ŽÁDOST
O ZPROSTŘEDKOVÁNÍ KONTAKTU
(NA ZÁKLADĚ § 8b ZÁKONA ČÍSLO 133/2000 Sb <.>,O EVIDENCI OBYVATEL,VE ZNĚNÍ POZDĚJŠÍCH PŘEDPISŮ)
<br>
ŽADATEL VYPLNÍ ČITELNĚ HŮLKOVÝM PÍSMEM BÍLE VYZNAČENÉ RUBRIKY:
<br>
<br> Příjmení: Příjmení:
<br> Rodné příjmení: Rodné příjmení:
<br> Jméno (jména): Jméno (jména):
<br> Adresa místa Datum a místo
trvalého pobytu: narození:
<br> Adresa
posledního
známého
<br> Jiné kontaktní údaje: místa pobytu:
(například e-mail <,>
doručovací adresa <,>
telefon apod.) Jiné upřesňující
<br> identifikační
údaje:
<br> Důvod
zprostředkování:
<br> NE Osoba blízká 2): ANO NE
<br> V Dne:
<br>
<br>
Podpis žadatele 3):
<br> * Nehodící se škrtněte <.>
<br> ANO
<br> KONTAKTOVANÁ OSOBA 1): KONTAKTUJÍCÍ OSOBA:
(ŽADATEL)
<br> Místo pro
vylepení
kolkové
známky
<br> v hodnotě
500,- Kč
<br> Vedle mých jiných kontaktních údajů a důvodu
zprostředkování kontaktu žádám/nežádám rovněž
o zaslání mé adresy místa trvalého pobytu
kontaktované osobě*:
<br>
<br> 1 <.>
<br> 2 <.>
3 <.>
<br> Správní poplatek ve výši 500,- Kč je možné uhradit:
<br> 1 <.>
2 <.>
3 <.>
<br> 1) Kontaktovaná osoba -
<br> 2) Osoba blízká -
<br> 3) Podpis žadatele -
<br> zasláním na účet Ministerstva vnitra č.3711-8920071/0710.Jako variabilní symbol se
použije číslo ve tvaru 1111… <.>,kdy na pozice teček napíše žadatel část svého rodného
čísla,uvedeného za lomítkem (čtyřmístné nebo trojmístné číslo) - např.11116823 <,>
u trojmístných koncovek např.1111297 (variabilní symbol nemůže obsahovat tečky,čárky <,>
pomlčky,písmena,mezery,apod.).První čtyři číslice variabilního symbolu jsou
v tomto případě vždy jedničky! Specifický symbol: 433 Jako zpráva pro příjemce se
uvede jméno a příjmení žadatele <.>
<br> V případě,že se zprostředkování kontaktu neuskuteční,nevzniká tím nárok na vrácení
správního poplatku <.>
<br> Informace o zprostředkování kontaktu:
<br> žadatel vyplní co nejvíce údajů,na základě kterých lze hledanou osobu
identifikovat <.>
<br> za osobu blízkou se dle § 8 odst.3 zákona č.133/2000 Sb.rozumí: otec <,>
matka,prarodiče,sourozenec,dítě,vnuk,manžel nebo registrovaný partner <.>
<br> Na základě žádosti o zprostředkování kontaktu vyrozumí Ministerstvo vnitra kontaktující osobu
(žadatele) písemně o předání kontaktních údajů hledané osobě nebo o výsledku hledání
v následujících případech:
<br> Pokud se kontaktovanou osobu nepodaří v informačním systému evidence obyvatel
jednoznačně identifikovat <.>
Pokud kontaktovaná osoba nemá trvalý pobyt na území České republiky <.>
Pokud kontaktovaná osoba zemřela.Byla-li kontaktovaná osoba ve vztahu
ke kontaktující osobě osobou blízkou jsou sdělovány údaje o úmrtí (datum a místo) <.>
<br> V ostatních případech zašle Ministerstvo vnitra "kontaktované osobě" informaci o "kontaktující osobě"
(žadateli),včetně sdělení důvodu pro zprostředkování kontaktu,byl-li tento důvod v žádosti uveden <,>
přičemž tato "kontaktovaná osoba" nemá povinnost se s osobou,která ji hledá,zkontaktovat <.>
<br> podpis na žádosti musí být úředně ověřen; to neplatí,žádá-li občan
o zprostředkování kontaktu osobně na matričním úřadě,obecním úřadě
obce s rozšířenou působností,krajském úřadě nebo Ministerstvu vnitra
a prokáže svoji totožnost.Je-li žádost podána elektronicky,musí být
podepsána uznávaným elektronickým podpisem.Je-li žádost podána
prostřednictvím zpřístupněné datové schránky provozované podle
zvláštního právního předpisu,musí žadatel provést svoji identifikaci pomocí
čísla elektronicky čitelného identifikačního dokladu <.>
<br> kolkovou známkou v hodnotě 500,- Kč
v hotovosti při podání žádosti na úřadě