Obec Truskovice
<br> Truskovice 73,389 01 Vodňany – tel.: 383 383 598,607 734 573
<br> ŽÁDOST O PŘIDĚLENÍ PALIVOVÉHO DŘÍVÍ
A.Údaje o žadateli:
<br> Žadatel (jméno a příjmení): ……………………………………
<br> Adresa: ……………………………………
……………………………………
<br> Číslo telefonu: ……………………………………
<br> B.Přidělení palivového dříví: (u požadované varianty označte křížkem)*
( samovýrobou
( zpracované - počet boxů ……………….<.> ks
C.Vyjádření zastupitelstva obce: (vyplní obec po projednání v zastupitelstvu)
Jednání zastupitelstva obce dne: …………………………….<.>
<br> Číslo jednací: …………………………….<.>
<br> Výsledek rozhodnutí: ( schváleno
<br> ( neschváleno
<br> D.Oznámení správce lesa,příslušného zaměstnance: (vyplní obec)
Přiděleno: ( ano ( ne
………………………………….<.> ………………………….<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>.<.>
<br> datum podpis
* poznámka: - je nutné označit variantu schválenou zastupitelstvem obce,tzn.Zastupitelstvo obce schvaluje přidělení palivového dříví jen samovýrobou,jen zpracované anebo samovýrobou a zpracované.Varianty se schvalují na základě informací o množství palivového dříví podané správcem lesa nebo pověřeného zaměstnance provádějící údržbu porostů <.>
Uhrazeno dne: ……………….<.>