od ba“ y 800 Osoba zastupující právnickou osobu Jméno lng.XXXX XXXXXXXX Telefon XXXXXXXXX funkce místostarostka E-mail janahruskova©volny.cz
<br> Právní důvod zastoupení -jmen0vání nebo volba příslušným orgánem
<br> volba zastupitelstvem obce,zastupuje starostku v době její nepřítomnosti
<br> Identifikace zřizovatele (pouze pro příspěvkové organizace obcí)
<br> Název Název banky
<br> iC/ DIC Číslo účtu/ kód banky
<br> Osoba odpovědná za zpracování žádosti
<br> Jméno Ing.XXXXXXXXX XXXXX Telefon XXX XXX XXX
<br> Funkce manažer projektu E-mail Rostislav.Mares©seznamcz
<br> Osoba odpovědná za realizaci projektu
<br> Jméno Ing.XXXXXXXXX XXXXX Telefon XXX XXX XXX
<br> Funkce manažer projektu E—mail RostislavMares©seznam.cz
<br> Název projektu Typ projektu (zaškrtněte).<.> investiční neinvestiční
<br> Soubor stavebnich uprav Brodec 2016
<br> Popis projektu - účel
<br> Účelem projektu je uskutečněnístavebních úprav nemovitého majetku Obce Brodec.a to restaurování pomnům obětem války včetně úpravy okolí,oplocení pozemku kolem obecnmo úřadu.restaurování křížku na návsi včetně úpravy okolí,úpravy okolí Obecního domu (provedení opěrné zídky,zpevněné plochy ze zámkové dlažby a osazení herního prvku),rekonstrukce zábradlí mostku přes Klášterský potok.Jedná se o nezbytné stavební úpravy,na které nejsou v rozpočtu obce peníze,nebot' obec splácíze sveho malého rozpočtu Úvěr na spolufinancování obnovy obce,provedené vletech 2013 - 2014.Proto obec žádá o výjimečně poskytnutí podpory ve výši 100% výdajů projektu <.>
<br> duv
<br> Odůvodnění projektu (výchozísituace vedoucí k podani žádosti)
<br> Majetek obce.který má být předmětem stavebních úprav,je v nevyhovujícím stavu.Je nezbytné tento stav zlepšit a přispět XXX ke ziepšenívzhledu a stavu veřejných prostranstvív obci.Obec hospodařís velmi nízkým rozpočtem a splácí úvěr,proto starosta,místostarosta ani zastupitelé nepobírají za výkon svých funkcí žádné odměnyr obec nemá prostěřdky na spolufinancování projektů,protoje pro ni jediným možným zdrojem financí Fond Ústeckého kraje,kde lze výjimečně žádat o dotaci ve výši 100% výdajů projektu <.>
<br> Výstupy projektu (uveďte konktrétní a pokud možno kvantifikované výstupy projektu)
<br> Obnova pomníku,oploceníOU 40 bm,opěrná zídka 20 bm,dlažba 25 m2,herní prvek,obnova krlzku,rekonstrukce mostku (betonová koruna + ocelové zábradlí) 22 bm <.>
<br> Datum konání akce/ akcí Místo konání akce (město/ obec/ mikroregion) 1.8.2016 - 31.10.2016 ] Brodec Termín finančního ukončení projektu (proplacení všech faktur a účetních dokladů,kolaudace,atd.) 9.12.2016 Náklady podle druhu výdajů (plátci DPH uvádějí celkové náklady bez DPH) Požadovaná částka | 395 000 Kč | Celkové náklady 395 000 Kč Kolik % z celkových nákladů tvoří požadovaná částka 100.0096 položka častka z toho dotace obnova pomníku a křížku 80 000 Kč 80 000 Kč Rozpis celkových nákladů (rozpočet) oplocení OU 80 000 Kč 80 000 Kč projektu a specifikace využití opěrná zídka vč.základu 80 000 Kč 80 000 Kč poskytnutého příspěvku zámková dlažba 25 m2 vč.obrub 35 000 Kč 35 000 Kč herní prvek 30 000 Kč 30 000 Kč rekonstrukce zábradlí mostku 90 000 Kč 90 000 Kč SOUČET 395 000 Kč 395 000 Kč
<br> Stránka 1 z 2
<br> vlastni prostředky žadatele 0
<br> Další přispěvatelé,sponzoři,vlastní
<br> prostředky žadatele,předpokládané příjmy dalsr prispevatele nejsou projektu Sponzori v ',„,_ nejsou predpokladane prijmy pr0jektu Název akce/ činnosti Datum (rok) Poskytnuté částka Obnova hřiště v Brodci 2013 200 000 Kč Brodec - obnova místních komunikací & ziepšenístavu 2 013 200 000 Kč veřejných prostranství
<br> Prohlašuji,že údaje uvedené v této žádosti a jejich přílohách jsou pravdivé,žadatel nečerpá & ani nežádá o finanční prostředky na totožný projekt zjiných finančních zdrojů Ústeckého kraje a žadatel se seznámil s podmínkami poskytnutí dotace včetně podmínek publicity & použití logomanuálu <.>
<br> Áda/M&V <,>
<br> D tum a podpis statutárního zástupce,razítko
<br>.o "* EA,<.> státu
<br> 1.Čestné prohlášení o poskytnuté podpoře malého rozsahu („de minimis") a o přijatých podporách de minimis zjinéh EU v rozhodném období <.>
<br> 2.Čestné prohlášení o bezdlužnosti <.>
<br> 3.Pokud je žadatelem nestátní nezisková organizace (např.zapsaný spolek,církevní organizace,nadace nebo nadačnífond) přiloží kopii qdokladu o volbě nebojmenovánístatutárnmo zástupce.který je Oprávněn jednatjménern subjektu navenek a dále pak kopii vyhotovení stanov,na nichžje vyznačen den registrace.V případě příspěvkové organizaceje nutné doložit dokument ojmenovánístatutárního zástupce zřizovatelem <.>
<br> 4.Kopie Smlouvy o vedení bezneho bankovnmo ú...