Obec Bukovany (Příbram) - Žádost o vydání voličského průkazu

Tento dokument byl načten z úřední desky, kterou vede Obec Bukovany (Příbram).


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Žádost o vydání voličského průkazu
Žádost o vydání voličského průkazu
<br> Žádám obecní úřad (v územně členěných městech úřad městské části / úřad městského obvodu):
Bukovany
<br>
<br> o vydání voličského průkazu pro nadcházející volby do Poslanecké sněmovny[footnoteRef:1] vyhlášené na dny 3.a 4.října 2025.[1: ]
<br>
jméno a příjmení:
datum narození:
<br>
<br> adresa trvalého pobytu:
<br>
telefon a e-mail (nepovinné)
<br>
<br>
<br> Vystavený voličský průkaz si přeji:[footnoteRef:2] (hodící se vyznačte křížkem): [2: ]
<br> ☐ vyzvednout osobně
☐ vydat osobě,která se prokáže mnou vystavenou plnou mocí k převzetí voličského průkazu (podpis zmocnitele na plné moci musí být úředně ověřen)
☐ zaslat na adresu trvalého pobytu
☐ zaslat na jinou doručovací adresu
<br>
<br>
V
<br> dne
<br>
<br>
<br>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.> <.>
podpis žadatele
<br>
<br> Záznamy úřadu o doručení voličského průkazu (vyplní úřad):
<br> ☐ Voličský průkaz byl odeslán POŠTOU dne:
<br> ☐ Voličský průkaz převzal volič OSOBNÉ DNE:
Podpis voliče:
☐ Voličský průkaz převzal zplnomocněný ZÁSTUPCE dne:
Podpis zplnomocněného zástupce:

Načteno

edesky.cz/d/18416236


Z důvodu ochrany osobních údajů nemůžeme dokumenty zobrazovat neregistrovaným uživatelům.

Chcete vědět víc?

Další dokumenty od Obec Bukovany (Příbram)
17. 12. 2025
17. 12. 2025
17. 12. 2025
12. 12. 2025
07. 12. 2025
  ...a další
Více dokumentů od Obec Bukovany (Příbram)      Zasílat nové dokumenty emailem      Napište portálu edesky.cz